Заболевания мочеполовой системы у кошек

Диагностические мероприятия

При первых признаках мочекаменной болезни (или при первом случае почечной колики) стоит как можно быстрее обратиться к врачу, которые соберет анамнез, а затем направит пациента на ряд дополнительных исследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз:

• Общий и биохимический анализ крови. Позволяют определить, подтекают ли в организме какие-либо воспалительные процессы.
• Общий анализ урины. Покажут химический состав мочи и примеси, которые в ней содержатся.
• УЗИ почек. Наиболее простой, доступный и высокоинформативный метод диагностики мочекаменной болезни.
• Угография. Рентген мочевыводящей системы, позволяющий обнаружить камни в почках.
• КТ или МРТ. Показывают камни «в объеме» и предоставляют по ним максимум информации.

Причины прыщей на лице

Ранние проявления акне чаще всего встречаются в подростковом возрасте. С годами их распространенность снижается. Однако процент заболеваемости все равно остается высоким: после 30 лет прыщи наблюдаются у 35% женщин и у 20% мужчин.

· Когда угревая сыпь устойчива к дерматологическому лечению, это дает возможность заподозрить гормональную природу акне. 

На это могут повлиять следующие факторы:

– Приближение менструального цикла. 

– Начало или завершение приема оральных контрацептивов.

– Беременность и период лактации;

– Менопауза.

· Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов). Помимо акне, в таких случаях наблюдается рост или потеря волос по мужскому типу, ожирение, расширение объема плеч, сужение бедер. 

Гиперандрогения может стать признаком:

– СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), при котором происходит нарушение превращения андрогенов в эстрогены.

– Опухолевых процессов в надпочечниках и яичниках. В этом случае симптомы гиперандрогении появляются внезапно и прогрессируют очень быстро.

· Дисбаланс гормонов щитовидной железы. При повышенной гормональной активности высок риск появления гипертиреоза. Обменные процессы в организме ускоряются, что не может не сказаться на коже: продуцируется больше себума, поры расширяются, появляются разные виды акне.

· Наследственность. У большинства пациентов  с ярко выраженной дерматологической проблемой один или оба родителя имеют в своем анамнезе акне такой же степени.

· Стрессы, депрессия. Выброс в кровь гормона стресса кортизола стимулирует чрезмерную выработку кожного сала. Непосредственно на сами угри стресс не влияет, однако он оказывает разрушительное воздействие на иммунную и гормональную систему.  

· Ослабление иммунитета. Когда защитные механизмы организма снижены, то появление даже безобидных микробов может вызвать воспаления на коже.

· Высокая влажность и некоторые косметические средства тоже могут спровоцировать появление прыщей.

· Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Гастрит, дисбактериоз, застой желчи и даже запоры могут привести к гнойным высыпаниям на лице.

· Медикаменты. Доказано, что стероидные гормоны, применяющиеся в лечении многих заболеваний, вызывают появление акне. В этом случае прыщи не заставляют себя ждать уже после нескольких дней приема лекарственных средств.

· Выдавливание. Применяя механическое воздействие и желая побыстрее избавиться от прыщей, мы только вредим себе. При выдавливании инфекция проникает в более глубокие слои кожи и создает благоприятную почву для новых угрей.

· Ультрафиолет. Переизбыток солнечных лучей не только активизирует работу сальных желез, но и пересушивает роговой слой кожи, способствуя увеличению числа прыщей.

Остеохондроз

В течение времени позвоночник подвергается ежедневным нагрузкам и незначительным травмам, что в конечном итоге приводит к износу межпозвонковых дисков и их дегенерации. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска при нагрузках подвергается повреждению, возникают микроразрывы фиброзной ткани, и потом зона повреждения замещается рубцовой ткани, эластические свойства которой значительно хуже, чем у фиброзной ткани. Такие изменения в фиброзном кольце приводят к снижению амортизационных функций диска и большему риску повторных разрывов диска. По мере рубцевания фиброзного кольца происходит также постепенное усыхание студенистой части диска (ядра), что приводит в свою очередь к снижению высоты диска. По мере снижения высоты диска и амортизационных функций позвонки начинают больше воздействовать друг на друга при нагрузках, что ведет к образованию костных разрастаний (остеофитов). Нарушение целостности фиброзного кольца ведет к образованию грыж дисков. Грыжи дисков и остеофиты могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или стенозу, что приводит к появлению неврологической симптоматики.

Как отличить цистит от пиелонефрита

При проявлениях инфекций необходимо обратиться к специалисту. С подозрениями на цистит можно записаться к терапевту, урологу, нефрологу. Именно врач должен провести дифференциальную диагностику и отличить пиелонефрит от цистита.

На приеме

Во время опроса и осмотра пациента можно сделать первые выводы о том, что стало причиной обращения: цистит или пиелонефрит. В клинике цистита доминируют жалобы на нарушения мочеиспускания, а при воспалении почечной лоханки — слабость, общее недомогание и повышение температуры. Если инфекция имеет восходящее течение, то пациенты вспоминают, что болезнь начиналась с болей при мочеиспускании, но это необязательное условие .

В процессе осмотра при подозрении на пиелонефрит врач проверит симптомы болезненности в области проекции почек: справа и слева от позвоночника в области поясницы или чуть выше. При цистите более характерна боль над лобком .

Лабораторная диагностика

Назначают общий анализ мочи, крови, посев мочи, анализ по Нечипоренко, биохимию крови и мгновенные тесты на лейкоцитарную эстеразу и нитриты.

При цистите в моче могут присутствовать лейкоциты, бактерии, реже — белок (до 0,1 г/л) и эритроциты. В крови специфические изменения обнаруживаются не всегда, возможно незначительное повышение СОЭ и сдвиг лейкоформулы влево.

Пиелонефрит дает более угрожающую картину: изменение удельного веса мочи (повышение при остром и снижение при хроническом), лейкоциты, белок (от 3 более г/л), бактерии, эритроциты, клетки эпителия в моче. В крови высокая СОЭ, повышение числа лейкоцитов, сдвиг формулы влево, возможно появление токсической зернистости лейкоцитов.

При подозрении на пиелонефрит выполняется культуральное исследование мочи: осадок сеют на питательные среды, наблюдают рост колоний микроорганизмов и проводят их чувствительность к антибиотикам .

Инструментальная диагностика

На УЗИ можно понять, какие органы и структуры вовлечены в инфекционный процесс. При пиелонефрите происходит утолщение в области лоханки, увеличение пораженной почки в объеме, расширение чашечек и лоханки и другие изменения.

УЗИ при цистите выполняется скорее для исключения других заболеваний (инородных тел пузыря, пиелонефрита, опухолей и др.).

КТ и МРТ бывают необходимы при сопутствующих заболеваниях, тяжелом течении, появлении осложнений цистита или пиелонефрита.

Основной вывод: самостоятельно отличить цистит от пиелонефрита сложно, только врач с помощью дополнительных методов сможет точно сказать, какие именно мочевыводящие пути поражены инфекцией. Течение заболевания индивидуально, и клиника может быть стерта на фоне сопутствующих заболеваний или состояний. При подозрении на инфекции мочевыводящих путей нужно обязательно обращаться к специалисту, самолечение не допустимо.

В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, к которым относятся и цистит, и пиелонефрит, специалисты могут рекомендовать использование безрецептурных фитопрепаратов для облегчения боли, уменьшения спазмов и борьбы с воспалением*. К числу таких лекарственных средств относится паста Фитолизин. В состав готовой пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин входит сгущенный экстракт из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. В отличие от многих других урологических фитопрепаратов, которым необходимо сложное приготовление, достаточно просто растворить 1 ч. л. пасты Фитолизин в половине стакана теплой подслащенной воды — и препарат готов к применению. Это позволяет проводить лечение не только дома, но и на работе, в гостях и командировке .

Лечение и прогноз

Если не лечить кошку от идиопатического цистита, то в большинстве случаев клинические признаки самостоятельно исчезают через 3-7 дней, но впоследствии они проявляются рецидивами.

Однако если на животное продолжают воздействовать провоцирующие факторы, то заболевание затягивается и переходит в тяжелую форму, требующую введения катетера.

Поэтому при появлении симптомов данной патологии необходимо:

• принять меры по увеличению потребления воды;
• перевести животное на грамотно подобранную диету;
• применить симптоматическую терапию;
• обеспечить кошке благоприятную психоэмоциональную атмосферу;
• устранить первопричину цистита.

Обеспечить поддержание водного баланса в организме животного можно, соблюдая следующие правила:

• наличие в доме нескольких емкостей со свежей водой;
• установка специальных фонтанчиков с проточной водой;
• использование керамической широкой посуды с низкими бортиками.

Владелец должен размещать мисочки с водой и фонтанчики в местах, где животное ощущает себя наиболее комфортно.

Диетотерапия

Правильная диета – обязательное условие для устранения симптомов и лечения идиопатического цистита у кошек.

Диетотерапия должна быть направлена на:

• снижение концентрации мочи;
• устранение интоксикации;
• поддержание оптимального веса животного (при необходимости — на снижение массы тела);
• предупреждение образования камней в почках;
• обеспечение организма кошки необходимыми витаминами, минералами и полиненасыщенными жирными кислотами.

Если основу питания кошки ранее составляли сухие корма, то их следует заменить консервами и паштетами. Лучше всего выбирать готовые корма супер премиум класса или холистики.

По рекомендации ветеринара можно ввести в рацион корма, предназначенные для кошек с проблемами нижних мочевыводящих путей. Они сбалансированы таким образом, чтобы предотвращать формирование камней в почках и насыщать организм животного Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами.

Если у питомца есть избыточный вес, то следует снизить калорийность рациона и объем порций.

При натуральном питании из рациона кошки необходимо исключить:

• цельное молоко;
• мясные субпродукты;
• рыбопродукты;
• бобовые;
• овощи, способные спровоцировать вздутие и усилить интоксикацию (картофель, белокочанная капуста);
• орехи;
• сладости;
• соль;
• копченые, маринованные, жареные, острые продукты;
• колбасы и консервы, предназначенные для питания людей.

Разрешенные продукты при идиопатическом цистите:

• нежирные сорта мяса после термической обработки;
• небольшое количество домашнего творога и простокваши;
• морская рыба;
• вареные белки куриных яиц или перепелиные яйца;
• печеные яблоки, груши;
• тушеная и перетертая морковь, брокколи, кабачок.

Рыбу не стоит давать более 2 раз в неделю.

Если существует такая возможность, то для грамотного составления меню стоит обратиться к ветеринарному диетологу.

Медикаментозная терапия

Лечение идиопатического цистита проводит только ветеринар,на основании анамнеза, симптоматики и результатов проведенных лабораторных исследований.

В таблице представлены группы препаратов, которые помогают устранить клинические признаки заболевания и снизить вероятность развития осложнений у кошки.

Клинические проявления болезни	Группы препаратов	Наименование препаратов
Болевой синдром	Анальгетики	Бупренорфин
Спазм уретры	Спазмолитики	Ацепромазин, Празозин, Феноксибензамин,
Деформация оболочки мочевого пузыря	Гликозаминогликаны	Гиалуроновая кислота, Кератан сульфат
Состояние стресса	Антидепрессанты	Амитриптилин
Неадекватные поведенческие реакции	Феромоны	Феливей

Также при идиопатическом цистите не стоит использовать глюкокортикоидные препараты, так как они доказали свою неэффективность в лечении данного заболевания.

Мнение эксперта Чепа Наталья Семеновна Ветеринарный врач Спросить эксперта Идиопатический цистит – это хроническое заболевание и его лечение является пожизненным. Успех терапии зависит от двух основных факторов: снижение стресса у кошки и увеличение водопотребления. Рекомендуется перевести питомца полностью на влажные корма и дополнительно разбавлять их водой. Идеальный вариант – теплая вкуснопахнущая пища супообразной консистенции. Улучшить вкусовые качества воды можно, добавив в нее креветочную воду. Можно подкладывать в миску с едой кубики льда

Некоторые кошки любят пить проточную воду, важно обеспечить таким животным возможность пить из-под крана. Кроме того, необходимо стимулировать у домашних питомцев охотничий инстинкт. Регулярно занимайте кошку активными играми, периодически меняя игрушки

Регулярно занимайте кошку активными играми, периодически меняя игрушки.

Причины развития болезни

Представители семейства кошачьих часто имеют генетическую предрасположенность к болезням почек. У экзотов, персов и гималайских пород нередко обнаруживают почечный поликистоз. Специфическая патология, присущая кошкам, это унилатеральная гипоплазия (одна почка растет быстрее другой, в итоге недоразвитая отмирает).

Кроме генетики на развитие почечных проблем влияют другие факторы в жизни питомца:

• инфекционные заболевания, последствия их неправильного лечения;
• травмы;
• кастрация в раннем возрасте;
• опухолевые и хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Отдельно следует остановиться на нарушениях режима питания, которые приводят к развитию МКБ. Режим питания для здоровья кота очень важен. Неправильная диета может привести к развитию уролитиаза даже у здорового животного без генетических предрасположенностей к недугу.

Радикулопатия

Термин радикулит (радикулопатия) широко распространен, означает компрессию корешка. Радикулит может быть как в поясничном, так и в шейном или гораздо реже в грудном отделах позвоночника. Компрессия корешка возникает при избыточном давлении на нервный корешок. Избыточное давление может быть как со стороны костных тканей, так и мягких тканей (мышцы, хрящи, связки). Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.

Остеопороз заболевание, при котором происходит ослабление костной ткани, в том числе и позвонков, что увеличивает риск перелома позвонков, даже при незначительных нагрузках. Компрессионные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, обусловленных остеопорозом, также возможны при остеопорозе переломы бедра и запястья. Эти переломы позвонков могут изменить форму и прочность позвоночника, особенно у пожилых женщин, у которых на фоне таких переломов нередко возникает деформация позвоночника. Позвоночник приобретает избыточный наклон в грудном отделе (кифоз) и выпиранию плеч вперед. При выраженном остеопорозе даже простые движения, такие как наклон вперед, могут привести к перелому позвонков.

«Карта акне» на лице по зонам

«Карта лица» из древней китайской медицины связывает локализацию высыпаний на конкретной части лица со сбоями в работе определенных органов. Эта взаимосвязь, например, может выглядеть так: 

· Лоб – желудочно-кишечный тракт. Если угри распространяются около линии роста волос, то страдает желчный пузырь.

· Переносица – сердце.

· Кожа вокруг глаз – печень.

· Нос – поджелудочная железа.

· Уши – почки.

· Щёки – дыхательная система.

· Подбородок – репродуктивная система.

· Зона вокруг губ “отвечает” за недавние стрессовые ситуации и гормональные изменения.

Конечно, заниматься самолечением по «карте лица» ни в коем случае нельзя. Это лишь результаты некоторых наблюдений, но никак не доказательная медицина. Правильный и точный диагноз вам сможет поставить лишь квалифицированный врач-косметолог.

Чем кормить больное животное?

Лечебное питание можно организовать двумя способами: перевести животное на диетическую натуральную еду или давать ему специальные корма. В любом случае все «нельзя» и «можно» будут определяться составом уролитов. Так, при наличии кислотных включений (оксалатов кальция) из рациона питомца следует исключить молочные продукты. Полезными для него будут овощи, отварное мясо, рис. Оптимальный корм для кошек при мочекаменной болезни такого типа – Royal Canin Urinary S/O LP34, Hill’s PD Feline K/D и т.д и т.п

При обнаружении фосфатных камней (струвитов) важно уменьшить калорийность рациона. Предпочтение стоит отдавать рыбе, яичным белкам, печени, творогу или сухому корму Purina Pro Plan Veterinary Diets UR, Eukanuba Struvite Urinary Formula

Также существует список общих рекомендаций. К ним относятся:

• частое кормление (до 5 – 6 раз в день) маленькими порциями;
• необходимость избегать однообразия в питании;
• исключение вероятности смешивания сухого и домашнего корма.

Из рациона животного полностью исключаются острые и соленые блюда, макаронные и хлебобулочные изделия, субпродукты, колбасы. При этом у него всегда должна быть в достаточном количестве свежая невысокой минерализации вода.

Что вызывает заболевания мочевыводящих путей?

Урологический синдром — болезнь, зависящая от множества обстоятельств. Единой универсальной причины нет. Ученые выделяют несколько факторов риска, которые могут повлиять на развитие заболевания. Для получения более подробной информации всегда обращайтесь к своему ветеринару.

Факторы риска развития ЗНМП:

• Возраст. Кошки старше одного года наиболее подвержены риску.
• Вес, физическая форма. Избыточная масса тела, отсутствие физической активности влияют на частоту появления заболевания.
• Анамнез. Кошки, имеющие хроническую болезнь почек или мочевыводящих путей в анамнезе, более склонны к появлению урологического синдрома.
• Заболевание встречается с одинаковой частотой у самцов и самок, но у кастрированных питомцев риск возникновения опасной для жизни непроходимости уретры, вызванной кристаллами или уролитами, значительно выше.

 Риски, связанные с питанием

Вам уже известно, что корм, которым питается ваша кошка, имеет чрезвычайно важное значение для ее здоровья в целом. Неподходящий рацион может способствовать развитию заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей

Кристаллы и уролиты, образующиеся при этом, вызывают раздражение, боль и даже закупорку мочевыводящих путей. Если не начать лечение вовремя, в тяжелых случаях заболевание может привести к повреждению почек и даже к летальному исходу.

• Состав корма из обычного, неспециализированного магазина часто не отвечает требованиям к сбалансированности питания. В таком корме обычно содержится слишком много кальция, фосфора и магния. Большое количество этих веществ может привести к образованию кристаллов в моче и, как следствие, — образованию уролитов.
• Корм влияет на уровень рН — то есть кислотность — мочи. Чтобы поддерживать здоровье мочевыводящих путей моча должна быть умеренно кислой: в такой среде кристаллы трипельфосфата/ струвита образуются медленнее.

Группы риска по условиям содержания:

• Отсутствие прогулок. Кошки, которые не выходят на улицу, находятся в группе риска по заболеваниям мочевыводящих путей.
• Соседство. У кошек, живущих в семьях с несколькими домашними питомцами, вероятность заболеть выше.
• Стресс. Ситуация, когда животное конфликтует с другими питомцами, страдает от визитов гостей или отсутствия мест, где можно спрятаться и отдохнуть, может вызвать у него болезненное воспаление мочевыводящих путей.
• Недостаток воды. Неправильный питьевой режим увеличивает риск возникновения заболеваний мочевыводящих путей у кошек.
• Плохие ассоциации с лотком. Животные могут связать болезненное мочеиспускание с лотком и перестать им пользоваться.

Инфекция мочевыводящих путей у кошек. Причины, симптомы и течение заболевания

Возбудители инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – бактерии, попадающие в органы выделительной системы, и вызывающие воспалительную реакцию. Кошки потребляют мало жидкости, поэтому их моча довольно концентрированная и работает как естественная дезинфекция – бактерии в ней погибают. Поэтому заболевание возникает только при наличии некоторых способствующих факторов: нарушение обмена веществ, сниженный иммунитет, переохлаждение, воспалительные процессы в других органах, некоторые виды вирусных заболеваний (например, парвовироз, ВИЧ, лейкоз), камни и песок в почках (что у кошек встречается довольно часто), почтенный возраст животного (с возрастом моча становится менее концентрированной).

Выделяют следующие симптомы ИМП:

редкое и скудное мочеиспускание (реже и меньше, чем обычно); боли при мочеиспускании: это может проявляться в напряженной позе или мяукании в процессе; хождением мимо лотка (животное связывает боль с местом, где ее испытывает); наличие примесей в моче, а также изменение ее цвета (это может быть кровь, гнойные выделения, мелкие частицы, песок); высокая температура; беспокойное, агрессивное поведение; вялость, слабость; потеря аппетита; постоянная жажда или, наоборот, отказ от воды.

Важным пунктом в диагностике заболевания является анализ мочи, он помогает определить инфекцию и назначить лечение.

Профилактика и лечение

Для профилактики рекомендуется беречь животное от переохлаждений, а также ограничивать потребление соли – существуют специальные корма для профилактики мочекаменной болезни с пониженным содержанием соли и белка. Необходимо следить, чтобы кошка пила достаточно жидкости, при этом чистой питьевой воды, так как в воде из-под крана могут содержаться различные соли. Обязательно своевременно при возникновении первых симптомов посещать врача, лечить вагиниты и инфекции, проводить вакцинацию. Болезнь всегда проще предотвратить, чем лечить.

При ИМП животное следует поместить в сухое теплое помещение, а также посадить его на диету – давать легко усваиваемую пищу, ограничить минералы и белки. Для снятия болевых ощущений назначают анальгетики и спазмолитические препараты. При бактериальной инфекции обязательно проводят терапию антибиотиками. Для выбора медикаментов проводят посев крови, чтобы определить бактерию, вызвавшую заболевание, и выявить чувствительность к антибиотикам. Если сделать посев невозможно (не получается получить нужный объем мочи, если лечение требуется незамедлительно – результаты посева получают спустя неделю, дорого), назначают антибиотики широко спектра действия обычно пенициллиновой группы.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Например, операцию проводят для удаления отказавшей почки или при закупорке мочеиспускательного канала камнем. Если кошка не ходит в туалет очень долго, проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Народные методы

Существуют и не медикаментозные средства для лечения ИМП. Они годятся для болезни на ранней стадии и для профилактики.

Один из таких методов основан на подкислении мочи (кислота снижает рост бактерий). Для этого используют клюкву или клюквенные капсулы, а также витамин С. Рекомендуемая дозировка – 250 мг (дважды в день для клюквы, один раз в день – для аскорбиновой кислоты)

Использовать этот способ следует с осторожностью, так как это может привести к раздражению слизистой, а также к образованию некоторых видов камней в почках (оксалатов).

Чтобы снять воспаление можно использовать водные отвары трав (внутрь и для промывания) – одуванчика, брусничного листа, ромашки, петрушки, полевого хвоща, березовых почек.

Исправная работа мочевыделительной системы – очень важная составляющая хорошего самочувствия и долголетия вашего питомца. Профилактика ИМП и своевременное обращение к ветеринару должны быть обязательным пунктами ухода для хорошего хозяина.