Лечение дисплазии суставов
Дисплазия патологически измененных суставов у крупных собак может лечиться двумя основными способами: консервативным и хирургическим. Какое лечение назначить, всегда решается индивидуально и зависит от степени поражения суставных тканей, возраста и веса животного, его самочувствия и прочих факторов.
При консервативном лечении дисплазии ветеринарные врачи обычно назначают собакам медикаментозные лекарственные средства, специально разработанные для животных, и процедуры, помогающие по максимуму облегчить их страдания.
Излечить до конца тяжелую степень дисплазии щадящими методами невозможно. Если лекарства и процедуры не дают ожидаемого эффекта, а состояние питомца только ухудшается, оптимальным решением проблемы станет операция.
Оперируют различными способами, а решение о методах и степени воздействия принимает врач, индивидуально в каждом случае. Иногда требуется резекционная артропластика, а иногда – протезирование пораженного сустава.
Диагностика дисплазии ТБС
Важно как можно раньше диагностировать патологию – мировая статистика свидетельствует о том, что можно повлиять на ее развитие, пока щенок не достиг шестимесячного возраста. Предварительный диагноз ветеринар может поставить уже в 4–5 месяцев, затем до года ведется наблюдение за развитием животного, и к году ставится окончательный диагноз.. На предмет развития дисплазии собаку в возрасте до года осматривают несколько раз
При отсутствии тревожных симптомов бывает достаточно обычного осмотра, если собака находится в группе риска или хозяин замечал странное поведение питомца, проводится специальное обследование, включающее в себя обязательный рентген. Большую эффективность при диагностике показывает тест Ортолани.
На предмет развития дисплазии собаку в возрасте до года осматривают несколько раз. При отсутствии тревожных симптомов бывает достаточно обычного осмотра, если собака находится в группе риска или хозяин замечал странное поведение питомца, проводится специальное обследование, включающее в себя обязательный рентген. Большую эффективность при диагностике показывает тест Ортолани.
Его делают щенкам в раннем возрасте используя анестезию. Тест, который впервые описал еще в 30-е годы прошлого века итальянский профессор Марино Ортолани, используется для диагностики врожденного вывиха бедра у новорожденных детей, а в ветеринарии – для выявления дисплазии ТБС у щенков. Под наркозом специалист проводит определенные манипуляции с конечностями, позволяющие выявить патологию.
Вялость (слабость) бедра обычно развивается в первые месяцы жизни животного, поэтому тест Ортолани используют с 4-месячного возраста. До этого возраста он часто дает ложноотрицательные результаты, у собак старше года его ценность снижается.
Оценивая результаты теста, ветеринар учитывает следующие моменты:
- положительный результат указывает на слабость бедра, а это – самый значимый фактор развития остеоартроза ТБС;
- вторичные изменения суставов (развитие остеоартрита, периартикулярный фиброз – патология, при которой здоровые ткани перерождаются в грубоволокнистые, образуя рубцы) могут вызвать ложноотрицательные результаты.
Диагностика
Специалисты клиники ЦЭЛТ проводят всесторонние диагностические исследования, которые позволяют правильно поставить диагноз. Для этого используется следующее:
- осмотр и сбор анамнеза;
- проведение УЗИ;
- рентгенография.
Предварительный диагноз устанавливается на основе диагностики ортопеда в роддоме в течение месяца. Обязательным условием является осмотр детей в возрасте 1, 3, 6, 12 месяцев. Частоту диагностики увеличивают, если ребенок находится в группе риска. В нее попадают дети, матери которых имели токсикоз в ходе беременности или дисплазию. Осмотр ребенка выполняется в спокойной обстановке после кормления. О наличии патологии свидетельствует укорочение бедра или ограничение отведения.
Наблюдается ассиметрия ягодичных, подколенных и паховых складок у детей в возрасте от 3 месяцев. Но данный признак не является решающим при постановке диагноза. Часто складки симметричные при развитии двухсторонней дисплазии
Ассиметрия не играет важной роли, так как встречается у здоровых детей. Лучшим способом является визуальный осмотр
Ребенок ложится на спину и сгибает ноги в коленях, что позволяет заметить то, что одно колено находится ниже другого (основной признак врожденного вывиха бедра).
Важным симптомом является снижение подвижности сустава. При отсутствии патологии у новорожденных ноги отводятся максимум до 90 градусов и легко ложатся на стол. О патологии свидетельствует снижение угла до 50 градусов. Лучшими методами диагностики являются ультрасонография и рентгенография. Данные методы применяются в возрасте от 3 месяцев, потому что в раннем возрасте сустав покрыт хрящевой тканью (она не обнаруживается на рентгене). Поэтому специалисты отдают предпочтение ультрасонографии.
Наши врачи
Полтавский Дмитрий Ильич
Врач травматолог-ортопед
Стаж 28 лет
Записаться на прием
Марина Виталий Семенович
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 36 лет
Записаться на прием
Третьяков Антон Александрович
Врач травматолог-ортопед
Стаж 8 лет
Записаться на прием
Самиленко Игорь Григорьевич
Врач травматолог – ортопед, врач высшей категории
Стаж 24 года
Записаться на прием
Зубиков Владимир Сергеевич
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 44 года
Записаться на прием
Лечение
Для того, чтобы лечение данной патологии дало максимально хорошие результаты, начинать его нужно как можно раньше. Тактика предусматривает использование как консервативных, так и оперативных методик.
Современное консервативное лечение у младенцев предусматривает следующее:
- придание ножке положения, которое будет идеальным для вправления;
- сохранение активных движений;
- проведение длительной терапии без перерывов;
- использование ЛФК, массажа и физиотерапии.
В процессе применяются: широкое пеленание, которое практикуется до трёх месяцев; стремена Павлика — до шести месяцев; отводящие шины — позволяющие долечить оставшиеся дефекты.
Что касается оперативного вмешательства, то наши специалисты прибегают к нему только в крайних случаях — когда имеются показания:
- существенные нарушения строения сустава;
- заведомая неэффективность консервативного лечения;
- невозможность вправления вывиха без операции.
Прогнозы
Если начать лечение своевременно, то можно полностью устранить патологию. При отсутствии терапии осложнения полностью зависят от формы и степени дисплазии. На начальных стадиях болевые ощущения в молодости не появляются, но в период с 25 до 50 лет начинает прогрессировать диспластический коксартроз. Основные симптомы наблюдаются при гормональных изменениях или при снижении физической активности.
На начальной стадии диспластического коксартроза появляется сильная боль, а подвижность тазобедренного сустава снижается. В тяжелых случаях меняется установка бедра, что приводит к неестественному развороту и сгибанию ноги. Если лечебная гимнастика не приводит к облегчению, то проводится эндопротезирование.
Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ
| Название услуги | Цена в рублях |
|---|---|
| Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ) | 3 000 |
| Рентгенография тазобедренного сустава | 2 400 |
| МРТ тазобедренных суставов (2 сустава) | 8 000 |
| МСКТ тазобедренного сустава | 7 500 |
- Болезнь Бехтерева
- Подагра
Чем опасна дисплазия шейки матки?
Диагностика дисплазии ШМ на начальных стадиях и адекватная терапия под наблюдением опытного гинеколога позволяет полностью излечить заболевание и предотвратить малигнизацию измененных тканей. Отсутствие лечения на третьей стадии приводит к развитию грозного, смертельно опасного заболевания – рака шейки матки.
Цервикальный рак занимает третье место после рака молочной железы и рака эндометрия. Бессимптомное течение злокачественного процесса приводит к тому, что у более 40% пациенток онкологическое заболевание диагностируется на поздних (II-IV) стадиях. Это существенно влияет на благоприятность прогноза и эффективность лечения.
Симптомы и диагностика заболевания
— Начало развития дисплазии 10% женщин не замечает по причине отсутствия каких-либо симптомов. Зачастую параллельно с заболеванием возникает инфекция, для которой свойственны такие симптомы, как зуд, жжение, выделения из половых путей, не случавшиеся ранее, кровь после полового акта. Болезненность отмечается редко.
Бессимптомное протекание болезни затрудняет своевременную диагностику дисплазии. Поэтому, чтобы не упустить момент, когда болезнь еще поддается лечению, женщинам нужно обязательно раз в год проходить скрининг на онкоцитологию.
В случае обнаружении нетипичных клеток в анализах, врачом проводится дополнительное исследование — биопсия. Во время нее во влагалище вводится оптическая система —
кольпоскоп (процедура называется кольпоскопия) — и берется фрагмент измененной ткани.
Симптомы
Cимптомы расщепления позвоночника значительно разнятся, в зависимости от формы и степени тяжести у конкретного ребенка. Например, при рождении:
- При скрытом расщеплении (spina bifida occulta) может не быть никаких очевидных признаков или симптомов — только маленькое пятно, впадина или родимое пятно.
- При менингоцеле (meningocele) будет мешкообразное выпячивание, которое будет располагаться на спине в области позвоночника.
- При миеломенингоцеле (myelomeningocele) тоже будет выпячивание, но с измененными кожными покровами, будет выделение нервов и спинного мозга.
При тяжелом расщеплении позвоночника при локализации в поясничном отделе позвоночника могут быть следующие симптомы: паралич нижних конечностей, нарушение функции мочевого пузыря, кишечника. Кроме того, у таких пациентов, как правило, могут быть и другие аномалии развития :
- Гидроцефалия встречается в 75 процентах случаев миеломенингоцеле и это состояние требует оперативного эндоскопического лечения для того, чтобы восстановить нормальный ток ликворной жидкости или же наложение шунта для оттока избыточной жидкости из головного мозга.
- Аномалия Киари (смещение мозга в верхний шейный позвонок) может вызвать давление на ствол мозга, что может проявляться нарушением речи, глотания и моторными нарушениями в конечностях.
- Недоразвитие спинного мозга Ортопедические проблемы включая сколиоз, кифоз, дисплазию тазобедренных суставов (врожденный вывих), сочетанные деформации, косолапость и т.д.
- Преждевременное половое развитие (особенно у девочек со spina bifida и гидроцефалией).
- депрессия и другие невротические состояния
- ожирение
- дерматологические проблемы
- аномалии развития мочевыводящих путей.
- заболевания сердца
- проблемы со зрением
Диагностика и лечение панических атак
Если сразу не приступить к лечению панических атак, то заболевание начнет прогрессировать и человек окажется в «плену» своего панического расстройства.
Для диагностики панического расстройства может потребоваться целый ряд исследований:
Как мы сказали ранее, атаки могут возникать при протрузиях и грыжах шейного отдела позвоночника, поэтому обязательно проведение магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника.
Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи может потребоваться для определения состояния позвоночных артерий.
Прочие исследования, как то: ЭКГ (электрокардиография), ЭЭГ (электроэнцефалография),флюорография, анализ крови (биохимия, на гормоны), УЗИ (например, щитовидной железы, почек и т.д. ) также могут быть полезны в ряде случаев. С одной стороны, для уточнения диагноза, с другой стороны, пациенту с паническим расстройством необходимо знать, что серьезных заболеваний у него нет. И к следующей атаке относится, как ко временному явлению, а не проявлению тяжелой патологии.
Лечение панических расстройств достаточно сложное. Если подтверждается патология шейного отдела, то лечение межпозвонковых грыж, и связанной с ними вертебро-базиллярной недостаточности, приносит положительные результаты в лечении. Однако, чтобы полностью избавиться от панического расстройства, потребуется немало сил как со стороны пациента, так и со стороны врача. Поэтому для каждого пациента индивидуально разрабатывается курс лечения. И пожалуйста, запомните – «дорогу осилит идущий». При правильном лечении паническое расстройство излечивается полностью.
Записаться на прием к главврачу вертеброневрологу нашей клиники вы можете по телефонам 8 (903)722-62-21, 8 (499) 610-02-10 или оставив заявку на нашем сайте.
Три причины записаться к главврачу вертеброневрологу
1. Это быстро
2. Это легко
3. Отложить = забросить
Резекция головки бедренной кости: процесс операции и первые дни после
Операция высокоинвазивная, делается под общим наркозом. Сама операция длилась в районе полутора часов, еще примерно один час мы ждали, пока собака придет в себя. После операции и часового ожидания (когда собака пришла в сознание, и уже могла немного шевелить лапами и вращать глазами) мы поехали с собакой домой.
Первая ночь была очень сложной, пожалуй, самой сложной за все время наличия собаки. Собака делает попытку встать, сталкивается с болью, недоуменно взвизгивает, и ложиться. И так много, много, очень много раз. И собаку очень жалко.
Понимая, что вечно лежать пес не может, мы его старались самостоятельно ставить. Через собачьи крики, скулеж и боль мы это сделали. После первого подъема на три лапы собака не умела (еще) передвигаться на трех лапах: пыталась идти, но сразу скулила и падала (мы ее ловили и ставили вновь). Через 10-15 минут научилась более менее скакать на трех.
Но ложиться и садится собака не умела еще примерно дня 4. Жена взяла отпуск и могла ходить за собакой и помогать ей ложится. Стоял до упора, пока не начинали трястись лапы, потом мы его клали. Сидеть пес не мог, поэтому мы как бы «подсекали» его лапы в сторону и сразу клали на здоровый бок. Когда собака просыпалась и делала попытки встать — поднимали ее. Стоит отметить, что после продолжительного и утомительного стояния-скакания-скулежа собака засыпала моментально. Да и вообще много спала.
В первый вечер (сразу после операции) ни о каких прогулках не могло быть и речи — собака двигалась в рамках одной комнаты и просто не могла дальше. Первые два дня ходил в туалет по-маленькому как мог, на полу, с виноватым лицом, стоя на всех трех лапах (прооперированная безжизненно висела). Подставляли огромный таз, ловили, проливали, вытирали.
По-большому собака сходила в первый раз дня через два, уже на улицу
Вряд ли это особо важно, но если у вас собака в первые дни не гадит — не переживайте так же сильно, как моя жена. В клинике сказали, что собаки перестают ходить в туалет по большому иногда на пять дней
Первые три дня ездили на перевязки в клинику. Там кололи Римадил, Цифриаксон и Линкомицин. После — 4 дня Цифриаксон кололи сами, после — таблетками норокарп (потому что не было Римадила), потом Римадил (нашли).
Лечение
Сущность лечения дисплазии — это приостановление развития патологии в органе и других сопутствующих болезней.
При ДТБС и ЛС медикаментозное лечение проводиться только лишь для купирования боли в суставах. Применяют анальгетические и противовоспалительные препараты. Возможны побочные реакции со стороны ЖКТ.
Важно поддерживать нормальную массу тела и ограничивать чрезмерную активность животного. Рекомендуется выполнять специальные упражнения и плавать для сохранения подвижности в суставах
При ДТБС наиболее эффективным является хирургическое лечение. Собакам в возрасте 6-12 месяцев делают тройную остеотомию таза. В результате этой операции вертлужная впадина становится мобильной, а в результате ее реориентации достигается наилучшее покрытие головки бедренной кости. Результаты операции могут быть превосходными, причем до конца жизни животного.
Тотальное замещение ТБС восстанавливает функции дегенериравшего сустава у взрослых собак. У около 90% собак восстанавливается безболезненная нормальная подвижность в суставе.
Артропластика с иссечением — этот метод считается последней спасательной процедурой, которой следует применять для случаев с тяжелыми клиническими симптомами. Он заключается в удаление головки и шейки бедренной кости проводится у собак со значительной дегенерацией сустава и выраженной болезненностью, неконтролируемой медикаментозно. После данной операции часто остается постоянная хромота. гипотрофия мышц тазового пояса.
При несращении локтевого отростка хирургическое лечение включает удаление, фиксацию болтом, динамическую проксимальную остеотомия локтевой кости.
При расслаивающем остеохондрозе, расщеплении венечного отростка проводится удаление патологического фрагмента.
Дисплазия сетчатки неизлечима, возможно лишь симптоматическое лечение. При проявлении вторичных тяжелых осложнений, связанных с отслоением сетчатки или с внутриглазными кровоизлияниями, хирургическое вмешательство направлено на
удаление пораженного глазного яблока или интраокулярное протезирование.
Фолликулярная дисплазия не требует лечение, если параллельно нет дерматологических проблем. Рост волос поможет улучшить гормон мелатонин и пищевые добавки с жирными кислотами. Также необходимо бережно относиться к шерстному покрову для избежания травм волоса.
При дисплазии атрио-вентральных клапанов можно провести плановое хирургическое лечение для усиления кровоснабжения легочных сосудов. Также возможно медикаментозное лечение, принимая β-блокатор, что может уменьшить развитие гипертрофии правого желудочка
Очень важно ограничить физическую активность
Симптомы и первые признаки дисплазии у собак
Зачастую симптомы и первые признаки дисплазии у собак очень расплывчаты и владельцы долгое время не обращают на них внимание. А зря, так как за этот период болезнь прогрессирует
Как правило, первым признаком неладного является изменение походки, которая становится более шаткой и жесткой. Если питомцу больно сгибать и разгибать лапы, следует поторопиться с обращением в клинику: если ничего не делать, то пса может парализовать. Первые признаки могут проявляться, начиная с четырех месяцев (редко), но чаще это случается к пяти или шести годам.
В запущенных случаях пса можно слегка толкнуть, чтобы он тут же упал. В это же время собаке становится настолько сложно ходить, что она уже не может подниматься по лестнице. Иногда у заболевшего питомца развивается «кроличья» походка, когда животное при движении перебирает передними лапами, а задними отталкивается, совершая своеобразные, длинные прыжки.
Если болезнь протекает не столь тяжело, то единственным признаком может быть «нежелание» собаки двигаться по утрам. Постепенно периоды «заторможенности» увеличиваются, пес визжит и скулит от боли, пытаясь встать. К сожалению, если все это происходит со старым псом, владельцы нередко списывают все происходящее на дряхление своего питомца. Но на самом деле нормальные старые животные с такими проблемами не сталкиваются.
Как происходит лечение?
— Методика терапевтических вмешательств зависит от степени тяжести патологии, размера измененного участка, возраста пациентки, наличия или отсутствия хронических заболеваний и особенностей организма, а также от возможности в будущем иметь детей. Главная цель — минимизировать риск перехода заболевания в стадию рака.
В первую очередь назначается обследование на вирусы, проводятся активная противовоспалительная и противовирусная терапия, антибактериальная терапия сопутствующих инфекций, достигается нормализация гормонального и иммунного статусов, а уже затем — хирургическое удаление пораженного болезнью участка шейки матки.
На первой стадии болезни в случае наличия хламидиоза, трихомониаза или гонореи, терапия направлена на избавление от них. Спустя три-шесть месяцев повторно проводится анализ.
Если изменения остались или произошло ухудшение, приступают к терапии путем криодиструкции (контролируемое быстрое замораживание измененных тканей с помощью жидкого азота и последующее медленное оттаивание замороженной зоны — примечание автора) или электроконизации (удаление участка, пораженного болезнью — примечание автора).
При диагностировании третьей степени заболевания и прочих показаниях проводится гинекологическая операция по удалению матки женщины.
Если же дисплазия переходит в рак, то таких пациентов направляют в онкологический диспансер, где принимаются решения по лечению. Иногда может понадобиться химиотерапия и хирургическое вмешательство.
Препарат Креон® при остром панкреатите
Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа может быть воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.
Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат
Креон – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул. Каждая капсула лекарства содержит сотни маленьких частиц – минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин. Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка быстро растворяется в желудке2, а минимикросферы перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
Узнать больше
Креон может применяться не только при снижении работы самой поджелудочной железы, но и при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нехваткой ферментов. Ферментная недостаточность может возникать на фоне заболеваний желчевыводящей системы, пищевых инфекций и аллергии, хронического дуоденита, а также в других случаях. Креон следует принимать во время или сразу после приема пищи2. Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).
Дозировку и курс терапии, как правило, определяет врач. В соответствии с российскими рекомендациями по лечению ферментной недостаточности оптимальной стартовой дозировкой для качественного лечения является 25000 ЕД, но может быть и больше3. Бояться большой цифры не стоит. Поджелудочная железа человека, ответственная за выработку ферментов, выделяет до 720 000 единиц липазы при каждом приеме пищи4. Поэтому препарат Креон лишь поддерживает собственное пищеварение, помогая справляться с неприятными симптомами. Подробнее о препарате можно узнать здесь.
Как диагностируют заболевание
При подозрении на эндокардиоз собаку обязательно обследуют в ветеринарной клинике. Без этого подтвердить или опровергнуть диагноз невозможно. Что назначают:
· Электрокардиографию (ЭКГ).
· Рентгенографию (насколько увеличены сердечные камеры).
· УЗИ сердца.
· Эхогардиографию (ЭхоКГ).
Собаку визуально осматривают, прощупывают (пальпация), прослушивают (аускультация).
В качестве дополнительных методов диагностики назначают лабораторное обследование. Кровь, моча малоинформативны, они дают общее представление о работе организма собаки, какие дополнительные патпроцессы происходят в организме.
Дифференцируют (исключают схожие болезни по признакам) от дирофиляриоза, фарингита, пневмонии, хронического бронхита, коллапса трахеи и пр.
Важно! Собаки мелких и средних пород входят в группу риска по эндокардиозу. Это: той и карликовые пудели, пинчеры, терьеры, чиа-хуа, шнауцеры, спаниели
Из крупных особей чаще болеют немецкие овчарки и далматинцы.
Памятка владельцу при ЭМК у собаки
При соблюдении правил содержания эндокардиоз не является приговором для собаки. Но это не означает, что заводчик должен полностью исключить прогулки, игры с питомцем, пресекать любое проявление эмоций, считая, что так спасает животному жизнь.
Минимизировать риски осложнений при ЭМК можно, если:
· Приводить собаку на профилактическое обследование 2 раза в год.
· Наблюдать за питомцем, знать первые признаки недомогания (частота дыхания в покое при ЭМК выше 27 раз\мин).
· Не перекармливать питомца, исключить развитие ожирения, категорически нельзя кормить собаку едой со стола.
· Соблюдать режим отдыха и нагрузок. Не стоит полностью их исключать, прогулки, умеренные движения, игры – все это положительно влияет на общее самочувствие. Но многокилометровые пробежки за велосипедом не допустимы.
То есть собаки из группы риска не должны быть «тепличными», чрезмерно перекормленными, лишенными движений. Но провоцировать скорость деформации митрального клапана не стоит.
Клиническая картина заболевания
Хроническая сердечная недостаточность не всегда выявляется на ранних стадиях, но считается необратимой патологией и с годами она будет только прогрессировать
ХСН у собак при эндокардиозе уделяется особое внимание. Прогноз по ХСН зависит от стадии заболевания:
· Бессимптомное (латентное). Владелец замечает, что собака изредка начинает тяжело дышать, плохо переносит нагрузки, но обычно в ветклинику не обращается, списывая признаки на временное явление и совпадение.
· Острое течение (явно выраженная симптоматика), характеризуется нарастанием признаков недомогания, при критическом развитии ХСН собака чувствует себя очень плохо.
При запущенной патологии заводчик замечает, что пес угнетен, отказывается от игр, длительных прогулок или активных эмоций. Заметны трудности с дыханием, может быть изнурительный кашель, а при проблемах с митральным клапаном правого желудочка – отеки лап.
Важно! Не всегда эти признаки указывают на ЭМК. Кардионедостаточность может развиться по иным причинам, поэтому собаку обязательно тщательно обследуют
Специфические признаки, по которым можно заподозрить эндокардиоз:
1. Слабонаполненный пульс.
2. Анемичные (бледные) слизистые.
3. Асцит (жидкость в брюшной полости).
4. Дыхание с хрипами.
5. Цианотичный (синий) язык.
6. Частое дыхание с открытой пастью.
7. Анорексия (нет аппетита) и жажда.
8. Пена с красноватым или чуть розоватым оттенком (при отеке легкого) в ноздрях.
9. Вздутые яремные вены.
Собаки с патологией митрального клапана беспокойны, встревожены, плохо спят и часто меняют положение тела иначе начинают задыхаться. При чрезмерной физической нагрузке, а в запущенных случаях и при простой прогулке с играми, пес может внезапно упасть в обморок.
Постадийные изменения в сердце при ЭМК и признаки:
I – в тканях митрального клапана начались дегенеративные изменения, появились узелковые дефекты, но видимых симптомов еще нет.
II – в патпроцесс включаются хорды клапана.
III – хорды утолщаются, грубеют, появляются наросты. Сам клапан становится утолщенным, не гибким. Появляется риск фомирования в базальной части МК микрокровотечений и кальцинатов.
IV – деформация клапана, деградация, края его сворачиваются, эластичность отсутствует. Может произойти разрыв хорд.
Диагностика
В научных кругах бытует мнение, что диагностику болезни необходимо проводить, когда собаке исполняется год, а в случае представителей больших пород и вовсе в возрасте полутора лет. Обычно эта точка зрения аргументируется тем, что именно на вышеперечисленных возрастных рубежах суставы формируются полностью, что дает возможность постановки диагноза. Этот подход пригоден для выведения собак, то есть просто для определения наличия болезни без дальнейших целей.
Однако если маленький щенок оказывается неспособным ходить в возрасте полугода, оставлять его в подобном положении еще на 6 месяцев нельзя. Болезнь диагностировать можно уже через 4 месяца от рождения щенка. Это позволит начать принимать определенные меры по предотвращению остеоартроза, а также по улучшению качества жизни питомца. В любом случае, упускать драгоценно время, которое можно потратить с пользой точно не стоит.
Само же диагностирование проводится не на основе клинических признаков болезни, а полагаясь на результаты рентгенографии. Достаточно необычен тот факт, что сама съемка проводится, когда животное под наркозом. На это, впрочем, есть свои причины. Напряженность конечностей животного во время съемки может показать ложное положение вещей, которое обычно будет казаться лучшим, чем на самом деле.
Определение ДТБС
Еще со времен Римской Империи известны случаи заболевания дисплазией тазобедренных суставов (ДТБС), причем не только у собак, но и у человека, лошадей, кошек и крупного рогатого скота. Были зафиксированы и документированы случаи ДТБС у волков.
Дисплазия тазобедренного сустава у собак была впервые обнаружена в США почти 50 лет назад. Дж.Б.Шнель впервые описал это заболевание в 1952 году, пронаблюдав и исследовав большое поголовье немецких овчарок в СШA. Вскоре она была описана и в Германии, но лишь после второй мировой войны сведения о ДТС получили более широкое распространение, причем особый вклад в ее исследование внесли наряду с американскими и английскими также и скандинавские ветеринары.
И в последнее время о проблеме ДТБС говорят гораздо чаще, чем раньше. В отличие от дисплазии у людей, дисплазия тазобедренных суставов у собак не является врожденной, так как щенки, в отличие от детей человека, рождаются без признаков заболевания и первые его проявления можно наблюдать только по достижении определенного возраста.
Термин «дисплазия» происходит от греческих слов dys (отклонение от нормы) и plasia (развитие, формирование), а Dysplasia – это нарушение развития.
Поначалу дисплазию ТБС определяли как «врожденный подвывих» или «врожденное смещение» ТБС. В 1954 году Дж.Б.Шнель предложил отменить термин “дисплазия”, заменив его селективным понятием «дисплазия ТБС», т.к. заболевание отображает проблему только ТБС.
Наиболее часто в литературе употребляются следующие определения: «дисплазия ТБС – это анатомический дефект недоразвития суставной впадины, который таит в себе потенциальную опасность нарушения опорно-двигательной функции тазовых конечностей». Это означает, что не каждое животное с дисплазией ТБС будет иметь клинические симптомы.
Другое определение «дисплазия ТБС – наследственно обусловленное, неправильное формирование ТБС, при котором вертлужная впадина и головка бедренной кости не соответствуют друг другу по форме». Неправильное формирование ТБС выражается в аномальном строении головки бедренной кости или суставной впадины, или же их обеих.
На сегодняшний день понятие дисплазия ТБС рассматривается как общее понятие, к которому относят практически все «болезни» и «отклонения от формы» в ТБС.
Заболевание начинается с нарушений в костно-хрящевом аппарате тазобедренных суставов, в частности с недоразвития верхнего края впадины, что приводит к ее постепенному уплотнению. Нарушается конгруэнтность (механическое соответствие) формы впадины и головки бедра. Перераспределяются силовые воздействия в больном суставе, увеличиваются нагрузки на верхнюю и переднюю поверхности вертлужной впадины. Происходит усиление сил трения и давления на локальные участки обоих компонентов сустава, в то время как в здоровом суставе эти силы распределяются равномерно. Возникает разболтанность в суставе под воздействием тяжести тела и движений животного. Перегруженные участки головки бедра подвергаются усиленному износу и не успевают регенерироваться. Образуются костные разращения (экзостозы) на краях вертлужной впадины и на шейке бедра. В хрящах нарастают дегенеративные изменения. Деформируется изнашивающаяся головка бедра, принимающая из шаровидной коническую или грибовидную форму.
Происходят изменения в сумочно-связочном аппарате сустава и окружающих тканях. Для удержания сустава капсула его уплотняется. В ней начинается отложение солей кальция. Дряблая мускулатура перестает удерживать сустав. Износ тканей сустава и дегенеративные процессы в нем вызывают воспалительные явления – артрит, протекающий в острой форме или хронически, с периодическими обострениями, с болями и хромотой.
Объем движения в суставе становится все более ограниченным, животное щадит пораженную конечность. Постепенно в процесс вовлекаются все элементы сустава. Нарушается кровоснабжение головки бедра. Связки разбалтываются, суставная капсула растягивается, нервы травмируются, усиливая боли. Развиваются подвывихи и полные вывихи, нарушается конфигурация сустава. Смещение головки бедра всегда происходит вверх и наружу, кальцифицированная капсула теряет эластичность. Со временем может наблюдаться полная дегенерация суставных структур (артроз), разрыв суставной капсулы, тугоподвижность или неподвижность (анкилоз) сустава, а также системное поражение и остеодистрофия.
Эти процессы приводят к инвалидности собаки, а порой и к эвтаназии.
