Как часто возникает ларингофарингеальный рефлюкс?
Типичная ГЭРБ растет в последние десятилетия, особенно в США и Западной Европе. Её частоту оценивают как 10-20% от общей популяции.
Посчитать частоту ЛФР не так уж легко — симптомы обычно замаскированы и могут быть объяснены множеством других болезней.
Есть большое исследование по выявлению частоты ларингофарингеального рефлюкса среди людей с изжогой. Средняя частота получилась 32.8%, причем у людей с эрозивными поражениями пищевода частота была выше, до 34.9%. При неэрозивной ГЭРБ чуть меньше — 30.5%.
Реальная частота ларингофарингеального рефлюкса без типичных проявлений ГЭРБ не известна, хотя ученые подозревают, что он встречается намного чаще, чем мы думаем.
Некоторые самые популярные болезни кожи у собак
К этой группе заболеваний можно отнести себорею. Признаки недуга – это жирная кожа с неприятным запахом, появление на ней чешуек и чесотка. Для лечения себореи назначают витамины, кортикостероиды, аминокислотные средства и эстрогены. Также восстановить кожу можно посредством применения специального мыла.
Экзема – еще одно распространенное заболевание у домашних питомцев. Его причиной может стать аллергия, ожог или паразиты. Самолечение, как и в других случаях, недопустимо. Исключительно профессиональный ветеринар клиники «АВИС» сможет поставить точный диагноз и назвать причину болезни.
Отдельно следует отметить и мокрую экзему, которая распространяется очень быстро. Обычно к ней добавляется бактериальное инфицирование. Животное, страдающее от мокрой экземы, активно грызет кожу и раздирает ее. Также среди симптомов заболевания высокая температура, рвота и воспаление лимфоузлов. На кожных покровах возникают мокрые проплешины желтого оттенка. Лечить мокрую экзему нужно как можно скорее посредством антибиотиков и противовоспалительных средств.
Вылизанная гранулема – это одно из наиболее сложных кожных заболеваний у собак. Это не что иное, как хронический дерматит, распространяющийся в основном на лапы и область спины животного. Лечить данный недуг непросто, в качестве терапии применяются кортикостероиды и облучение, причем последний метод более эффективен.
Грануломы возникают по причине того, что под кожу животного попадают предметы. От них избавляются посредством операции, а после нее применяются антибиотики, чтобы не допустить развития бактериальных заболеваний.
Причины дерматита
Возникновение дерматита в большинстве случаев вызвано контактом кожи с внешними раздражителями:
- химическими веществами;
- волновыми излучениями (в том числе температурными и электрическими);
- аллергенами, то есть факультативными раздражителями, на которые особым образом реагирует организм.
- Причиной возникновения дерматитов, спровоцированных химическими веществами, могут стать привычные окружающие вещи:
- металлы;
- агрессивные вещества — кислоты и щелочи;
- пищевые продукты (они являются наиболее распространенной причиной дерматита у детей);
- поверхностно-активные вещества в бытовых моющих средствах;
- лекарственные средства в форме растворов, применяемых локально (йод, зеленка);
- лекарственные препараты для приема внутрь;
- натуральные и синтетические ткани, которые механически раздражают кожу.
К физическим факторам, провоцирующим дерматит, относятся природные и погодные явления, а также созданные человеком:
- солнечный свет (в последние десятилетия участились случаи «аллергии на солнце»);
- холодный или горячий воздух;
- электрический ток;
- ультрафиолетовое излучение из искусственных источников;
- ионизирующее излучение (радиация).
- Факультативными раздражителями могут выступать любые вещества, на которые у индивида отмечается повышенная чувствительность. Чаще всего ими выступают:
- цветущие растения;
- животные с густым шерстным покровом;
- лекарственные препараты;
- пищевые продукты.
Научные исследования доказали, что на вероятность появления дерматита оказывает влияние общее состояние организма. Кожные заболевания этой группы чаще беспокоят людей с функциональными расстройствами эндокринной системы, ЖКТ, печени, нарушением углеводного и жирового обмена. Вызвать бурную реакцию на привычные вещи может глистная инвазия, а также перенесенный грипп, тонзиллит и другие ОРЗ и ОРВИ.
Полезно знать: по статистике количество обращений к врачу с жалобами на дерматиты возрастает в жаркие и влажные периоды.
Первая помощь и лечение
Первым, что должен сделать хозяин, должно быть устранение травмирующего действия (температуры, тока, едких веществ). Далее нужно провести осмотр поврежденного места на наличие волдырей и охладить его холодной водой. Не желательно использовать лед: это может привести к обморожению. После этого термический ожог промывают 5% перманганатом калия или настоем коры дуба (танином) в той же концентрации. Щелочи обезвреживают 3% лимонной или 2% уксусной кислотой, а кислоты — водным раствором соды 10% концентрации, жженой магнезией или мелом. Затем следует удалить шерсть в очаге поражения, обработать это место любым антисептическим раствором и незамедлительно обратиться к ветеринарному специалисту.
Успешное выздоровление животного зависит как от квалификации ветеринара, так и от материально-технического обеспечения клиники. Известная немецкая компания AGFA Healthcare приближает наступление будущего, разрабатывая передовое оборудование для лечения людей, но не забывает и об их питомцах. Например, в некоторых ветлечебницах можно встретить ветеринарный оцифровщик (подробнее: https://www.xvet.ru/katalog/veterinarnye-ocifrovshhiki/), работающий в паре с рентген-аппаратом. Благодаря этому устройству на снимках гораздо лучше видно скелет собаки (вплоть до мельчайших деталей) по сравнению с проявкой пленки в жидких реагентах. Да и доктору экологичнее.
Определив глубину поражения, ветеринарный врач подберет соответствующее лечение. Для лечения поверхностных ожогов будет достаточно любого крема, в составе которого есть антибиотик. Если у собаки повреждение средней глубины, занимающее более 15% поверхности кожи, никак не обойтись без госпитализации. В этом случае будут назначены инфузионная терапия, очистка раны, антибиотикотерапия и ежедневная смена повязки. Лечение глубоких ранений, кроме перечисленных процедур, включает применение обезболивающих, переливание крови, кожную пластику.
Собаки при длительном пребывании на солнце могут получить солнечный ожог. Нуждаются в защите от ультрафиолета собаки, которые много времени проводят на открытом воздухе, например, вместе с хозяином ходят в походы, сплавляются на лодке, живут на улице.
Степень поражения и симптомы
Ожоги у собак классифицируются по нескольким характеристикам. Например, по месту расположения:
- поверхности кожи;
- органов зрения;
- ротовой полости и дыхательных путей.
А по степени выраженности разделяют на следующие:
- I – повреждение затрагивает верхний слой эпидермиса и вызывает покраснение, жжение, небольшой отек. Заживление происходит в течение нескольких дней, не оставляя рубцовых изменений.
- II – повреждается верхний слой кожи с образованием пузырьков (визикул), заполненных серозной жидкостью, покраснением и отеком. После вскрытия пузырьков обнажается розовая эрозия. Заживает рана в течение нескольких недель и без последствий.
- III – поражаются поверхность и глубокие слои кожи. На поверхности образуются буллы (крупные пузыри) или струп, цвет которого зависит от типа термического фактора и может варьироваться от черного или коричневого сухого (пламя, раскаленный предмет) или сероватый и мягкий (кипяток). Третья степень подразделяется на 2 степени, обозначаемые буквами А и Б.
- IV – обугливание не только всей толщины кожи, но и мышц, костей.
Ожоги у собак I-II степени заживают самостоятельно, не оставляя рубцов, если не происходит вторичное нагноение. При III-IV степени требуется очистка очага от некротизированных тканей с последующей пластикой раневой поверхности. Тяжелые ожоги вызывают отказ внутренних органов, нарушение гидратации, снижение иммунитета, накопление токсинов. Симптомы, сопровождающие ожог, зависят от степени и площади поражения. Общими симптомами являются:
- гиперемия;
- отек;
- жжение;
- болевые ощущения;
- повышение температуры локальное или общее;
При сильном ожоге могут возникать симптомы лихорадки. Обширные поражения, значительной глубины могут сопровождаться:
- тахикардией, учащением пульса;
- жаждой;
- тремором конечностей.
У собаки отмечается возбуждение, которое сменяется апатией. Снижается выделение мочи, изменяется ее цвет и запах. В дальнейшем обширные ожоги могут вызвать отказ некоторых органов, остановку сердца или дыхания, коллапс и смерть.
Советы специалиста по лечению заболевания
Лечение недуга предполагает не только активную работу врача, но и соблюдение простых рекомендаций пациентом. Если вы столкнулись с этим заболеванием, следуйте следующим советам:
- увлажняйте кожу для предотвращения трещин;
- оздоравливайте кишечник;
- соблюдайте диету;
- используйте мази на основе лечебных трав для снятия зуда;
- не допускайте появления ран;
- носите одежду из гипоаллергенных материалов;
- посещайте физиотерапевтические процедуры.
Лечение — ответственная задача, с которой вам поможет справиться только квалифицированный врач. Специалисты клиники «ПсорМак» в Москве готовы ответить на волнующие вас вопросы и после детальной диагностики назначить своевременное и эффективное решение. Профессионалы клиники работают по уникальной авторской методике, позволяющей добиться устойчивого результата. Свяжитесь с нами через онлайн чат на сайте или закажите бесплатный обратный звонок. Вы можете также позвонить нам по телефонам 8 (800) 500-49-16, +7 (495) 150-15-14 и записаться на прием в удобное время.
Этиологические причины развития себореи
Различают первичную и вторичную себорею, и протекают они со сходными клиническими симптомами. Первичная себорея является наследственным заболеванием и проявляется нарушением ороговения кожи. Она чаще всего встречается у американских кокер спаниелей, английских спрингер-спаниелей, вест-хайленд-уайт-терьеров и бассет-хаундов, но у ирландских сеттеров, доберманов, шар-пеев, такс, лабрадор-ретриверов и немецких овчарок также имеется повышенный риск развития. Первичная себорея выявляется в раннем возрасте, диагностируется при помощи биопсии кожи
При этой форме заболевания также важно исключить причины, приводящие к вторичной себорее
Вторичная себорея может быть вызвана внешними или внутренними факторами, что приводит к нарушению нормального слущивания поверхностных клеток эпителия кожи. Практически любое заболевание кожи во время своей острой фазы или периода выздоровления может привести к развитию себореи. В целом, механизмы, по которым нарушается нормальный процесс ороговения кожи, до конца не ясны.
Считается, что воспалительный процесс на коже, некоторые эндокринные заболевания (гиперадренокортизицм, гипотиреоз), дефицит питательных веществ (несбалансированный рацион, нарушение пищеварения и всасывания) и факторы окружающей среды (избыточное купание, низкая влажность воздуха) способствуют развитию вторичной себореи. Диагностика себореи проста и основана на характерной клинической картине, гораздо сложнее определить причину ее развития. Диагностический подход варьирует от случая к случаю. Ветеринарный врач помимо сбора обязательного анамнеза (истории болезни), выполняет анализ рациона, микроскопию соскобов кожи и трихограмму (исследование состояния волос), исключает кишечных паразитов и признаки нарушения пищеварения и всасывания в кишечнике. Когда поражения отмечаются на большей части поверхности кожи (генерализованная форма себореи) биопсия кожи, как правило, не требуется.
Группы риска
Бывает нейродермит у детей и у взрослых. Обычно первые признаки дерматита возникают у малышей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Болезнь протекает как пищевая аллергия. С наступлением полового созревания у 60-80% детей нейродермит самостоятельно устраняется, однако кожа по-прежнему остается очень чувствительной.
Нейродермит передается по наследству и носит семейный характер. Если ваши близкие родственники страдают аллергией, то у вас высокий риск появления болезни.
В группе риска находятся люди с патологиями нервной системы и гормональными нарушениями. В этом случае для того, чтобы спровоцировать болезнь, человеку достаточно испытать серьезный стресс.
Согласно статистике, городские жители из-за плохой экологии наиболее подвержены этому дерматологическому недугу, чем те, кто постоянно проживает в сельской местности.
Что такое дерматит
Дерматит (от латинского «дерма» — кожа, «итис» — превращение) — воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за воздействия внешних и внутренних факторов. Входит в структурную группу аллергических дерматозов — аномалий кожного покрова, вызванных моментальным или замедленным влиянием раздражающих веществ.
Этому заболеванию одинаково подвержены мужчины и женщины, взрослые и дети. Частота проявления патологии может зависеть от многих факторов:
- причин возникновения дерматита (наименования раздражающих факторов);
- состояния иммунной системы индивида;
- генетических особенностей человека;
- места и условий проживания.
Несмотря на обилие клинических данных, до сих пор не составлена единая классификация дерматитов. В большинстве случаев при диагностике врачи разделяют заболевание на группы по этиологическому признаку. Однако такой способ классификации не является единственно верным. Некоторые внутрибольничные системы предлагают классифицировать заболевание по внешним проявлениям.
Лабораторная диагностика
Для лабораторной диагностики заболевания используют следующие методы:
- метод флуоресцирующих антител прямой (МФА) — для установления раннего прижизненного диагноза, материалом служат мазки-отпечатки; в основе люминесцентная микроскопия соединений антигена, с меченным антителом. При исследовании недавно вакцинированных, возможны ложноположительные результаты.
- иммуноферментный анализ (ИФА) — для установления раннего прижизненного диагноза; разработаны промышленные диагностикумы на полистироловых пластинах для выявления специфического антигена вируса; материал — пробы крови, смывы из глаз и глотки. При исследовании недавно вакцинированных, возможны ложноположительные результаты.
- реакция нейтрализации (РН) — для идентификации вируса в культуре клеток;
- реакция диффузной преципитации (РДП) — позволяет обнаруживать возбудитель на 3-4-й день болезни;
- реакция связывания комплемента (РСК) — для обнаружения антигена в органах и тканях больных животных и в культуре клеток;
- реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) — для выявления специфических антител к возбудителю;
- реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
- биопроба на восприимчивость животных.
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) по выделению антигена. Высокая специфичность и чувствительность. При исследовании недавно вакцинированных, возможны ложноположительные результаты.
- цитологические исследования по обнаружению телец-включений в мазках со слизистых и аутопсийных тканях.
- экспресс-тесты на выявление антигена. При исследовании недавно вакцинированных, возможны ложноположительные результаты.
Часто диагноз — чума, ветеринар может поставить по внешним признакам, не прибегая к клиническим анализам и исследованиям крови.
Особенности болезни
Возбудителем чумки является вирус с РНК размером до 160 нм, относящийся к парамиксовирусам. Температурное воздействие в 60 градусов способно убить его за полчаса, а при 100 градусах вирус погибает мгновенно.
Уничтожить возбудитель чумы собак можно при помощи дезинфицирующих компонентов и физических воздействий, среди которых:
- однопроцентный раствор лизола с УФ-лучами (30-минутное воздействие);
- двухпроцентный раствор натра (воздействие в течение часа);
- солнечные лучи с применением 0,1-0,5-процентного раствора формалина (3-4 часа).
Чумка распространена во всем мире и поражает не только собак, но и многих животных. Ей болеют:
- песцы;
- лисицы;
- ласки;
- волки и многие другие.
Нередко в генерализованной форме болезнь обнаруживают у собак без прививки, особенно у щенков в возрасте до нескольких месяцев со слабой иммунной защитой. До 30-80 процентов собак являются вирусоносителями, но клинически заболевание проявляется очень часто.
Распространять инфекцию может зараженная особь, выделяющая вирус в окружающую среду в период его активизации. Вирус находится в слизи из носа и глаз, а также присутствует в слюне, воздухе, который выдыхает животное, моче и кале. Он сохраняется достаточно долгое время – от 10 до 51 дня.
Укусы насекомых у собак
Очень часто собаки страдают от укусов насекомых (пчёлы, осы, комары, шмели и т. п.). Место укуса через некоторое время набухает, животное ведёт себя неестественно. Если укус произведён в область лица (например, в нос), то собака пытается лапами почесать это место.
Если получилось так, что вашу собаку покусала другая, то необходимо обработать рану и наложить тугую повязку. Также нужно обратиться к ветеринару, чтобы он осмотрел место укуса и провёл необходимые лечебные действия.
Первая помощь собаке при укусе насекомых
Если на месте укуса остались частички жала насекомого, то их следует удалить и обработать место перекисью водорода или каким-нибудь другим спиртосодержащим раствором. Многие насекомые являются переносчиками разнообразных болезней, поэтому дезинфекция необходима! Чтобы прошла опухоль, необходимо приложить что-то холодное (лёд). Если насекомые сильно покусали собаку, то следует немедленно обратиться к ветеринару.
В магазинах для ухода за собаками продаются средства для отпугивания вредителей, переносчиков болезней. Чтобы было меньше проблем с укусами насекомых и других паразитов, необходимо приобретать такие средства. Для хозяина, любящего свою собаку, это не станет проблемой, даже если эти препараты стоят больших денег.
Первая помощь собаке при укусе змеи
Если вашу собаку укусила змея, то вам нужно действовать очень быстро. Ни в коем случае не прикладывайте к ране лед. Для обезвреживания яда нужна сыворотка. От вида змеи зависит выбор сыворотки, поэтому постарайтесь сфотографировать или запомнить внешний вид змеи.
Если собака укушена в морду или в грудь — срочно везите собаку к ветеринару для введения противозмеиной сыворотки. Постарайтесь позвонить в ветеринарную клинику до своего приезда, чтобы врачи успели подготовить набор для реанимации.
Если собака была укушена в лапу, отыщите место укуса, наложите тугой жгут выше раны, а затем сделайте по ней разрез и постарайтесь сцедить оттуда как можно больше крови. Все это нужно делать, если после укуса прошло не больше 3–4минут. После этого везите питомца к ветеринару как можно быстрее.
Чтобы быть готовым к любой неприятной ситуации, каждый владелец обязан иметь под рукой ветеринарную аптечку.
Борьба с побочными эффектами со стороны кожи: помощь семье
Зачастую при лечении рака кожа становится более чувствительной и подверженной раздражению. Семья пациента должна сообщать врачу о любых изменениях состояния кожных покровов.
Рекомендации по уходу за кожей при онкологическом заболевании:
- Используйте только продукты по уходу за кожей, рекомендованные медицинскими специалистами.
- Фотографируйте кожу, чтобы лучше следить за изменениями ее состояния.
- Бережно ухаживайте за кожей. Старайтесь не тереть, не скрести и не расчесывать раздраженную кожу. Это может усугубить раздражение и спровоцировать инфицирование.
- Увлажняйте сухую кожу в соответствии с рекомендациями врача. Убедитесь, что используемые средства не содержат спирта, отдушек и гипоаллергенны.
- Используйте мягкие, не содержащие отдушек мыло, шампунь, очищающие средства и средства для стирки.
- Носите мягкую свободную одежду.
- Убедитесь, что одежда, обувь и медицинские устройства не натирают и не раздражают кожу.
- Принимайте ванну или душ с теплой (не горячей) водой.
- Следует пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс в организме.
- Защищайте кожу от солнца. Используйте солнцезащитный крем с индексом SPF 30+, носите закрытую одежду и по возможности избегайте воздействия солнечных лучей.
- Ограничьте использование декоративной косметики на раздраженной коже.
- Избегайте применения средств для лечения акне, отпускаемых без рецепта. Хотя бугорки и сыпь могут быть похожи на акне, такие препараты могут вызывать сухость и раздражение и, следовательно, усугубить кожные проблемы.
Первая помощь при ожогах
- Первая помощь пострадавшим от ожогов оказывается немедленно и, прежде всего, необходимо:
- прекратить действие термического агента и вынести (вывести) пораженного из очага пожара;
- снять с него тлеющую или сгоревшую одежду, а также, по возможности, удалить все материалы, соприкасающиеся с обожженной поверхностью (одежда, обувь, украшения, кольца и часы при ожогах кистей рук и т.д.). Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика и т.д.);
- прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.
Немедленно, охладить обожженную поверхность.
Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Лучше охлаждать под душем, направляя струю на ожоговую поверхность. Идеальная температура воды для охлаждения 15°C. Цель – охладить ожоговую рану, а не пациента. Необходимо уделять особое внимание риску гипотермии. Поэтому при обширных ожогах охлаждение не проводится.
При ожогах горячей смолой, гудроном или асфальтом рекомендуется промывание холодной водой для охлаждения. В удалении прилипшей массы на начальном этапе лечения нет необходимости. В дальнейшем с целью их размягчения и удаления используют минеральное масло (например, вазелиновую мазь) или сливочное масло.
При химических поражениях кожи необходимо осторожно удалить одежду и порошковые химические вещества с поверхности тела с применением средств защиты (перчатки, защитная одежда, противогаз и т.д.). Нельзя тереть пораженный участок кожи салфетками, смоченными водой. Все за некоторым исключением химические ожоги следует промыть большим количеством проточной холодной воды не менее 30-40 мин. Исключения составляют ожоги концентрированной серной кислотой или негашеной известью – при попадании воды происходит экзотермическая реакция, что может привести к дополнительному термическому повреждению. Серную кислоту, перед промыванием, желательно просушить сухой тряпкой, а при ожогах известью сначала сухим путём удалить ее остатки, а затем уже промыть кожу проточной водой или обработать любым растительным маслом. Антидоты и нейтрализующие жидкости при химических ожогах применять не рекомендуется.
Пострадавшему с ожогом следует дать обезболивающие и антигистаминные препараты, а при отсутствии рвоты, особенно при обширных ожогах, напоить. На этапе СМП при обширных ожогах начать инфузионную противошоковую терапию.
При возможности быстрой транспортировки пострадавших от ожогов в лечебное учреждение на раны накладывают повязки первой медицинской помощи без каких-либо лекарственных веществ. Эти повязки не должны содержать вещества, чтобы в дальнейшем не затруднить распознавание глубины поражения и туалет ран. Поэтому, применение аэрозолей (например, Пантенол или Олозоль), мазей, кремов и бальзамов, а также масел, красителей (например, раствор бриллиантовой зелени) и присыпок в качестве первой медицинской помощи не рекомендуется.
При ограниченных ожогах применяют индивидуальный перевязочный пакет, салфетки или бинтовые повязки. При ожогах кистей и стоп могут быть использованы повязки (в виде пластин, пакетов или перчаток) на основе поливинилхлоридной, полиуретановой или полиэтиленовой плёнки. Ожоги кистей и стоп могут быть помещены в чистый полиэтиленовый пакет так, чтобы не ограничивать их подвижность При ожоге кистей необходимо снять кольца для исключения ишемии пальцев (в результате развития отёка).
При обширных ожогах стерильные или чистые простыни (предпочтительно хлопчатобумажные одноразовые простыни) используют в качестве контурной (силуэтной) повязки, которые накладывают без бинтования и без раздевания пострадавшего, особенно – в холодное время года, на одежду и обувь, если они не горят и не тлеют. Следует избегать использования влажных перевязочных материалов, так как по дороге в стационар потеря тепла телом может быть значительной. Наоборот, необходимо общее согревание пострадавшего.
Транспортная иммобилизация производится только при комбинированных поражениях с переломами костей.
Уважаемые граждане, будьте осторожны в обращении с огнём, лучше предотвратить, травму, чем лечить её!