Что такое гематурия?
Гематурия — это наличие эритроцитов в моче. Эритроциты могут быть в достаточном количестве, чтобы окрашивать мочу в коричневый цвет, или их так мало, что они обнаруживаются только в лабораторном тесте.
Количество эритроцитов в образце указывает на один из двух видов гематурии:
- Микрогематурия. Гематурия, невидимая невооруженным глазом. Обнаруживается только лабораторными методами. Эритроциты присутствуют в моче в количестве более 3 в поле зрения (или, по другим данным, более 5 клеток крови, что соответствует числу 100-800 эритроцитов в 1 мл мочи). Наличие единичных эритроцитов мочи считается нормальным, не патологическим состоянием.
- Макрогематурия. Аномальная окраска мочи, видимая невооруженным глазом, обычно от розового до коричневого. Окраска мочи зависит от количества присутствующих в ней эритроцитов и времени, прошедшего между началом кровотечения и выведением мочи. Бывает, что в моче появляются сгустки крови, тогда состояние может сопровождаться болью.
Почему у собаки кровь в моче
Изредка изменение цвета мочи может быть связано с кормлением собаки витаминами и лакомствами, содержащими красители. В таком случае общее состояние собаки остается без изменений, а цвет мочи становится нормальным вскоре после отмены пищевых добавок.
Самая распространенная причина “кровавого” цвета мочи у собак в весенне-летне-осенний период – это пироплазмоз (бабезиоз). Крошечные паразиты, которых переносят клещи, разрушают красные кровяные тельца – эритроциты. Разрушение эритроцитов носит название гемолиз.
«Обломки» эритроцитов выделяются с мочой (гемоглобинурия) и придают ей цвет темного пива. Кроме темной мочи у собак также отмечаются вялость, повышение температуры тела, снижение аппетита. Без срочной ветеринарной помои собака с пироплазмозом погибнет от анемии и почечной недостаточности.
У собак с нарушением свертывания крови (например, при отравлении крысиным ядом, содержащим антикоагулянты) также может наблюдаться кровавая моча, содержащая продукты гемолиза. Это смертельно опасное состояние, требующее немедленной госпитализации, и, как правило, переливания крови и или ее компонентов.
Именно цельная кровь (гематурия) в мочу может попадать из поврежденных почек, мочевого пузыря, простаты.
При нефритах (воспалении почек) повышается проницаемость почечных клубочков, и в мочу попадают элементы крови. Моча будет иметь цвет заварки. Общее самочувствие обычно ухудшается, снижается аппетит, повышается жажда. Прогноз заболевания осторожный, без своевременного лечения собака погибнет или останется инвалидом, требующим постоянной медикаментозной поддержки.
При воспалении мочевого пузыря (цистите) мочеиспускание частое, иногда по каплям, болезненное, может сопровождаться повизгиванием. Моча, особенно ее последние порции, может содержать примесь алой крови.
При наличии камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, помимо изменения цвета мочи, может быть затрудненное мочеиспускание (а если камень перекрыл уретру – то и полное его прекращение и переполнение мочевого пузыря).
У кобелей примесь красной крови в моче может давать воспаление простаты и травмы полового члена. Также у вязавшихся кобелей и сук на половом члене и во влагалище может разрастаться венерическая саркома, подвергающаяся изъязвлениям и кровоточащая.
У собак старшего возраста нельзя исключать новообразования почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры.
Лечение
Просто увидев следы крови в моче нельзя начать лечить животное. Гематурия – не болезнь, а симптом многих заболеваний.
Выделение крови с мочой – всегда серьёзная патология требует вмешательства ветеринара, нельзя просто ждать, что само пройдёт. Так заболевание только перейдёт в более серьёзную стадию и приводит к инвалидности или даже к летальному исходу.
В первую очередь необходимо выяснить причину, а не лечить.
Ваша задача заключается в том, чтобы предоставить ветврачу как можно более полный анамнез, иными словами наблюдайте за питомцем, для диагностики необходимо знать:
- когда появилась гематурия ;
- на какой стадии акта мочеиспускания выходит кровь (вначале, в конце или в середине);
- цвет урины;
- какую позу приобретает пёс во время мочевыведения;
- чем вы кормите собаку, сколько она пьёт;
- как часто животное мочится, контролирует ли этот процесс.
В клинике вам должны назначить полный анализ мочи, анализ крови, рентгенографическое исследование и УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления причины.
Симптомы заболевания и его диагностика
Болезнь у кошек начинает проявлять себя только через три недели после попадания токсоплазм в организм. Появляется небольшой насморк, слезотечение. Может наблюдаться единоразовая рвота или жидкий стул. Не удивительно, что первые проявления токсоплазмоза часто путают с привычной простудой. Через пару дней эти симптомы пропадают. Это не означает, что болезнь отступила. Она просто из острой стадии перешла в хроническую.
Если иммунитет животного ослаблен, то острая форма болезни затягивается. При этом у питомца наблюдается следующие признаки:
повышенная температура тела;
- увеличение лимфоузлов;
- судороги или паралич;
- ухудшение зрения и слуха;
- общая слабость, нежелание играть;
- проблемы со стулом: понос или запор;
- слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок;
- выкидыши;
- смерть рожденных котят.
Поставить точный диагноз сможет только ветеринар. Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно показать кошку специалисту.
Для определения токсоплазмоза потребуется провести ряд диагностических манипуляций. Сюда входят:
- проведение биопробы на подопытных мышах;
- серологический анализ крови, выявляющий наличие токсоплазмоза у кошек;
- самым распространенным методом является проведение цитологического исследования и полимерной цепной реакции;
- ультразвуковое исследование;
- рентген.
Не один из этих способов исследования не дает точного результата. Поэтому целесообразно сделать сразу несколько анализов и манипуляций. Проверка кала на наличие цист и вовсе неинформативна. Они появляются в фекалиях только первые три недели после заражения, а в это время симптомы еще не появляются. Когда болезнь начинает проявляться, выделение цист уже прекращается. Поэтому тратить время и деньги на проведение анализа кала бессмысленно.
Симптомы недуга
Гематурия у животного может проявляться такими симптомами, как:
- моча окрашивается кровью;
- учащается дыхание;
- появляется рвота;
- животное страдает от вялости;
- повышается тревожность;
- появляются болевые ощущения в области живота;
- повышается жажда;
- слизистые оболочки принимают бледный оттенок;
- объем мочи уменьшается за счет затруднения мочеиспускания.
Сгустки крови
Если такие неприятные симптомы появились после того, как питомца укусил клещ, то скорее всего здесь можно говорить о такой болезни, как пироплазмоз. При такой патологии животное будет иметь крайне тяжелое состояние, поэтому сгустки крови в моче ветеринара никак не смутят. В редких случаях подобный симптом может сказать о нарушениях свертываемости крови животного.
Моча после стерилизации
Даже в случае проведения незначительного хирургического вмешательства существует риск возникновения различных осложнений, и такая опасная ситуация может возникнуть не только у человека, но и у животного. Стерилизация и кастрация собаки зачастую может привести к возникновению крови в моче при опорожнении. Чаще всего причиной возникновения этого признака может стать расхождение швов. В этом случае стоит незамедлительно отправиться в ветеринарную клинику и оказать помощь животному.
Лечение крови в моче у собак
Лечение гематурии будет зависеть от основных или связанных заболеваний, которые являются основной причиной этого состояния. Инфекция мочевыводящих путей может быть связана с другим заболеванием мочевыводящих путей, таким как рак или камни мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь).
Или гематурия может быть вызвана состоянием, которое затрагивает организм в целом, например, чрезмерной выработкой стероидов надпочечниками или диабетом.
Системное генерализованное состояние необходимо вылечить, прежде чем гематурия может быть решена.
Операция может быть показана при камнях мочевыводящих путей, новообразованиях и травмах мочевыводящих путей.
Переливание крови может потребоваться, если у вашей собаки очень низкий уровень эритроцитов. Жидкости будут использоваться для лечения обезвоживания, а собачьи антибиотики могут использоваться для лечения инфекций мочевыводящих путей и общих заболеваний, вызванных бактериями в крови (бактериемия).
Мочекаменная болезнь и почечная недостаточность могут потребовать изменения диеты для предотвращения рецидива.
Если ваша собака страдает нарушением свертываемости крови, можно использовать гепарин, разжижающий кровь, чтобы взять это под контроль.
Уход за больной собакой
Поскольку гематурия может указывать на серьезное заболевание, продолжающееся лечение будет зависеть от основных или связанных с ней заболеваний.
Информация, которую желательно предоставить доктору
За собакой нужно очень внимательно наблюдать, чтобы при необходимости предоставить ветеринару следующую информацию:
- какая моча была цветом за последние несколько дней
- присутствуют ли боли при мочеиспускании, как часто собака писает, в какой позе и какой напор струи
- может ли животное контролировать своё мочеиспускание
- постоянно ли кровь присутствует в моче или же время от времени
- в какое время появляются симптомы
- есть ли кровянистые выделение в промежутках между мочеиспусканием
- если заболевание не новое, то необходимо рассказать каким было прежнее лечение и какое оно дало результаты
При необходимости дополнительных исследований в виде рентгена или УЗИ, у питомца должен быть полный мочевой пузырь, поэтому не рекомендуется перед поездкой к врачу выгуливать собаку. Эти анализы способны ответить на вопрос почему собака писает кровью.
Информация, которая поможет ветеринару при диагностике
Если собака мочится с кровью, нужно как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику и начать лечение.
На первичном приеме особенно важно сообщить:
Пищевой анамнез. Что даете из еды (включая лакомства), не меняли ли кормление в последнее время.
Профилактические мероприятия: вакцинации, обработки от паразитов, даты проведения и названия препаратов.
Как давно появились симптомы, как они менялись со временем.
Питьевой режим. Как хорошо собака пьет воду, не усилилась ли жажда в последнее время.
Принимает ли питомец какие-то препараты.
Были ли ранее похожие симптомы. И если были, то нужно предоставить подробную информацию о лечении, диагностике заболевания.
Частота мочеиспускания. Терпит ли до прогулки.
Скорее выбирай коробку и узнай, какой подарок тебя ждет
Скидка на страховку для питомца
Промокод скопирован в буфер
Коротко о цистите
Конечно, решающую роль в развитии этой болезни играет вовсе не переохлаждение. Цистит – это воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, которое вызывают болезнетворные бактерии . Женщинам (особенно в возрасте 25-30 лет, а также после 50 лет) действительно стоит опасаться больше, чем мужчинам: по статистике, циститом болеет практически каждая четвёртая, треть женщин переносит повторное заболевание в течение года, а каждая десятая страдает хронической формой заболевания .
Цистит начинается следующим образом: бактерии «транспортируются» в мочевой пузырь по восходящей, через уретру. У женщин она широкая и короткая, расположена близко к влагалищу и анусу (где обитают уропатогенные микроорганизмы и энтеробактерии), это способствует частому возникновению бактериального цистита (БЦ). Также имеет значение наследственная предрасположенность к инфекции мочевых путей.
Цистит может иметь острое течение или перейти в хроническую форму, с чередующимися периодами ремиссий и обострений. Различают первичный, или неосложнённый БЦ у молодых женщин и вторичный цистит. Неосложнённый БЦ вызывает определённое беспокойство, но не сопровождается структурными изменениями в мочевыводящих путях или почках, а также не нарушает отток мочи. Вторичный цистит может быть одним из осложнений других заболеваний: туберкулёза, камней или опухолей в мочевом пузыре . А если болезнь переходит в хроническую форму, это не только снижает качество жизни, но и увеличивает риск развития восходящего пиелонефрита или рака мочевого пузыря . Поэтому цистит нужно обязательно вовремя диагностировать и лечить у врача.
Диагностика при гематурии
С пациентом, идущим к урологу из-за появления крови в моче, сначала проводится подробная беседа. Врач собирает анамнез, описывая состояния здоровья, наследственность. В диагностике причин гематурии, анамнезе важна оценка обстоятельств гематурии и сопутствующих симптомов.
Также важно оценивать осадок мочи не только в контексте количества эритроцитов, но и их морфологии, наличия других компонентов, таких как эритроцитарные индексы и др. Определяются и другие лабораторные показатели: анализ периферической крови, показатели свертываемой системы, почечная эффективность, воспаление. . Могут быть назначены следующие тесты:
Могут быть назначены следующие тесты:
- общее исследование мочи и ее осадка;
- анализ крови, например, на креатинин, полный анализ крови, СРБ, натрий, калий, кальций;
- УЗИ брюшной полости;
- классическая урография или урография с использованием метода спиральной КТ;
- цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевыводящих путей;
- цитологическое исследование мочи;
- гинекологический осмотр у женщин;
- при подозрении на клубочковое заболевание – биопсия почки.
Кровь в моче: диагностика
Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:
- органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
- экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
- при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.
Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:
- осмотр пациента и сбор анамнеза;
- общий и бактериальный анализ мочи;
- исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
- ;
- .
Наши врачи
Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием
Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием
Кровь в моче: лечение
Лечение в данном случае направлено на устранение причины, вызвавшей такое явление, как кровь в моче. Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ индивидуально разрабатывают его план в зависимости от этиологии патологии.
Этиология | Лечение |
---|---|
Травмы таза или живота с повреждением мочевого пузыря или почки | Прибегают к методикам медикаментозной терапии, если это возможно, но чаще всего лечат путём хирургического вмешательства. |
Наличие добро- или злокачественных новообразований в почках | Оперативное вмешательство, направленное на удаление опухоли. |
Мочекаменная болезнь | Хирургическое вмешательство, направленное на удаление камня или его дробление при помощи ультразвука. |
Инфекция в мочевом пузыре и уретры | Целесообразно применение методик антибиотикотерапии. |
Патологии предстательной железы | Применяют терапевтические методики и медикаментозное лечение антибиотиками. Если они не дают желаемых результатов, проводят хирургическое вмешательство. |
Кровь в моче — признак серьёзных патологий, поэтому специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью сразу же после её выявления или возникновения подозрений касательно состояния здоровья.
- Дискомфорт при мочеиспускании
- Выделения из уретры
Как узнать правду
Возможен и такой способ нечестного заработка ветеринаров — сокрытие диагноза. Допустим, у кошки ветврач обнаружил злокачественную опухоль. Но если он скажет, что опухоль доброкачественная и поддается лечению. Хозяйка, которая души не чает в своей любимице, будет отдавать деньги за бесполезные уже процедуры, лекарства и оперативные вмешательства.
Ветеринар может сознательно «приуменьшать» диагноз, чтобы успеть больше заработать. Если что-то не сходится, настаивайте на разъяснениях. Не нужно пугаться незнакомых терминов — попросите небольшой перерыв и пробуйте найти информацию в интернете.
Вы вольны уйти (или пригрозить этим) в другую клинику в любой момент.
Убедитесь в добросовестности ветклиники — сдайте анализы в независимую лабораторию.
Справедливость
Что нужно делать, если животное пострадало в результате непрофессиональных действий ветеринара:
- Написать официальную претензию на имя руководителя клиники.
- Подать жалобу в городское управление ветеринарии.
- Можно обратиться Роспотребнадзор.
- Обратиться к юристу за помощью
Закон «О защите прав потребителей» и ст.245 УК «Жестокое обращение с животными» являются основаниями для рассмотрения претензий по поводу работы ветклиник.
Профилактика судорог
Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.
Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.
Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е
Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.
В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).
Причины, по которым питомец писает кровью
Как только хозяин заметил отклонение в цвете мочи у , необходимо сразу исключить следующие возможные причины:
По тому в каком количестве и когда у собаки появляется в моче кровь можно предположить причину происходящего, однако, диагноз должен ставить ветеринар после того, как проведёт тщательный осмотр и все необходимые исследования
.
Когда у кобелей появляется заболевание предстательной железы, а у сук влагалища и матки, то кровь может появляться как в моче, так и в периоды, когда мочеиспускания нет. В данных случаях кровь хорошо заметна и появляется в начале мочеиспускания.
Если заболевание касается мочевого пузыря или канала мочеиспускания, кровь также будет хорошо видна, особенно если присутствует опухоль или просто сильное воспаление
. Зачастую при таких заболеваниях, процесс мочеиспускания меняется: собаки начинают чаще мочиться, появляются боли при мочеиспускании или же недержание. При этом состояние и поведение собаки может не измениться, это касается активности и аппетита.
Если болезнь поразила мочеточники или почки, то кровь чаще всего определяют только при помощи лабораторных исследований, однако, могут быть и исключения. Мочеиспускания может никак не измениться, однако, суточное количество мочи может поменяться. Животное становится вялым, у собаки пропадает аппетит
, может быть сильная жажда и другое. Если есть подозрение, что у собаки проблемы с системой мочевыведения, необходимо постоянно отслеживаться ходит ли собака писать вообще.
Если собака больше двенадцати часов не ходит в туалет по маленькому, необходимо срочно обратиться к врачу. Эти же действия нужно сделать, если кровь была замечена в моче, чтобы врач осмотрел собаку и прописал соответствующее лечение
. Если собака хорошо себя чувствует и не испытывает проблем с мочеиспусканием, то ситуация экстренной не является.
Даже если моча значительно окрашена кровью, в большинстве случаев к большой кровопотере это не приводит. Не рекомендуется давать не посоветовавшись с врачом, какие-либо препараты, останавливающие кровь.
Если моча изменилась несущественно, но у собаки наблюдается затруднённое мочеиспускание, мочи стало меньше, появилась рвота и вялость, а от еды питомец отказывается к врачу необходимо обратиться незамедлительно
.
Заниматься самолечением собаки не стоит, потому что кровь в моче может появляться по многим причинам, если не установить точного диагноза, самолечение может быть опасным. Практически во всех клиниках для животных есть услуги выезда врача домой, однако кроме анализа мочи и обычного осмотра часто необходимы и другие исследования, например, рентген или УЗИ. Эти процедуры делаются в самой клинике, поэтому рекомендуется сразу отвезти собаку в специализированное учреждение
и на месте сделать все необходимые процедуры и проверки.