Коронавирус у котят
У котенка коронавирус также может протекать как в форме гастроэнтерита, так и в форме перитонита. Поносы и рвоты для маленьких котят более опасны, так как риск возникновения серьезного обезвоживания у них выше. В таком случае не стоит ждать выздоровления в условиях дома, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в клинику. С большой вероятностью котенку могут потребоваться подкожные или внутривенные капельницы для поддержания водного баланса и восполнения утраченных электролитов.
Клинические признаки коронавируса в форме инфекционного перитонита у котят после инфицирования развиваются значительно чаще, нежели у взрослых кошек. Также они выделяют вирус в больших количествах, то есть способны заразить других кошек с большей вероятностью. Если у котенка имеются сторонние заболевания, в том числе лейкоз или иммунодефицит, то избежать развития инфекционного перитонита будет крайне сложно. Материнские антитела обычно заканчивают свою защиту в возрасте 6-8 недель котенка, после чего начинается активное развитие вируса. Инфекционный перитонит может развиться уже через несколько недель после заражения, хотя чаще этот интервал составляет 6-18 месяцев.
ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСА
Коронавирус выделяется со стулом, поэтому наиболее чувствителен тест на определение вируса в фекалиях.
Однократное исследование малоинформативно, так как кошка может выделять вирус время от времени, не выделяя его в течение коротких промежутков времени вообще.
ПЦР-тест должен быть частью серии исследований, лучше всего делать его в сочетании с иммунофлюоресцентными анализами на антитела (в клинике вы чаще всего услышите словосочетание «титр антител», тут всё просто — при заражении и какое-то время после организм выделяет антитела, чтобы победить инфекцию, и антитела не выделяются, если им не с чем бороться).
Существуют разные мнения насчет того, как достоверно установить факт избавления кошки от инфекции — как правило, для этого требуется выполнение 5 последовательных исследований фекалий методом ПЦР с интервалом в 4 недели, и получить все результаты негативными. Согласно шведскому институту вирусологии, кошка считается не выделяющей коронавирус, если будут отрицательными 4 исследования фекалий методом ПЦР, сданные один за одним с промежутком 7–10 дней.
Уменьшение титра антител до уровня
Для того, чтобы установить, что кошка является пожизненным носителем коронавируса, результаты анализов кала на FCoV должны оставаться положительными в течение как минимум восьми месяцев.
Нужно ли делать КТ легких повторно?
Ситуация 1. Вы сделали первую КТ легких, но слишком рано. Диагностика не показала признаков вирусной пневмонии, но уже через несколько дней симптомы острого респираторного заболевания усилились — дышать трудно, появился ощутимый дискомфорт в грудной клетке, непродуктивный кашель.
Каждому пациенту, зараженному коронавирусом, при наличии симптомов острого респираторного заболевания (одышка, затрудненное дыхание, кашель), высокой температуры, снижения сатурации крови кислородом рекомендована КТ легких. При этом проходить это обследование нужно не сразу, а на 6-8 день с момента проявления симптомов.
Если сделать КТ слишком рано, первая диагностика может не показать патологических изменений дыхательного органа, поскольку вирус еще не успеет переместиться вниз по дыхательным путям к легким и нанести повреждения, которые провоцируют отек, скопление жидкого экссудата, формирование «матовых стекол». Пациент, предполагающий сравнительно безопасное течение заболевания, уже через несколько дней может чувствовать дискомфорт и нехватку воздуха. Обследование придется повторить, чтобы оценить, насколько повреждены легкие.
При поражении более 50% легких необходима госпитализация
В этой связи важно понимать, что признаки пневмонии становятся видимыми не сразу
Ситуация 2. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-1, КТ-2). При лечении наблюдается положительная динамика. Осложнения (фиброзные изменения, отек легких, симптом «сотового легкого») не выявлены.
Повторную компьютерную томографию легких при КТ-1 и КТ-2 без осложнений достаточно сделать 1 раз после курса лечения, который занимает 1-2 месяца. Это будет полезно для уточнения результатов лечения и отсутствия осложнений. Однако при поражении легких менее 25% без осложнений делать КТ повторно не обязательно. Обычный рентген при небольшом проценте воспаления неинформативен.
Ситуация 3. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-3, КТ-4). Либо у вас меньший процент воспаления легких, однако выявлены фиброзные или ретикулярные изменения, интерстициальный компонент или другие осложнения. При лечении наблюдается положительная динамика.
Рекомендуется сделать контрольную КТ после курса лечения от вирусной пневмонии (через 1-2 месяца). При необходимости повторить обследование после терапии при пневмофиброзе.
Ситуация 4. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии. Лечение не приносит результатов, самочувствие ухудшается.
Лечащий врач, ознакомленный с клиникой пациента, может рекомендовать повторную КТ легких через 1-2 недели или раньше, в зависимости от вашего самочувствия.
ПЦР-тест на коронавирус
Для чего нужен: Диагностика COVID-19, предотвращение дальнейшего распространения инфекции
Кто должен сдавать:
- Лица, которые регулярно контактируют с больными COVID-19 (врачи и работники медицинских служб)
- Те, кто наблюдают у себя симптомы коронавируса
- Те, кто контактировал с человеком, у которого подтверждена инфекция
Для бесплатного прохождения теста необходимо направление врача.
Когда делать: Рекомендуется проходить тест при появлении симптомов заболевания или через 5-7 дней после контакта с больным COVID-19.
Комментарий: Именно этот тест – на наличие вирусной РНК – ВОЗ рекомендует в качестве основания для постановки диагноза COVID-19. По словам Катрин Смолвуд, одного из главных специалистов ВОЗ, ПЦР-анализ является единственным способом достоверной диагностики коронавируса. При этом, по разным исследованиям, вероятность ложноотрицательных результатов колеблется от 5% до 40%. Зафиксирован случай, когда COVID-19 у пациента подтвердился только на пятый раз. Однако подобные исследования имеют серьезные ограничения, поскольку идеального стандарта для их проведения не существует.
Вирусолог клиники «Шарите» Кристиан Дростен сравнивает мазок на вирусную РНК с вылавливанием золотой рыбки сачком из аквариума: отрицательный результат не означает наверняка, что вируса в организме нет.
Если результат теста отрицательный, но есть подозрения на то, что он мог быть ложноотрицательным (были острые симптомы или достоверный контакт с инфицированным человеком или человеком с острыми симптомами), то рекомендуется придерживаться режима самоизоляции. Продолжительность изоляции в настоящее время пересматривается. К примеру, в Великобритании срок сокращен с 14 до 5 дней.
Что такое коронавирус у кошки
Инфекция коронавируса кошек обязана своим названием патогенному микробу, который под микроскопом выглядит как корона, точнее шар с шипообразными выступами. Загадочность в том, что он постоянно мутирует. Биологи до сих пор бьются над этой проблемой, стараясь понять, почему не патогенный штамм бактерий внезапно активизируется и преобразуется в высоковирулентный тип.
Так выглядит молекула коронавируса под микроскопом
Вирус включает в себя белковую оболочку и нуклеиновую кислоту. Основной составляющей вируса выступает генетическая цепочка РНК – возбудитель недуга. Впервые этот вирус был зафиксирован ветеринарами в 1966 году на территории Америки. Предположительно вирус и раньше существовал, но был замечен благодаря повышению внимания к кошкам в питомниках.
Кошачий коронавирус не имеет географических границ. Им могут поражаться не только домашние мурки, но и другие представители семейства кошачьих (манулы, леопарды, рыси и другие). При стойком иммунитете организм самостоятельно справляется с инфекцией, проявляясь незначительным расстройством в работе ЖКТ. При ослабленной иммунной защите мутировавший коронавирус надежно приживается в организме, вызывая тяжелые последствия.
Как передается коронавирус у кошек?
Существует три основных пути передачи вируса:
Алиментарный;
Вертикальный;
Половой.
При алиментарном пути заражение вирусом происходит через инфицированные продукты и воду, чаще всего при вылизывании кошкой своей шерсти и лап. При таком способе заражения вирус проходит несколько этапов. Вначале из организма больной кошки вирус выходит по пищеварительному тракту в окружающую среду. Затем, находясь в окружающей среде, вирус впадает в состояние анабиоза и способен существовать в таком виде несколько дней. В случае воздействия на него высокими температурами, ультрафиолетовыми лучами, средствами дезинфекции вирус погибает, и на этом цикл прерывается.
Попав в воду, на еду или на тело кошки, он вскоре оказывается проглочен и начинает свою жизнедеятельность. Коронавирус атакует в первую очередь клетки кишечника у котов, внедряется в них и длительное время никак себя не проявляет. В это время кошка может не демонстрировать никаких симптомов недомогания, но уже способна выделять вирус и заражать других животных. В некоторых случаях вирус поражает небные миндалины, в таком случае его выделение происходит также со слюной. Отмечаются периодические неосложненные поносы, редкие рвоты. Возможно как пожизненное вирусоносительство, так и спонтанная элиминация (выход) вируса из организма. Коронавирус у кошек передается только между представителями семейства кошачьих. Например, собака, проживающая совместно с больной кошкой, находится в полной безопасности.
Вертикальный путь передачи подразумевает передачу вируса от матери к плоду еще при внутриутробном развитии. Вирус способен проникать через плацентарный барьер и поражать котят.
Половой путь передачи происходит при вязке здоровой кошки с кошкой-вирусоносителем через биологические жидкости.
У небольшой части кошек (менее 10%) коронавирус мутирует в более опасную форму вируса (форму инфекционного перитонита). Заразиться данным заболеванием нельзя, то есть кошка, больная инфекционным перитонитом, является незаразной для других совместно проживающих питомцев. Основные факторы, способствующие мутации: стресс, породная предрасположенность (абиссинские, австралийские дымчатые, бенгальские, бирманские, бурманские, британские короткошерстные, гималайские, рэгдоллы, рексы и скотиши), возраст животного до года и более 10 лет. У животных со сниженным иммунитетом больше шансов получить мутировавший вирус. У кошек со стойким иммунитетом развитие инфекции менее вероятно.
Типы коронавируса
Различают два штамма вируса:
- кишечные (FCoV) — приводят к развитию энтерита;
- высокопатогенный (FIPV, ФИП) – интерпретация вируса инфекционного перитонита.
В первом случае болезнь переносится кошкой сравнительно легко. Порой владелец даже не замечает недомоганий у питомца. Патогены поражают слизистую тонкого кишечника, что сопровождается диареей. Второй вариант развивается на фоне первого в результате мутации штамма, если животное подвергается частым стрессам, переохлаждается. Перитонит инфекционного происхождения часто приводит к летальному исходу, поскольку происходит разрушение иммунных клеток-макрофагов.
Несмотря на идентичное происхождение этих двух видов, проявления разные. К примеру, зараженная кишечным коронавирусом кошка, не обязательно заболеет инфекционным перитонитом. Даже при обостренном течении болезни у животного, в его фекалиях может не быть опасного вируса.
Причины возникновения болезни
Источниками вируса чаще всего являются кошки и коты, которые болеют или уже переболели (стали вирусоносителями). Причинами заражения становятся:
- контакт с мочой или фекалиями вирусоносителя (вылизывание лап после посещения заразного лотка);
- распространение истечений из носа больного или переболевшего животного (как правило, в течение 2–3 месяцев после болезни);
- поедание заражённого корма (если здоровая кошка имеет доступ к миске вирусоносителя).
Реже случается заражение воздушно-капельным путём, ведь частицы вируса могут распространяться в воздухе, если инфицированная кошка чихает, кашляет и т. д.
Коронавирус, попадая во внешнюю среду, некоторое время остаётся заразным. Однако если он попал в сухую среду, то его патогенность быстро нейтрализуется. Этот вирус не способен жить при низкой влажности, попадании ультрафиолетовых лучей или под воздействием средств для дезинфекции. Именно поэтому владельцам домашних кошек рекомендуется ежедневно чистить кошачий лоток, обрабатывая его с помощью специальных средств. Речь идёт не только о тех людях, кто держит дома несколько кошек. Ведь животное может перезаражать самого себя. Но тут есть нюанс: если кошка уже переболела, то она необязательно должна стать переносчиком вируса. Некоторые кошки, которые справились с этой болезнью, не выделяют вирусные частицы во внешнюю среду.
Симптомы
Экссудативный («влажный») и неэкссудативный («сухой») перитонит развиваются с разной клинической картиной. Обе формы являются проявлением одного и того же инфекционного процесса, поэтому иногда наблюдаются признаки обеих форм.
Симптомы при экссудативном перитоните:
- Асцит (скопление патологической жидкости в брюшной полости). Выпотевание жидкости может происходить в грудной полости. Большое скопление жидкости вызывает симптом затрудненного дыхания;
- Аппетит может быть сохранен, а может отсутствовать, в зависимости от тяжести заболевания;
- Потеря веса;
- Возможно повышение температуры;
- Постепенно патологический процесс повреждает работу других внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы.
Симптомы «сухой» формы коронавирусного перитонита часто слабо выражены и неспецифичны. Эта форма заболевания считается самой трудно диагностируемой. Наиболее характерные признаки неэкссудативной формы:
- Снижение веса;
- Потеря аппетита.
Реже встречаются симптомы:
- Увеиты, помутнение глаз, отложения на роговице.
- Поражения нервной системы – нарушение координации, парезы, недержание мочи, гидроцефалия, частичная потеря чувствительности;
- Уплотнение стенок толстого отдела кишечника.
Пути заражения коронавирусной инфекцией
Коронавирус – крайне заразное заболевание. Он передается воздушно-капельным путем. Нередко источником заразы становятся фекалии. Кошки заражаются через общий лоток, когда наступают на чужие испражнения, а после начинают вылизывать себя.
Также заразиться питомцы могут через общую миску, плошку с водой, просто вылизывая друг друга. Кашляя и чихая, кошка также может заражать других здоровых животных.
Генетически или с молоком матери данное заболевание не передается. А вот вылизывая котенка, больная кошка вполне может заразить малыша.
Переносчиками могут быть как уличные, так и домашние кошки. Некоторые из них могут оставаться переносчиками всю жизнь. При этом хозяин может ничего не подозревать, так как никаких симптомов заболевания у животного не было.
На поверхностях коронавирус сохраняет жизнеспособность до 24 часов. Чем меньше влажность, тем меньше срок его жизни. При этом уничтожить инфекцию могут спиртосодержащие растворы и моющие средства.
Коронавирус чувствителен к нагреву, а вот к низким температурам он довольно устойчив.
Диагностика и лечение инфекции у котят
Без постановки диагноза назначение адекватного лечения невозможно. Проводиться дифференциальная диагностика, включающая в себя общий клинический осмотр и ряд лабораторных тестов. Основными являются:
- клинический анализ крови и биохимическая панель;
- забор жидкостей для дальнейшего исследования – асцитная жидкость или же экссудат из грудины.
Проводиться обязательная диагностика – полимеразная цепная реакция (необходима сыворотка крови), а также реакция иммуннофлуоресценции (позволяет выявить количество антител, спродуцированных организмом против вирусных агентов).
На основании полученных данных от лабораторных и инструментальных исследований, назначается подходящая терапия. Организм кошки серьезно страдает от активности вирусов, провоцирующий энтерит. Иммунная защита страдает. Коронавирус обладает способностью внедрятся в геном, провоцируя модификацию процессов обменного типа. При отсутствии терапии, переболевший коронавирусом организм, начинает давать сбои в сферах фильтрации – гепаторенальная система. Страдают также лимфатическая и нервная системы. Терапия на основании данных, заключается в следующих пунктах:
- назначение противовирусных средств – Иммунал, Виферон;
- прием иммуномодулирующих средств – Полиферрин – 5, Ронлейкин;
- назначение средств для укрепления организма – Цамакс;
- лекарственные препараты, позволяющие укреплять все системы организма – пробиотики, гепатопротекторы;
- противомикробные средства – необходимы для предотвращения развития патогенной бактериальной микрофлоры в связи со снижением иммунитета.
Маленький заболевший котенок требует особой заботы. В связи с высоким риском летального исхода, рекомендуется проводить лечение в стационаре клиники. Опасность для маленьких котят заключается в быстром наступлении дегидратации. Необходимо регулярное проведение внутривенных вливаний физрастворов, глюкозы или раствора Рингера-Локка.
ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Перед тем как подселять новых животных в группу кошек, свободную от коронавируса, новичков необходимо обследовать и не вводить в прайд серопозитивных животных (серопозитивные — это кошки, у которых организм вырабатывает антитела против коронавируса, вырабатывает — значит знаком с ним, значит может быть инфицированным).
Карантин в отдельном помещении с отдельным лотком должен составлять 12 недель, после чего проводится повторный анализ. Только кошки с нулевым титром антител должны быть допущены в питомники, свободные от коронавируса.
Инфекция FCoV может быть естественным образом выведена из питомника, где обитает менее 10 животных, в то время, как если в одном помещении контактируют более 10 животных, спонтанное естественное выведение вируса очень маловероятно, так как происходит постоянная перекрестная передача возбудителя от одной кошки к другой.
В таких группах кошек необходимо провести тестирование и изолировать кошек с котятами на 12 недель. Ранний отъем (до 4 недель) и удаление котят на 12 недель от серопозитивных матерей способствует искоренению инфекции.
Все кошки, дающие положительную реакцию, должны быть удалены.
Если кошки содержатся в доме, необходимо обеспечить индивидуальный лоток для каждой кошки, в идеале — в разных комнатах. Лотки должны содержаться в чистоте, необходимо избегать остатков высохших фекалий, которые становятся летучими. Предпочтительно использовать закрытые лотки-домики и непылящий комкующийся наполнитель, чтобы минимизовать распространение микрочастиц фекалий.
Миски с кормом должны стоять как можно дальше от лотков с наполнителем.
ВАКЦИНАЦИЯ ОТ КОРОНАВИРУСА
Попыток разработать эффективную и безопасную вакцину от ФИП было предпринято множество, однако большинство из них были неудачными.
На сегодняшний день на рынке представлена интраназальная вакцина (спрей, впрыскиваемый в ротоглотку) от коронавируса кошек Primucell, Pfizer.
Вакцина изготовлена на основе температурно-зависимого штамма коронавируса, этот штамм способен к размножению только в ротоглотке, где более низкая температура, поэтому он вызывает местный иммунитет в воротах вхождения вируса, но продуцирует очень маленькое количество системных антител.
Данная вакцина эффективна против коронавируса и удовлетворяет требованиям безопасности, однако не получено убедительных доказательств в пользу ее эффективности от инфекционного перитонита, вызываемого коронавирусом. Кроме того, к моменту достижения возраста 16 недель (рекомендуемый срок первичной вакцинации) большинство кошек группы риска уже имели контакт с коронавирусом, а значит вакцинация не имеет смысла.
Кишечный коронавирус не является тяжелым заболеванием, поэтому вакцинация от него применяется редко, эффективность же от ФИП требует дальнейших исследований.
На 2014 год данная вакцина не включена в список рекомендуемых комитетом по вакцинации Всемирной ассоциации врачей по мелким домашним животным (WSAVA).
Как коронавирус развивается в организме кошки?
Коронавирус передается от больной кошке к здоровой через слизистые оболочки. Заражение может произойти при прямом контакте с больной особью или через предметы (лотки, миски). Возможен и половой путь передачи вируса, который обычно происходит при вязках породистых животных.
Коронавирус, попадая через носовую или ротовую полость, начинает рапликацию в тканях кишечника, дыхательного тракта или кишечника. На этом этапе заболевание может сопровождаться симптомами легкой диареи и энтерита, или же вообще протекать без видимых симптомов. Со временем организм кошки полностью освобождается от вируса.
У некоторых кошек коронавирус продолжит распространяться по организму, поражая клетки, отвечающие за работу иммунитета. Приблизительно у 10% кошек вирус мутирует, вызывая коронавирусный перитонит. Коронавирус начинает размножаться на клетках кровеносных сосудов, от чего повышается их проницаемость. Из сосудов начинает выпотевать жидкость, которая постепенно скапливается в брюшной полости, образуя асцит.
Если воздействию вируса подвергнется меньше кровеносных сосудов, то симптомы заболевания будут развиваться медленнее. В результате развивается «сухая» форма коронавирусной инфекции.
Элиминация (выделение) вируса
Вопросом скорейшей элиминации коронавируса у кошек озабочены многие владельцы кошек и питомников. В интернете можно встретить самые фантастические многоступенчатые схемы выведения вируса, содержащие рекомендации по диете, курсам иммуномодуляторов из нескольких препаратов, витаминов, антиоксидантов, гомеопатических средств и т.п. Как правило, авторы этих схем имеют отдаленное отношение к ветеринарии и еще более отдаленное – к принципам доказательной медицины.
Если речь не идет о бесконтрольном использовании набора иммуностимулирующих препаратов, любые действия владельца, направленные на “элиминацию” не нанесут вреда животному, но едва ли повлияют на вирус. Необходимо понимать, что рано или поздно абсолютное большинство кошек самостоятельно элиминирует вирус (в противном случае, смертность от вируса была бы очень высокой), а кошки, которые сначала показывали носительство (без клинических признаков болезни), а после перестали показывать вирус в анализах, практически не заболевают FIP, точнее их риск заболеть вирусным перитонитом равен риску по популяции кошек в целом.
Важно! Безобидный коронавирус мутирует в летальный FIP при стрессе. Чем меньше стресса, чем меньше населенность кошачьей популяции – тем больше шансов что при инфицированности коронавирусом FIP не выработается
Чем больше владельцы начинают экспериментировать, “лечить” и “элиминировать” вирус, особенно если это связано с принудительным введением каких-либо препаратов – тем больше стресса они вызывают у животного и тем самым повышают вероятность развития FIP.
Для кошек – носителей коронавируса наибольшая вероятность развития FIP существует в возрасте до года, поэтому если у вашей кошки антитела к FCoV обнаруживаются в более позднем возрасте, маловероятно, что у нее возникнет FIP.
Меры, которые могут способствовать элиминации, или по крайней мере бессимптомному перенесению коронавируса:
- Хороший уход, поддержание высокого уровня гигиены;
- Полноценное разнообразное кормление высокобелковым кормом.
Существует мнение, что закисление среды желудочно-кишечного тракта, что достигается, прежде всего, высокой долей термически необработанных мясных продуктов в рационе, может способствовать элиминации коронавируса, однако это не подтверждается никакими объемными исследованиями, кроме того, кормление сырым рационом закономерно повышает риск гельминтозов, токсоплазмоза и т.д.;
Антиоксиданты, такие как, витамины A, C и E и цинк, возможно, оказывают противовирусное и/или иммуностимулирующее действие. Все витаминные препараты имеет смысл применять относительно короткими курсами и под контролем ветеринарного врача. Витамин А у кошек плохо усваивается из растительной пищи, но источником этого витамина может быть печень или рыба (палтус, треска). Витамин A не должен применяться дольше 6 недель, т.к. существует риск избыточного накопления в костной ткани. Витамины C и E можно давать кошке на протяжении более длительного времени, однако необходимо контролировать pH мочи, которая может закисляться от применения аскорбиновой кислоты, что приводит к циститу и отложению кристаллов оксалата кальция.
Нет необходимости продолжать использовать антиоксиданты дольше, чем несколько месяцев после того, как у кошки был риск заражения коронавирусом FCoV, более того, это может быть вредно.
Стоимость исследований на коронавирусную инфекцию и инфекционный перетонит можно уточнить в разделе Экспресс-диагностика заболеваний кошек
Для кошек, реализуемых за границу, результаты иммунохроматографических исследований переводим на английский язык и заверяем печатью центра.
