Дексаметазон для кошек: инструкция по применению

Аналоги процедуры

Если вы боитесь уколов, это еще не повод отказываться от мезотерапии. Ведь существуют разные варианты проведения данной процедуры.

  • Фракционная мезотерапия. Этот метод омоложения осуществляется посредством аппаратов: микроиглы с особым напылением проникают на два миллиметра в кожу и вводят лечебный коктейль. Считается, что это менее болезненная манипуляция, чем классические инъекции.
  • Кислородная. В этом случае кожа обрабатывается кислородом в чистом виде, и лечебный состав проникает внутрь под его давлением.
  • Криомезотерапия. Чтобы получить нужный эффект, на кожу воздействуют холодом и электроволнами – они дополняют действие препаратов.
  • Ионофорез. Эту процедуру проводят с помощью воздействия гальванического тока.
  • Лазерная мезотерапия. Проводником для мезококтейля становится лазерное излучение.
  • Ультразвуковая. Действие лечебных составов также усиливают ультразвуковые колебания.

Главным плюсом большинства аппаратных методик является их безболезненность. Однако в этом случае активные вещества не способны проникнуть на такую же глубину, как во время инъекционной мезотерапии.

При этом стоимость неинвазивных способов ничуть не ниже «уколов красоты». Многие эксперты эстетической медицины считают, что для коррекции деликатных зон (шея, кожа вокруг глаз) больше подходит все-таки ручной метод.

Состав и форма выпуска

Производится в виде глазных капель, мази, таблеток, уколов, что дает возможность подобрать оптимальный вариант лечения.

Химический состав препарата

Раствор для инъекций

Производят в ампулах объемом по 50 или 100 мл. Раствор имеет желтоватый оттенок. В 1 мл содержится 2 мг дексаметазона и дополнительные составляющие: метабисульфит натрия, вода для инъекций и иные.

Дексаметазон уколы для кошек

Таблетки

Упакованы в блистеры по 10 штук. В одной таблетке содержится 0,5 мг основного вещества и вспомогательные вещества: стеарат магния, лактоза и иные.

Таблетки после размельчения ложкой

Офтальмологические капли

Офтальмологические капли представляют собой 0,1% раствор дексаметазона. Фасуются в флаконы с пипеткой по 5 или 10 мл. Назначают при выраженных патологиях глаз, при неэффективности иных.

Процесс Смешивания с водойPdf — Сертификаты deksametazon

Общее описание

Дексаметазон во много раз более эффективен, чем другие противовоспалительные и иммунодепрессивные препараты, включая гидрокортизон и преднизон.

Его часто смешивают с другими лекарствами для лечения тяжелых инфекций уха, глаз и кожи. Он проникает во все системы организма и поэтому используется для лечения многих заболеваний:

  • Надпочечниковая недостаточность
  • Ревматоидный артрит
  • Системная волчанка
  • Аллергии
  • Астма
  • Дерматологические заболевания
  • Гематологические нарушения
  • Неоплазия (рост опухоли)
  • Заболевание нервной системы
  • Аварийный шок
  • Общее воспаление
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Нефротический синдром

Дексаметазон также используется в некоторых диагностических тестах, включая тест на подавление дексаметазона низкой дозой (LDDS). Этот тест включает в себя первоначальный базовый образец крови, инъекцию дексаметазона и два последующих забора крови через 4 и 8 часов.

Дексаметазон подавляет количество кортизола у здоровой собаки, и уровень кортизола будет ниже уровня до инъекции. У собак с синдромом Кушинга уровни будут повышены из-за чрезмерного производства кортизола.

Как проводят процедуру омоложения лица препаратом

Мезотерапию ДМАЕ не рекомендуется проводить самостоятельно, так как есть риск осложнений. Для проведения процедуры следует обратиться в косметический салон с наличием актуальной лицензии на проведение данной деятельности. При первой консультации специалист подскажет требования к подготовке и проверит наличие противопоказаний. А про мезотерапию Реви можно узнать здесь.

Подготовительный этап

В отличие от других омолаживающих процедур не требуется специфическая подготовка к сеансу. Перед началом инъекции кожу очищают от загрязнений водой, а затем обрабатывают антисептическим препаратом для дезинфекции участка. При повышенной чувствительности к боли на необходимую зону наносят крем с лидокаином. После этого в присутствии пациента вскрывают ампулу, чтобы подтвердить целостность упаковки.

Как колоть – схема введения

Для инъекции при мезотерапии применяют тонкие иглы, вводя их по расставленным отметкам. Они могут находиться на следующих участках:

  • подкожная мышца шеи, или плятизма для коррекции птоза;
  • зона над бровями для усиления линии лба;
  • папульная техника с иглами в 3 ряда при работе с носогубными складками;
  • от крыльев носа к ушам, от каймы рта до мочек для подтяжки щек.

Непосредственно процедура длится от 10 до 30 минут. После этого клиенту рекомендуется находиться в салоне минимум полчаса, чтобы проверить реакцию организма на препарат.

Реабилитация и уход за кожей после сеанса

Побочные реакции после мезотерапии DMAE обычно проходят в течение 2-3 дней без каких-либо восстановительных мероприятий. Чтобы избежать осложнений и усилить процесс заживления, рекомендуются следующие советы:

  • не массировать следы уколов;
  • на 2-3 дня отказаться от косметики, пилинга;
  • ограничить посещение сауны и бассейна, физические нагрузки;
  • избегать воздействия солнца, не посещать солярий в ближайшую неделю;
  • при нахождении на улице в жаркую погоду наносить крем с SPF.

Если после процедуры длительное время сохраняется отечность, раздражение и появились шарики под кожей, следует обратиться к специалисту для проведения осмотра.

Когда виден результат

Первые результаты после мезотерапии наблюдаются через 1-2 недели после первого сеанса. Курс процедур варьируется от 4 до 10 в зависимости от целей, возраста и особенностей организма. Инъекции проводят с интервалом в 5-7 дней, так как нужно время для полного восстановления кожи, заживления мелких ранок. Результат сохраняется до нескольких лет, его можно контролировать уходовой косметикой, питанием и косметическими процедурами. А про мезотерапию препаратом Филорга можно узнать тут.

Инструкция по применению Дексаметазона

В инструкции более подробно описаны все случаи применения медикамента. Доза подбирается строго индивидуально для каждого случая и зависит от патологии, общего состояния кота, выраженности симптоматики.

Как правило, лекарство назначают одновременно с иными препаратами, которые усиливают эффект, ускоряют выздоровление. Чаще всего комбинируют с ацетилсалициловой кислотой, римадилом, дигоксином и другими. При инфекционных заболеваниях прописывают в комплексе с антибактериальной терапией.

Инъекции

Доза подбирается в зависимости от выраженности симптоматики и веса животного. К примеру, при шоковом состоянии его применяют однократно из расчета 1 кг веса:1,5 мл средства. Делать его необходимо внутримышечно или подкожно. Повторное введение возможно спустя сутки. За один раз вводится сразу вся требуемая доза. Продолжительность лечебных мероприятий – максимум 7 дней. Как правило, применяется исключительно в экстренных случаях: шоковые состояния, рецидив хронических болезней в острой стадии.

Таблица дозировки

Вес, кг  Разовая дозировка, мл
До 20,2-2
2-30,3-3
3-50,5-5

Особенности применения глазных капель

Медикамент в капельном виде прописывают до 5 раз в течение дня в зависимости от тяжести недуга. Капают по капле в каждый глаз. При острой форме улучшение, как правило, наступает в течение первых 2 суток. При выраженных патологиях курс продлевается до 7 дней, но не более двух недель.

Пошаговая инструкция:

  1. Изначально удаляем все выделения из глаз ватным диском. Предварительно его можно смочить в прокипяченной остывшей воде.
  2. Оттягиваем нижнее веко и капаем ближе к внутреннему углу.
  3. После попадания капель следует прикрыть веко, промокнуть излишки лекарства, успокоить любимчика.

Таблетки

Однако для лечения животных применяются очень редко, так как уступают по быстродействию и эффективности инъекциям. К тому не каждый питомец согласится спокойно глотать горькие лекарства. Но при длительной терапии предпочтение отдается таблетированной форме из расчета 0,1 мг дексаметазона на килограмм веса.

Капли для глаз

У кошек часто возникают проблемы со здоровьем офтальмологического характера:

  • конъюнктивиты;
  • инородные тела в глазу;
  • блефариты;
  • механические травмы;
  • воспаления слезных протоков;
  • катаракта;
  • токсоплазмоз;
  • заворот века;
  • ожоги термического и химического происхождения и пр.

Быстро облегчить состояние животного и устранить проблему можно при помощи капель Дексаметазона. Так же они устраняют аллергические проявления в глазу, незаменимы в послеоперационный период для профилактики осложнений в результате воспалительных процессов, попадания инфекции. Благодаря сосудосуживающему действию снимается отек, зуд, краснота. Перед тем, как начать капать глазные капли Дексаметазон кошке, потребуется показать животное ветеринару для обследования и назначения дополнительных лекарств или процедур. Препарат продается в полимерных флаконах с капельницей объемами по 10 и 5 мл, где на 1 мл жидкости приходится 1 мг Дексаметазона (0,1% раствор).

После нарушения герметичности флакона Дексаметазон хранится не более одного месяца в прохладном темном месте. Перед употреблением капли нужно взболтать, а глаз — промыть. Препарат предназначен только для местного применения и не годится для уколов. Действие лекарства длится около 4 часов, капается 3-5 раза в сутки. Число дней курса лечения будет зависеть от заболевания, его тяжести и общего состояния организма кота, в среднем это занимает не более 14 дней. Капают Дексаметазон оттянув нижнее веко кота, ближе к внутреннему уголку, температура лекарства должна быть комнатной.

Не применяют Дексаметазон при поражении глаз грибками и вирусами, а также при наличии гнойных процессов бактериального происхождения. Недопустимо начинать применение капель самостоятельно, так как это может привести к обострениям хронических или скрытых болезней глаза, вызвать побочные эффекты.

Предыдущая
Вопрос-ответПукают ли кошки – причины метеоризма
Следующая
Вопрос-ответФортифлора для кошек – инструкция по применению препарата

Особенности применения Дексаметазона

Дексаметазон применяют в зависимости от препаратной формы.

Как применять раствор для инъекций

Уколы Дексаметазона нужно делать внутримышечно (в верхнюю часть бедра) или подкожно (в холку). Повторить инъекцию можно в том случае, если это необходимо (но не ранее, чем через 24 часа после первого укола). За 1 раз можно ввести только однократную дозу, в противном случае настанет передозировка. Длительность курса лечения зависит от сложности заболевания (до 7 дней). Перед уколом раствор нужно согреть до комнатной температуры (если он хранился в холодильнике). Чаще всего инъекции Дексаметазона применяются в случаях когда нужен срочный эффект (травматический шок, обострение артрита, язва желудка и т. д.).

Таблица: подбор дозировки лекарства

Вес кошкиРазовая доза
До 2 кг0,2–2 мл
До 3 кг0,3–3 мл
До 5 кг0,5–5 мл

Если у вас нет опыта «постановки» уколов, то нужно обратиться к ветеринару. У меня есть медицинское образование и большой опыт обращения с животными, поэтому своим кошкам я сама делаю уколы. Подкожная инъекция — самый быстрый, удобный и практически безболезненный вариант. Раньше перед процедурой я сбривала шерсть в районе затылка/лопаток кошки, а сейчас научилась раздвигать шёрстку пальцами левой руки. Кстати, если делать это в медицинских перчатках, то срабатывает эффект «резиновой варежки» — кошка становится обездвиженной и лежит спокойно.

Видео: как сделать безболезненный укол в холку самостоятельно

Можно ли лечить кошку таблетками Дексаметазон

Если вы решите лечить своего питомца таблетированной формой Дексаметазона, то обязательно обратитесь к ветеринару. Только специалист сможет правильно рассчитать дозировку и составить схему лечения. Если ошибиться с дозировкой, могут наступить опасные последствия. Большинство заводчиков предпочитает вообще не применять человеческие таблетки кошкам. К тому же большего эффекта можно добиться с помощью инъекций, ведь при уколе лекарственное средство почти сразу попадает в кровь, минуя ЖКТ.

Особенности применения глазных капель

Дексаметазон в капельной форме применяют до 5 раз в сутки (в зависимости от сложности патологий). Если речь идёт о последствиях травмы, то может потребоваться 7-дневный курс лечения. В более сложных случаях (например, блефарит) применение лекарства может продлиться. В любом случае длительность курса не должна превышать 2 недели. Разовая дозировка равна 1 капле раствора.

Пошаговая инструкция:

  1. Ватным тампоном следует удалить все выделения, скопившиеся на морде (от внутреннего уголка глаза вдоль носа). Для удобства тампон можно смочить в дистиллированной воде или специальном офтальмологическом растворе, который продаётся в любой ветаптеке.
  2. Капли для глаз должны быть комнатной температуры. Если вы хранили препарат в холодильнике, погрейте флакон-капельницу в руках.
  3. Перед закапыванием нужно слегка оттянуть нижнее веко. Капля должна попасть ближе к внутреннему уголку глаза и нижнему веку °C так кошка не испугается, и ей не будет больно.

  4. Сразу после попадания капли кошку можно недолго подержать в руках, успокоить. Если вы промахнулись, то попытку нужно повторить.

Дексаметазон для котят и беременных кошек

Дексаметазон не рекомендуется применять кошкам во второй половине беременности. На ранних стадиях использовать это лекарство можно, но только под контролем ветеринара. А также нельзя лечить Дексаметазоном маленьких котят °C не достигших половой зрелости. Более точно определить возможность применения сможет ветврач. Уколы и глазные капли Дексаметазон часто назначают котятам старше 7–9 месяцев.

Сочетание с другими лекарствами

Дексаметазон нельзя применять совместно со следующими препаратами:

  • глюкокортикостероиды;
  • иммунобиологические препараты;
  • барбитураты;
  • антигистаминные и антидиабетические средства;
  • мочегонные препараты;
  • средства, выводящие калий;
  • салицилаты;
  • соли кальция;
  • тетрациклины, макролидами и канамицин.

При параллельном применении Дексаметазон способен снижать лечебное воздействие Инсулина, гипогликемических препаратов, лекарств от высокого давления, Празиквантела и т. д

Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)

Избавиться от отёков ног в большинстве ситуаций вы сможете только при помощи доктора. Сначала необходимо выяснить причину отёка. Начать диагностику можно с визита к терапевту и флебологу.

Отёк ног при варикозе вен нижних конечностей возникает вследствие нарушения работы клапанного аппарата венозных сосудов. Это приводит к застою жидкости и формированию отёчности.

Отёк ног лечится в зависимости от причины, его вызвавшей. Патология сердца, почек, венозной системы, травмы требуют своего, определённого лечения. Начать лечить отёк ног нужно с обращения к хорошему, внимательному доктору.

Если отекают ноги, возможно, потребуется обратиться к нескольким специалистам. Начать можно с терапевта или кардиолога.

Если у вас отекла одна нога необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лучше посетить флеболога и ортопеда. Односторонняя отёчность нижней конечности может быть признаком такого грозного состояния, как тромбоз глубоких вен.

Как действует

Основной компонент является синтетическим гормоном – аналогом гормона надпочечников, который оказывает влияние практически на работу всех органов и систем.

Оказывает следующее воздействие:

  • антифлогистическое;
  • противошоковое;
  • антиаллергическое;
  • иммуносупрессивным;
  • антитоксическое.

Антифлогистическое воздействие обусловлено тем, что, проникая в организм, основное действующий компонент подавляет выработку веществ, которые участвуют в воспалительных процессах. Также он превосходно подавляет некоторые виды рецепторов, что подтверждает его противоаллергическое действие, то есть организм не реагирует на раздражитель. При этом происходит подавление защитных функций.

Именно по этим причинам его используют для выведения из шока, развившегося на фоне аллергии или после полученной травмы, так как он оказывает практически мгновенное действие.

Дексаметазон в национальных и международных клинических руководствах, руководствах экспертных сообществ

В седьмой версии Временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) от 03.06.2020 г. дексаметазон упоминается при описании патогенетической терапии цитокинового шторма. Для быстрого купирования активности цитокинового шторма предлагается применение блокатора ИЛ-6 тоцилизумаба в сочетании с ГКС (метилпреднизолон 0,5—1,0 мг/кг/с в/в каждые 12 ч или дексаметазон 20 мг/сутки в/в за 1 или 2 введения в течение 2—3 сут с постепенным снижением дозы на 20—25 % на введение каждые 1—2 сут. Применение ГКС должно быть в сочетании с антикоагулянтной терапией низкомолекулярными гепаринами .

Национальный институт здоровья США рекомендует применение дексаметазона в дозе 6 мг/день до 10 дней у пациентов с COVID-19 на механической вентиляции лёгких (сильная рекомендация, высокий уровень научной обоснованности — AI) и у пациентов, требующих дополнительной кислородотерапии, но не нуждающихся в механической вентиляции лёгких (умеренная рекомендация, высокий уровень научной обоснованности — BI). Не рекомендуется применение дексаметазона у пациентов с COVID-19, не нуждающихся в дополнительной кислородотерапии (сильная рекомендация, высокий уровень научной обоснованности — AI) .

Согласно протоколам лечения пациентов с COVID-19 Brigham and Women’s Hospital, следует рассмотреть применение ГКС в низкой дозе у пациентов с COVID-19, находящихся в критическом состоянии или требующих дополнительной кислородотерапии. Предлагаются следующие режимы дозирования ГКС: дексаметазон в/в или перорально по 6 мг/день; гидрокортизон 50 мг в/в каждые 8 ч; метилпреднизолон 15 мг в/в 2 раза в день; преднизон 40 мг перорально (для каждого ГКС длительность применения составляет 10 дней) .

В руководстве по лечению COVID-19 Massachusetts General Hospital дексаметазон рекомендован только для применения у пациентов с тяжёлым течением COVID-19 (пациенты, нуждающиеся в дополнительной кислородотерапии). А для пациентов со средней степенью тяжести или лёгким течением COVID-19 следует избегать применения любых ГКС, за исключением применения по имеющимся показаниям .

Некоторые экспертные сообщества отметили предварительный отчёт исследования RECOVERY, однако до опубликования результатов и проведения экспертной оценки исследования не внесли рекомендации относительно применения дексаметазона .

Другие причины появления отека ног (нижних конечностей)

  1. Локализованный отек ног (нижних конечностей) может быть также следствием травмы, гематомы (скопление крови в мягких тканях), инфекций, перелома, поверхностного тромбофлебита (сгустки в венах жировой ткани), разрыва сухожилия или мышцы, кисты в суставе (например, синовиальная киста в колене), а иногда и спонтанное кровотечение в ткань из-за разрыва кровеносного сосуда.
  2. Хронический отек ног (нижних конечностей) также может быть вызван состояниями, которые приводят к общему увеличению жидкости тела, что может быть более выражено в ногах из-за действия силы тяжести, например:
  • Застойная или ишемическая сердечная недостаточность,
  • Легочная гипертензия,
  • Перикардит, ограничивающий насосную функцию сердца,
  • Беременность,
  • Идиопатический отек, часто поражающий как верхние, так и нижние конечности у женщин в пременопаузе,
  • Заболевания печени,
  • Заболевания почек,
  • Гипотиреоз,
  • Состояния с низким содержанием белка, такие как недоедание, потеря белка из-за болезни, болезней почек или кишечника,
  • Медикаментозный отёк.
  1. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, вызывающих отек ног, — это нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые для снятия боли или дискомфорта при артрите, и блокаторы кальциевых каналов, принимаемые при сердечных заболеваниях или гипертонии. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые могут вызвать отек ног (нижних конечностей) у некоторых людей, включают:
  • Антигипертензивные препараты, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы (клонидин, гидралазин, метилдопа, миноксидил)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен и многие другие в этом классе)
  • Гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон)
  1. Целлюлит, инфекция кожи и жировых тканей ноги могут вызвать отек ног с болью и болезненностью. Боль от целлюлита может быть очень сильной или проявляться пастозностью и легкой болью с кожей от розового до ярко-красного цвета.
  2. Отек стопы, особенно если кожа не образует ямок при кратковременном надавливании, может быть вызван лимфедемой, нарушения работы микроскопической сети каналов, которые перемещают тканевую жидкость от конечности обратно в кровоток на уровне верхней части стопы и груди. 

Отечность при липедеме

В зависимости от причин лимфедему разделяют на:

  • Врожденную – присутствует при рождении,
  • Приобретенную – из-за рецидивирующей инфекции или непроходимости лимфатичеких сосудов,
  • Послеоперационное – иссечение вены для венозных трансплантатов, лимфодиссекция при опухоли,
  • Злокачественные новообразования – лимфома или другие заболевания, поражающие лимфатические узлы,
  1. Ожирение – из-за сдавления лимфатических каналов в брюшной полости или тазу.

После венозной недостаточности ожирение является следующей по частоте причиной отека ног (нижних конечностей) в США, европейских странах и России. Абдоминальное ожирение частично препятствует венозному и лимфатическому оттоку от ног. Ожирение также ускоряет растяжение вен ног под действием силы тяжести, тем самым способствуя прогрессированию венозной недостаточности.

Противопоказания и побочные действия

Обязательно сообщите ветеринару, если вы уже даёте своей кошке какие-то лекарства. Не все из них следует совмещать с Дексаметазоном. Кроме того, этот препарат не рекомендуется давать беременным и кормящим кошкам, а также животным до и после вакцинации

С особой осторожностью лекарство дают при почечной и печёночной недостаточности, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Пожилым кошкам и диабетикам Дексаметазон рекомендуют только в крайних случаях

Также препарат противопоказан при наличии у животного непереносимости тех или иных компонентов.

Основными побочными действиями лекарства являются:

  • судороги в конечностях;
  • повышение аппетита;
  • вялость;
  • повышение внутриглазного давления;
  • рвота;
  • понос;
  • одышка;
  • снижение иммунитета к инфекционным и вирусным заболеваниям;
  • повышенное мочеиспускание.

Показания к применению у кошек

Пару ампул с Дексаметазоном всегда рекомендуется держать в ветеринарной аптечке, так как лекарство может потребоваться весьма внезапно. Например, анафилактический шок или отёк Квинке могут быть быстро устранены при использовании этого препарата. Также применение Дексаметазона актуально при таких заболеваниях, как:

  • артрит;
  • заболевания надпочечников;
  • артроз;
  • бурсит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • экзема;
  • бронхиальная астма;
  • красная волчанка;
  • лейкоз и другие онкологические заболевания;
  • воспаления, развившиеся в результате получения травм.

Дексаметазон назначают при наличии проблем:

  • нервной системы;
  • дыхательной системы;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • кожных покровов.

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.

Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт2:

  • алкоголь;
  • свежий хлеб, выпечка;
  • грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
  • бобовые в любом виде;
  • жирное мясо;
  • колбасы, консерванты;
  • жирный бульон;
  • субпродукты;
  • томатная паста, соусы;
  • кислые соки;
  • газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий