Клинические варианты печеночной энцефалопатии
Острая энцефалопатия может развиться спонтанно под воздействием предрасполагающих факторов, особенно у больных с билирубинемией и асцитом после удаления большого количества жидкости, что, по-видимому, связано с потерей воды и электролитов. Богатая белками пища или длительные запоры могут способствовать развитию комы, а угнетение функции печеночных клеток вызвано анемией и снижением печеночного кровотока.
Пациенты с острой энцефолопатией плохо переносят хирургические операции, поскольку из-за кровопотери, анестезии и шока происходит усугубление нарушений функции печени. Развитию печеночной энцефолопатии могут способствовать инфекционные заболевания особенно в тех случаях, когда они осложняются бактериемией.
Расшифровка анализа
При расшифровке анализа на онкомаркеры учитывается клиническая ситуация и данные иных обследований. Для точной оценки важна информация дополнительная.
Нормальные значения анализов таковы:
АФП – < 7,9 МЕ/мл.
РЭА – < 5,5 нг/мл. – для курильщиков, < 3,8 нг/мл. – для некурящих.
СА 19-9 ниже 34 Ед/мл.
Ферритин 20-250 мкг/л – для мужчин, 10-120 мкг/л – для женщин.
Если онкомаркер повысился, дальнейшие действия должны учитывать клиническую ситуацию у конкретного пациента.
Снижение уровня АФП говорит об эффективности лечения опухоли печени. Его повышение через определенный отрезок времени сигнализирует о наличии рецидива.
Повышенный, но стабильный АФП – результат нерадикального лечения.
Нарастание уровня АФП – знак прогрессирования процесса и необходимости пересмотра лечебной тактики.
Оставьте свою заявку на нашем сайте, и мы с Вами свяжемся.
Лечение цирроза
Если патология выявлена на начальном этапе, допускается лечение питомца в домашних условиях. При запущенных формах необходима госпитализация, поскольку болезнь может спровоцировать кому почек.
При асците широко используются мочегонные препараты
Таблица 4. Комплексная медикаментозная терапия
| Направление | Функции | Наименования препаратов |
| Гепатопротекторы | Защищают организм от воздействия токсинов и восстанавливают структуры печени. |
|
| Холекинетики | Нормализуют отток желчи. |
|
| Диуретики. | Оказывают мочегонный эффект. |
|
| Ангиопротекторы и венотоники | Стабилизируют венозную функцию. |
|
| Жаропонижающие | Нормализуют температуру тела. |
|
| Глюкокортикоиды | Купируют пожелтение кожных покровов, воспаление и зуд. При асците усиливают мочегонный эффект. |
|
| Антибиотики | Подавляют рост патогенной микрофлоры. |
|
| Антигельминтики | Убивают паразитарные организмы. |
|
| Анальгетики | Снимают болевой синдром. |
|
| Антигеморрогические препараты | Способствуют остановке кровотечения. |
|
| Витаминотерапия | Улучшает иммунитет и деятельность сердечной мышцы. |
|
В зависимости от этапа развития патологии ветеринар назначает необходимую комбинацию препаратов
Если наблюдаются обильные кровотечения, назначают переливание крови. Если в брюшине животного скапливаются большое количество жидкости, делают прокол.
Лечебное питание
Диетический рацион при циррозе основан на уменьшении белковой и жировой составляющей и акцент на легкоусвояемых углеводах. Увеличение доли последнего компонента вызвано необходимостью сбалансировать энергетическую ценность питания.
Если собака сильно худеет, применяют парентеральное питание
Общие правила диеты:
- Отказ от жареной, копченой, жирной и острой пищи. Не рекомендованы колбаса, сосиски и желтки яиц. Также не желательно скармливание продуктов с большим содержанием натрия. К таковым относятся кости, говяжьи почки и печень и сыры твердых сортов.
- Полезны для собаки диетические сорта мяса, каши и тушеные овощи.
- Акцент на растительных кормах.
- Для любителей сухого питания подойдут лечебные корма «Хиллс», «Роял Канин» и «Еукануба».
- Обильное питье — отвары из сухофруктов, кисель, настои из пшеничных отрубей и шиповника, слизистые супы.
- График кормления — каждые 2 часа. Структура пищи — перетертая.
- При частых поносах уменьшают потребление жиров. Молочную продукцию исключают из рациона.
- При асците скармливают богатые калием продукты и не используют соль.
Молочную продукцию исключают из рациона
Причины развития заболевания печени у животных
Заболевание печени у животных возникает при воздействии на организм как внешних факторов (токсины, яды, вирусные инфекции), так и в результате внутренних процессов (гепатит, холецистит).
| Токсины |
|
| Заболевания печени |
|
| Проблемы с пищеварением |
|
| Вирусные инфекции | |
| Другие причины |
|
Профилактика
Для предотвращения развития цирроза печени у домашних питомцев необходимо соблюдать профилактические меры:
- Кормить питомца качественными свежими кормами;
- Не допускать контакт животного с бытовыми ядами;
- Проводить регулярную дегельминтизацию и вакцинацию животного;
- Своевременно лечить инфекционные незаразные заболевания питомца;
- Приводить собаку на ежегодный профилактический осмотр с лабораторным исследованием анализов мочи и крови;
- При первых симптомах заболевания срочно обратиться в ветеринарную клинику.
Цирроз печени – коварная тяжёлая патология, при которой не всегда удаётся спасти любимого друга. Эту болезнь лучше предотвращать, чем лечить. Запущенные стадии не поддаются лечению, иногда в такой ситуации целесообразно прибегнуть к эвтаназии.
- Пролежни у собак
- Красная волчанка у собак
- Воспаление века у собаки (Блефарит)
Лечение собак с гепатопортальной микроваскулярной дисплазией
Как такового специфического лечения при данной патологии не существует.
Прогнозы зависят от степени выраженности клинических симптомов. Первоначально таких больных переводят на кормление с наименее вредными источниками протеинов, растительные и молочные белки, добавляют лактулозу или лактитол.
Собакам со стойкими нейроповеденческими симптомами назначают антибиотики- неомицин, метронидазол. У собак с выраженными симптомами прогноз осторожный вплоть до неблагоприятного. У пациентов с гепатопортальной микроваскулярной дисплазией без симптомов возможен благоприятный прогноз вплоть до отличного. Тем не менее, рекомендуется пожизненное диетическое питание.
Диета для больного
Поддерживающая терапия малоэффективна без соблюдения диеты, лечебное питание больной циррозом собаки должно быть легкоусвояемым и полноценным. В рационе уменьшают долю жиров. Основу питания должны составлять сложные углеводы и белки для восстановления клеток печени.
В меню включают рис, яйца, слизистые каши. Идеально подходит специальный диетический сухой корм.
Дополнительно ограничивают подвижные игры, собаке предоставляется покой.
- https://usatiki.ru/cirroz-pecheni-u-sobak/
- https://pitomcy.net/story/cirroz-pecheni-u-sobak
- https://mykoshka.ru/lechenie-cirroza-pecheni-u-sobak/
- https://v-mire-sobak.ru/bolezni-i-lechenie-sobak/tsirroz-pecheni-u-sobak.html
- https://sobakainfo.ru/cirroz-pecheni-u-sobak-simptomy-i-lechenie/
- https://pets-expert.ru/cirroz-pecheni-u-sobak/
- http://kotsobaka.com/sobaki/bolezni-i-lechenie-s/cirroz-pecheni-s.html
- http://zootvet.ru/tsirroz-u-sobak/
- puppy.plus
- fb.ru
- glamour-dog.ru
Лечение цирроза печени у собак
К сожалению, цирроз печени неизлечимая болезнь, но это не значит, что нужно оставить животное без поддерживающей терапии. В первую очередь питомца необходимо показать специалисту. После всех обследований ветеринар подберет необходимую терапию. Чаще всего животному назначают желчегонные и мочегонные препараты, комплекс витаминов.
При атрофическом циррозе, возможно, оперативное вмешательство, для того чтобы вывести жидкость из брюшной полости.
Важно исключить все факторы, отрицательно влияющие на печень собаки. Необходимо подобрать правильное и сбалансированное питание и защитить пса от воздействия на организм вредных веществ
При кормлении больной собаки отказываются от жирной пищи в пользу белков и углеводов.
Симптомы цирроза печени у собаки
Симптомы цирроза печени у собаки проявляются не сразу. Крайне редко сразу развивается именно цирроз. Зачастую начинается все с гепатита, а со временем уже состояние ухудшается.
Изменение аппетита
Заподозрить что-то неладное можно уже, как только питомец стал хуже кушать. Да, бывает, что у животного нет желания кушать или корм исчезает медленно из миски, но такое состояние питомца нормализуется через денек-другой. У всех бывают такие дни, когда не до еды. Но при циррозе отказ от пищи (либо же очень слабый аппетит) отмечается ежедневно. Даже самое любимое лакомство не интересует усатика.
Прощупывание
Если печень увеличена (при гипертрофии органа), то ее можно нащупать справа за последним ребром. У здорового пса она не прощупается. Если же цирроз печени у собаки атрофический, то нащупать орган не получится, зато заметно, как живот усатика принимает грушевидную форму (внутри брюшной полости скапливается жидкость). Асцит очень опасен.
Другие симптомы
- Изменение поведения. Регистрируется вялость, слабость. Собака много спит, мало двигается.
- Видимые кровоизлияния. Нередко на коже или на видимых слизистых оболочках появляются небольшие кровоизлияния.
- Желтухи не будет. Желтухи как таковой не увидите. Да, желтизна склер глаз и слизистых может появиться, но она не сильно заметна.
Лабораторная диагностика помогает подтвердить диагноз. Так при анализе крови регистрируется недостаток фибриногена и альбумина (белки крови), зато вот глобулины резко подскакивают.
В качестве дополнительных исследований хорошо себя зарекомендовали УЗИ и рентген. Они позволяют заметить изменения органов. К примеру, печень и селезенка увеличиваются (при атрофическом циррозе печень, наоборот, сильно уплотняется).
Симптомы цирроза печени у собак
Симптомы цирроза печени у собак на начальной стадии практически отсутствуют. По мере развития патологического процесса владелец может отмечать следующие клинические признаки:
- Вялость, апатичность животного. Физическая активность собаки снижается, наблюдается сонливость.
- Нарушение аппетита. Пес мало и неохотно ест.
- Повышение жажды.
- Учащенное мочеиспускание.
- Снижение живой массы.
- Рвота.
- Понос. Каловые массы приобретают светлый оттенок, становятся почти белыми. Если патологический процесс сопровождается воспалением в пищеварительном канале, то кал может окрашиваться в черный цвет из-за наличия в нем крови.
- Ухудшается внешний вид собаки. Шерсть становится тусклой, сухой, взлохмаченной.
- Кожные покровы сухие, нередко наблюдается желтушность кожи и слизистой оболочки глаз.
- При гипертрофическом циррозе печень увеличивается в размерах и выступает за границу ребер.
Такой симптом, как асцит (водянка брюшной полости), свидетельствует о том, что заболевание достигло последней стадии, и прогноз носит неблагоприятный характер.
Смотрите в этом видео о причинах и симптомах заболеваний печени у собак:
Какими заболеваниями печени страдают собаки?
Гепатит
Гепатит — воспаление печени, при котором здоровые клетки печени заменяются рубцовой тканью, может привести к потере функции органа. Может быть инфекционным или токсической природы, молниеносным, острым или хроническим.
Рак печени
Онкологическое заболевание этого органа протекает тяжело, с истощением, нарушением работы нервной системы, судорогами. Механизм заболевания еще изучается, однако уже установлено, что риск выше при глистной инвазии в печени, хроническом воспалении желчного пузыря, а также у пожилых животных.
ЦиррозПри этом заболевании ткань органа все больше замещается рубцовой, в ней появляются узлы. С течением времени структура печени полностью и необратимо меняется. Цирроз у собак может быть следствием гепатита, нарушения обменных процессов, эндокринологической патологии, несбалансированного питания, недостатка витаминов.
ФиброзЗаболевание схоже с циррозом, однако отличается обратимостью: при фиброзе ткань печени возможно восстановить. При отсутствии лечения болезнь перейдет в цирроз.
Дистрофия печениДанное заболевание может принимать жировую или амилоидную форму. При жировой дистрофии в тканях печени накапливается жир, при амилоидной — патологического белка. Обе формы могут привести к сбоям в работе всего организма и требуют немедленного лечения у ветеринарного врача.
Портосистемные шунты
Невоспалительное, врожденное заболевание печени, при котором в органе наблюдаются патологические сосуды: они смешивают очищенную кровь с загрязненной и, как результат, способствуют постоянной интоксикации организма собаки.
К счастью, заболевания печени можно эффективно контролировать, а их прогрессирование — остановить. Многие собаки продолжают жить счастливо спустя годы после постановки диагноза. Ключ к успеху — правильное питание и постоянный диалог с ветеринарным врачом.
Причины
Чрезмерное повышение давления в воротной вене есть не что иное, как портальная гипертензия. При ее развитии появляются следующие патологические изменения:
- Нагрузка на сосуды венозные, лимфатические увеличивается, что приводит к пропотеванию жидкой массы через сосудистые стенки в полость брюшины;
- Уровень белка в крови снижается, создается онкотическое давление, способствующее удержанию жидкой массы в сосудах;
- Объем циркулирующей крови снижается, кровоток ухудшается, это касается всех соседних органов.
Испытывая указанные сбои, организм как система вынужден работать на то, чтобы сосуды сузились, а натрий и вода задержались. Но получается, что вследствие этого жидкости скапливается еще больше.
Карликовый пудель — особенности
Карликовый пудель имеет ряд отличительных черт:
Также
- Гипоаллергенная шерсть, практически не линяет.
- Отсутствует характерный запах псины.
- Удобно содержать в дома.
- Высокий уровень иммунитета, устойчивый к большинству инфекций.
- Обладает мягким, добродушным, игривым характером.
- Послушен, хорошо поддается дрессуре, внимателен к хозяину.
- Имеет незаурядную ловкость и выносливость.
- Высокий уровень интеллекта.
Вырастая, кобель достигает роста около 35 см и веса от 5 до 7 кг, а суки вырастают до 28 см и весят от 4 до 6 кг. Пудель растёт до полутора лет, средняя продолжительность жизни колеблется от 10 до 15 лет.
Маленькие пудели весьма выносливы, очень жизнерадостны и отличаются добродушным характером
Очень любят внимание хозяина и не переносят долгой разлуки с ним. Очень хорошо поддаются дрессировке, но не стоит забывать, что пудель не приемлет жёсткости при обучении
Важно своевременно обучать собаку различным командам и общему послушанию, так как, если упустить этот момент, может проявиться его свободолюбивый нрав и упрямство. У пуделей достаточно сильно развита эмпатия, то есть они способны сопереживать хозяину и разделять его настроение
Это самый настоящий друг, который будет преданно служить своему хозяину
У пуделей достаточно сильно развита эмпатия, то есть они способны сопереживать хозяину и разделять его настроение. Это самый настоящий друг, который будет преданно служить своему хозяину.
Рекомендуется заводить пуделя, если в семье есть дети старше семи лет, так как он очень любит подвижность и игру. Для очень маленьких детей эта порода не подходит.
Уход: купание и расчёсывание
Содержание и уход за карликовым пуделем также имеют ряд специфических черт. Купание необходимо собаке не реже одного раза в месяц либо в случаях сильного загрязнения. Если эту процедуру проводить регулярно, то на неё будет затрачиваться меньше времени, поскольку шерсть собаки будет находиться в хорошем состоянии и не будет скатываться. Перед тем как начать купание собаки, необходимо закрыть ушные проходы ватными тампонами, предварительно смочив их (тампоны) вазелиновым маслом.
Пуделя нужно каждый день расчёсывать жёсткой щёткой: это помогает в уходе за шерстью и улучшает кровообращение у собаки, являясь своеобразным массажем. Необходимо регулярно производить стрижку своего питомца. Делать это можно в груминг-салонах либо самостоятельно, но во втором случае рекомендуется обучиться на специальных курсах. Стрижка производится не реже одного раза в два месяца. Нужно постоянно ухаживать за ушами своего питомца и проводить их осмотр. Если обнаруживаются выделения или специфический запах, следует незамедлительно обратиться к ветеринару.
Глаза, уши, когти
Глаза также требуют внимания и ухода. Нужно осматривать и осуществлять промывание глаз тёплой водой. Если появились слезоточивость, закисание вокруг глаз или покраснения, необходимо обращение к врачу. У собак достаточно быстро вырастают когти, поэтому требуется их своевременно подрезать. В среднем это нужно делать один-два раза в месяц, используя специальную когтерезку, а затем шлифовать места срезов специальной пилкой. Следить нужно за зубами и дёснами, при появлении кровоточивости и пятен на эмали сразу обращайтесь к ветеринару.
Естественно, как и всем остальным собакам, пуделям необходимо делать прививки. Основная прививка против чумки и парвовируса делается в возрасте от шести до восьми недель. Ревакцинацию производят через две-три недели. Перед прививками нужно обязательно избавиться от глистов, а также обработать питомца от клещей и блох. Прививки делают только здоровому щенку, если собака перенесла какое-либо заболевание, то прививают животное спустя две недели после полного выздоровления. После того как щенку сделаны прививки, его необходимо оберегать от переохлаждения, а выгул допускается только через 10−15 дней.
Лечение рефрактерного асцита
Рефрактерный асцит встречается в 4–15% случаев. Годовая летальность от развития рефрактерного асцита составляет более 40%, поэтому рефрактерный асцит является показанием для включения пациента в список реципиентов трансплантата печени.
Наиболее частые причины рефрактерности:
- слишком много натрия в пище;
- прием некоторых лекарств (антибиотиков, антацидов, нестероидных противовоспалительных средств) или нарушение выведения натрия;
- нарушение функции печени;
- почечная недостаточность;
- кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Лечение первой линии рефрактерного асцита — это парацентез большого объема. Он может быть полным (удаление ≥6 л асцита за один раз) или частичным (удаление 4-6 л асцита). Внутривенная заместительная альбуминовая терапия назначается после >5 л асцита.
При развитии рефрактерного асцита прием диуретиков следует прекратить. Возобновление рассматривается, если экскреция натрия превышает 30 ммоль/сут и препарат хорошо переносится.
Клиническая картина
При печеночной энцефалопатии поражаются практически все отделы головного мозга, поэтому клиническая картина представляет собой комплекс различных синдромов, включающих в себя неврологические и психические нарушения.
Разнообразие клинических симптомов при гепатоэнцефалопатии связано с повреждением глутаматных рецепторов. Глутамат синтезируется в нейронах из своего предшественника глутамина, накапливается в синаптических везикулах и в итоге высвобождается при помощи кальций-зависимого механизма. Высвободившийся глутамат может взаимодействовать с глутоматными рецепторами любого типа, находящимися в синаптической щели. В астроцитах под действием глутаминсинтетазы из глутамата и аммиака синтезируется глутамин. Развивающееся при гепатоэнцефолопатии нарушения включают увеличение содержания аммиака в головном мозге, приводят к повреждению астроцитов, уменьшению числа глутаматных рецепторов. Гепатоэнцефалопатия может проявляться по-разному. Могут быть повышены глубокие сухожильные рефлексы и мышечный тонус на некоторых стадиях. Возможны судороги, мышечные подергивания, у некоторых пациентов нарушается координация движений, состояния ухудшается после приема пищи. Во время комы рефлексы ослаблены и постепенно исчезают. Наблюдаются вялость, сонливость, понижение температуры тела.
Препараты противопоказанные при асците
Пациентам с асцитом не следует назначать нестероидные противовоспалительные препараты, поскольку они увеличивают риски задержки натрия, гипонатриемии и др.осложнений.
Также следует избегать применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), антагонистов рецепторов ангиотензина II и α1-блокаторов, поскольку эти препараты снижают артериальное кровяное давление и повышают риск почечной недостаточности.
Больным противопоказаны аминогликозиды, потому что они нефротоксичны. Они используются в качестве дополнительных антибиотиков, если развивается тяжелая бактериальная инфекция, которую нельзя лечить другими антибиотиками.
Введение контрастного вещества в рентгенологических исследованиях у пациентов с асцитом и почечной недостаточностью не связано с повышенным риском поражения почек, но при введении контрастного вещества после исследования рекомендуется инфузионная терапия.
Лечение печени у собак
Лечение печени у собак при вирусной этиологии предусматривает применение антибактериальных препаратов для профилактики развития бактериальной инфекции. В обязательном порядке больному питомцу назначают гепатопротекторы, витаминные комплексы, иммуномодуляторы.
Можно ли вылечить навсегда
Цирроз печени характеризуется развитием необратимых процессов. В связи с этим полное выздоровление животного даже при своевременно начатом лечении невозможно.
Медикаментозная терапия
Ветеринарные гепатопротекторы, такие как Гепавекс, Гепатиале форте, Гепатолюкс, содержат незаменимые аминокислоты, витамины группы В, карнитин и липотропные вещества. Лекарства уменьшают токсическую нагрузку на больной орган, способствуют регенерации тканей печени и улучшают пищеварительную функцию.
При необходимости ветеринарный специалист назначит венотоники. Если имеются проблемы с работой желчного пузыря, то собаке дают желчегонные препараты. При асците в качестве симптоматического лечения применяю диуретики или проводят откачивание жидкости через брюшную стенку в условиях стационара.
Диета для больного
Поддерживающая терапия малоэффективна без соблюдения диеты, лечебное питание больной циррозом собаки должно быть легкоусвояемым и полноценным. В рационе уменьшают долю жиров. Основу питания должны составлять сложные углеводы и белки для восстановления клеток печени. В меню включают рис, яйца, слизистые каши. Идеально подходит специальный диетический сухой корм.
Дополнительно ограничивают подвижные игры, собаке предоставляется покой.
Цирроз опасен своими осложнениями
Опасность для жизни у больных циррозом печени представляют осложнения. К основным осложнениям относят кровотечения, печеночную энцефалопатию и кому, асцит, а так же развитие рака печени.
Кровотечение. Фиброзные рубцы в печени сдавливают внутрипеченочные кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления в сосудах, приводящих кровь в печень, и их расширению. Это называется портальная гипертензия. В расширенных портальных сосудах образуются мешотчатые выпячивания – так называемое варикозное расширение вен. Наиболее часто варикозное расширение вен наблюдается в пищеводе, желудке, прямой кишке. Разрывы таких сосудов приводят к тяжелым и опасным для жизни кровотечениям.
Наиболее опасны кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Поэтому всем больным с диагнозом цирроз печени показано проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) не реже одного раза в год для уточнения наличия варикоза вен, оценки риска кровотечения и при необходимости проведения профилактического лигирования этих вен. Это небольшая операция, которая проводится через эндоскоп и заключается в сдавлении варикозных узлов с помощью латексных лигатур. Такая операция проводится экстренно в случаях кровотечения для его остановки, но при наличии риска кровотечения ее лучше проводить профилактически. Кроме того, большое значение имеет соблюдение определенной диеты. Врач может также порекомендовать прием лекарств, снижающих давление в портальных сосудах, а также устраняющих эрозии и язвы слизистой оболочки.
Печеночная энцефалопатия и кома. При прогрессировании цирроза нарушается способность печени обезвреживать токсические вещества. Головной мозг особенно чувствителен к воздействию токсических веществ, в первую очередь аммиака, образующегося в кишечнике вследствие переваривания белковой пищи (так называемые «азотистые шлаки»). В результате наблюдаются расстройства функции центральной нервной системы в виде снижения памяти, замедления реакций, сонливости, заторможенности, дрожания рук, нарушении координации и др. При прогрессировании энцефалопатии развивается опасное для жизни коматозное состояние.
Поэтому пациенты с циррозом печени должны проходить регулярное обследование, направленное на оценку наличия и степени печеночной энцефалопатии, назначение адекватного лечения. Больным рекомендуют придерживаться диеты с различной в зависимости от тяжести нарушения функции печени степенью ограничения употребления животного белка (в основном, красного мяса). Назначаются лекарства, устраняющие запоры и уменьшающие токсичность «азотистых шлаков», препараты, связывающие аммиак в крови, и др.
Асцит, отеки. Асцит означает скопление жидкости в брюшной полости. Асцит является следствием портальной гипертензии, а также снижением синтеза альбумина в печени. Одновременно жидкость может скапливаться в грудной клетке (в полости плевры), наблюдаются отеки. Наблюдаются увеличение живота, уменьшение количество мочи, одышка. Асцит может осложняться развитием инфицирования брюшной полости, нарушением работы почек и др. Врач назначает таким больным диету с ограничением соли, мочегонную терапию, в основе которой применение спиронолактона, препараты для профилактики бактериальной инфекции и других осложнений. Пациент должен избегать избыточного назначения мочегонных, массивного выделения мочи (более 2-2,5 литров в сутки), регулярно контролировать выделение жидкости, анализы крови и наблюдаться врачом.
Первичный рак печени – это злокачественная опухоль, которая, в отличие от метастазов в печень рака других локализаций, развивается непосредственно в ткани печени. Цирроз печени является предраковым состоянием. Наибольший риск рака печени у больных вирусным и алкогольным циррозом печени. После устранения причины цирроза печени риск развития рака печени уменьшается в десятки раз, но все-таки он остается.
Так как ранние стадии первичного рака печени имеют успешное лечение, все больные циррозом печени должны регулярно (не реже 1 раза в 6 месяцев) проходить обследование, включающее обязательное и исследование уровня онкомаркера печени – альфафетопротеина. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования ( и др.).
