Боррелиоз у собак: симптомы и лечение

Профилактика

В США в 1998 году лицензированы две моновалентные рекомбинантные вакцины с эффективностью около 65‑80%. В России работ по разработке вакцины против лайм-боррелиоза пока не ведется. Зато активно используется экстренная антибиотикотерапия — в тех случаях, когда было точно установлено, что присосавшийся клещ был инфицирован боррелиями.

1. R. Ackermann, P. Hörstrup, and R. Schmidt. Tick-borne meningopolyneuritis (Garin-Bujadoux, Bannwarth) // Yale J Biol Med. 1984 Jul-Aug; 57 (4): 485‑490. 2. Ch. Garin, A. Bujadoux. Paralysie par les Tiques. Journal de médecine de Lyon, 1922, 71: 765‑767. 3. A. Hess, J. Buchmann. Borrelia burgdorferi central nervous system infection presenting as an organic schizophrenialike disorder. // Biol. Psychiatry. 1999. Mar 15; 45 (6): 795. 4. R. C. Johnson. Baron’s Medical Microbiology (Baron S. et al, eds.).— 4th ed..— Univ of Texas Medical Branch, 1996. 5. A. Keller, A. Graefen and others. New insights into the Tyrolean Iceman’s origin and phenotype as inferred by whole-genome sequencing. Nature Communications 3, Article number: 698. 6. U. Roelcke, W. Barnett, E. Wilder-Smith, D. Sigmund, W. Hacke. Untreated neuroborreliosis: Bannwarth’s syndrome evolving into acute schizophrenia-like psychosis. A case report. // J. Neurol., 1992, Mar; 239 (3): 129‑31. 7. Ю. В. Лобзин, А. Г. Рахманова и др. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов. // Рекомендации для врачей.— СПб: 2000.

Какие проявления возникают позже?

Боррелии распространяются с кровью по организму, особенно сильно повреждая нервную систему, суставы, кожу и сердце, вызывая интоксикацию. В некоторых случаях симптомы постепенно прогрессируют, в части случаев – чередуются с периодами улучшения самочувствия, иногда проявления развиваются через длительное время после укуса, но в среднем от инфицирования до повреждения органов проходит месяц-полтора.

  • Поражение нервной системы проявляется лицевыми невритами и радикулитами, вплоть до пареза, но паралич не характерен. Сначала возникает ночная боль, далее – нарушение чувствительности, а затем и ограничение движений. Возможно развитие менингита, у некоторых пациентов отмечается только сильная слабость – астенический синдром.
  • Поражение суставов проявляется в течение 3 месяцев, но возможно и позже. У россиян артриты возникают рано, в других странах – с отсрочкой на год. Сначала появляется умеренная боль, а затем воспаление крупного сустава с небольшим выпотом. Часто поражается колено, повреждается самый близкий к месту укуса сустав. Через несколько недель, как правило, не позже 3-х месяцев, артрит регрессирует, без лечения через некоторое время может вернуться.
  • В начале боррелиоза может изменяться ЭКГ, что связано с симптомами интоксикации. Повреждение сердца развивается через полтора месяца болезни, это нарушения ритма в течение месяца-полутора. В поздний срок возможно воспаление – миокардит и перикардит.
  • Повреждение кожи проявляется высыпаниями, характерно образование красно-синих болезненных узелков на ухе, лице и молочной железе, с увеличением лимфатического узла вблизи кожного образования. Такие очаги существуют несколько месяцев и бесследно исчезают.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24, запись осуществляется круглосуточно. Ранее начало терапии позволяет избежать рецидива заболевания.

Диагностика

Главной задачей диагностики является выявление возбудителя инфекции, «виновного» в развитии инфекционного артрита. Обязательно также устанавливается степень разрушения сустава. Проводятся следующие исследования:

  • Лабораторные:
    1. общий анализ крови – признаки воспаления; при токсико-аллергических формах артритов – повышенное содержание эозинофилов;
    2. биохимия крови – общие нарушения, свойственные той или иной инфекции;
    3. исследование синовиальной жидкости – характер воспаления;
    4. иммунологические исследования – антитела к различным возбудителям инфекции;
    5. ПЦР и микробиологические исследования (посев биологических сред на питательные среды) – выявление возбудителей инфекции;
    6. гистологические исследования – под микроскопом рассматривается кусочек ткани синовиальной оболочки, взятой методом биопсии – выявление изменений, характерных для определенной инфекции.
  • Инструментальные:
    1. УЗИ – выявляет наличие экссудата в суставной полости и поражение мягких тканей;
    2. рентгенография – выявляет степень поражения костной ткани суставов;
    3. компьютерная томография (КТ) – детализация костных деструкций;
    4. диагностическая артроскопия – исследование состояния внутренней поверхности синовиальной оболочки с возможностью взятия экссудата или кусочка ткани на исследование.

Что такое болезнь Лайма у собак

Боррелиоз – инфекционная болезнь, переносчиками которой являются иксодовые клещи, а возбудителем – бактерия-спирохета Borrelia. Впервые инфекция была зарегистрирована в Северной Америке, но перелетные птицы быстро разнесли ее по другим континентам.

Интересно! Свое название болезнь Лайма получила от американского городка Олд-Лайм, в котором был зафиксирован первый случай. Второе наименование инфекции – боррелиоз – происходит от названия возбудителя и используется в России.

Бактерии-спирохеты, попав в кровоток, оказывают негативное влияние на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую и центральную нервную систему. Часто болезнь развивается вместе с бабезиозом, эрлихиозом или энцефалитом, что значительно увеличивает риск возникновения осложнений.

Боррелиоз опасен тем, что имеет длительный инкубационный период, на протяжении которого бактерии успевают размножиться, не нанося серьезного вреда собачьему организму. В это время инфекция вообще не обнаруживает себя и редко кто из хозяев замечает неладное.

Через 90 дней после инфицирования бактерии принимаются активно мигрировать по кровотоку. В это время у собаки появляются характерные симптомы, яркость которых зависит от концентрации возбудителя в организме. К концу шестого месяца болезнь Лайма переходит в хроническую форму.

К этому моменту боррелиоз успевает затронуть большинство жизненно важных органов, включая нервные окончания, кожные покровы и суставы. Данный этап часто затягивается на несколько лет и сопровождается постоянной сменой рецидивов и ремиссий.

Боррелиоз является одной из наиболее распространенных клещевых инфекций в мире

Острое развитие инфекции – повышение температуры, лихорадочные состояния, головные и мышечные боли – наблюдается довольно редко. Значительно чаще острая стадия практически отсутствует, а заболевание сразу переходит в хроническую форму. Под давлением иммунной системы, боррелии уходят в ткани и органы, где активность иммунной системы снижена – нервная ткань, суставы, сухожилия, сердце.

Симптом боррелиоза – мигрирующая эритемаОдним из главных первичных симптомов боррелиоза является мигрирующая эритема – расширяющееся со временем покраснение кожи вокруг места укуса.

Другим механизмом защиты для боррелий является смена основных антигенов, что заметно ослабляет эффективность гуморального иммунного ответа. Штаммы Borrelia burgdorferi, встречающиеся в разных частях ареала, заметно различаются между собой и по антигенному составу и по симптомам которые можно наблюдать при развитии заболевания. Так, например, В.garinii, доминирующая на территории Новосибирской области, зачастую не дает четко выраженной эритемы, что особенно затрудняет симптоматическую диагностику боррелиоза в Новосибирске.

Клинические симптомы боррелиоза у собак

Клиническая картина боррелиоза у собак не имеет специфичности и проявляется индивидуальными признаками. Другими словами, болезнь Лайма может иметь различные симптомы у собак. Подобный феномен можно объяснить тем, что спирохеты могут поражать любые органы и системы. Интенсивность проявления симптоматики зависит от возраста, общего состояния организма, резистентности, иммунитета, локализации опасных бактерий.

Боррелиоз у собак характеризуется стадийностью симптомов. После укуса клеща в организме собаки происходит активное развитие спирохет. Это так называемая первая, острая стадия заболевания. До появлении клинических симптомов может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев. Клиническая стадия проявляется тогда, когда бактерии (боррелии) начинают активно мигрировать по организму, локализуясь в различных органах и системах.

Симптомы боррелиоза у собак:

  • Нарушение опорно-двигательных функций;

  • Поражение суставов, что способствует болевым ощущениям при ходьбе;

  • Чередующаяся хромота;

  • Периодическое повышение на один-полтора градусы температуры;

  • Снижение физической активности;

  • Быстрая утомляемость, вялость;

  • Снижение аппетита.

Повышение общей температуры тела собаки, как правило, отмечают перед приступами «хромоты». Чередующаяся хромота продолжается на протяжении трех-пяти дней, что вызвано опуханием, развитием воспаления в тканях суставов, после чего состояние на несколько суток стабилизируется.

Из-за болевых ощущений в суставах собаки становятся малоподвижными, отказываются от участия в подвижных, активных играх, неохотно выполняют команды.

Если боррелии атакуют сердечно-сосудистую систему, у животных диагностируют нарушение сердечного ритма, тахикардию, аритмию, учащенный пульс, анемичность, синюшность слизистых. Нельзя не отметить, что приступы сердечного боррелиоза можно заметить далеко не сразу и как правило, после чрезмерных физических нагрузок, активной работы.

При поражении нервной системы (нейроборрелиоз) у собак спонтанно или частично может развиться паралич передних, задних конечностей. Токсины бактерий блокируют нервные импульсы, способствуют развитию мышечных спазмов, вызывают судороги, парезы, функциональные нарушения в работе органов и систем.

В случае сильного поражения головного, спинного мозга ветеринары диагностируют необратимые процессы, серьезные нарушения моторных функций. В этом случае боррелиоз может стать причиной летального исхода домашнего питомца.

У собак, больных боррелиозом собак также могут отмечать следующие клинические симптомы:

  • Нарушение в работе мочеполового тракта;

  • Учащенное дыхание, одышку;

  • Частые позывы к мочеиспусканию;

  • Рвота, тошнота, диарея;

  • Снижение массы тела;

  • Повышенная жажда;

  • Лихорадка;

  • Сильное опухание суставов;

  • Интоксикация, дегидратация;

  • Мышечные боли;

  • Нарушение координации движений;

  • Снижение аппетита, отказ от любимых лакомств.

Моча приобретает темный, насыщенный бурый, темно-коричневый цвет. Возможно наличие кровяных нитей, сгустков, вкраплений. Болезнь Лайма у собак может стать причиной развития почечной недостаточности, гломерулонефрита, при котором в почечных лоханках развивается воспалительный процесс, что приводит к дисфункции клубочковой зоны органа.

Хроническая, третья стадия развивается примерно через полгода с момента укуса и инфицирования собаки. Боррелии проникают в различные органы, вызывая различные деструктивные нарушения, в частности в работе периферической, центральной нервной системы. Отмечают аллергические высыпания на поверхности кожи.  

В запущенных случаях, если не будет назначено комплексное правильное лечение, наряду с нейрологическими нарушениями, боррелиоз приводит к развитию гнойных артрозов и артритов. Патологические процессы затрагивают все суставы. Собака испытывает сильную боль, дискомфорт при ходьбе.  

Причины возникновения

Обычно заражение боррелиозом происходит при укусах клещей. Присосавшиеся паразиты впрыскивают в кровь собаки особый секрет, содержащий спирохет. Также передача возбудителя может происходить другими путями.

К редким способам заражения болезнью Лайма относятся:

  • трансфузионный – при переливании инфицированной крови;
  • внутриутробный — приводящий к гибели всех щенков.

Если боррелиоз выявлен у кормящей собаки, то здоровью потомства ничто не угрожает. Спирохеты не содержатся в молоке, поэтому нет необходимости отлучать помет от матери.

На заметку. Теоретически заражение болезнью Лайма может произойти через фекалии. Но на практике таких случаев не зафиксировано.

Распространение заболевания

Ревматоидный и иной боррелиоз у животных фиксируется по всему миру. Но наиболее всего подвержена болезни собака, преимущественно проживающая на территории Северного полушария, в регионах с умеренным климатом. Именно здесь боррелиозом заболевает больше всего питомцев, а последствие каждый укус имеет самое тяжелое. Достаточно распространено заболевание и в России, где лечить ее приходится разными методами.

Опасное инфекционное заболевание боррелиоз в первую очередь поражает центральную нервную систему организма животного, оказывает крайне негативное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы. Если не оказать своевременной квалифицированной медицинской помощи, боррелиоз может проявиться в различных нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Как уже было отмечено ранее, переносчиками болезни в подавляющем большинстве случаев являются клещи. Именно у них, в полости кишечника эти вредоносные спирохеты могут сохраняться в течение многих лет, а также – передаваться по наследству.

Профилактика боррелиоза

Предотвратить заражение боррелизом собак помогут профилактические обработки инсектицидными, акарицидными препаратами, которые можно приобрести в ветеринарных аптеках, ветклиниках. Для защиты от клещей, других кровососущих паразитов применяют ошейники, капли, аэрозоли, спреи. Перед приобретением акарицидных средств проконсультируйтесь у лечащего ветврача.

Лучший защитный эффект обеспечивают капли на холку. Действие аэрозолей менее продолжительно. Ошейники усиливают эффект основных акарицидов и также хорошо себя зарекомендовали.

В акарицидно-инсектицидных средствах основными действующими компонентами являются синтетические вещества-пиретроиды, карбаматы, фосфорорганические соединения.

К сожалению, ни одно акарицидное, инсектицидное средство не обеспечивает 100% защиту от кровососущих паразитов животных, поэтому владельцы собак должны обязательно осматривать кожные покровы собаки на наличие присосавшихся паразитов-кровососов после каждой прогулки

Особенно важно придерживаться этого правила в весенне-летний период.. Обнаружив клеща, срочно удалите паразитическое насекомое с тела домашнего питомца

Чаще всего клещи локализуются в области холки, на шеи, возле хвоста, на лапках. Правильная профилактика поможет предотвратить заражение любимой собаки, убережет от опасных бактериальных инфекций, паразитарных заболеваний.

Обнаружив клеща, срочно удалите паразитическое насекомое с тела домашнего питомца. Чаще всего клещи локализуются в области холки, на шеи, возле хвоста, на лапках. Правильная профилактика поможет предотвратить заражение любимой собаки, убережет от опасных бактериальных инфекций, паразитарных заболеваний.

После удаления кровососущего паразита, несколько дней наблюдайте за состоянием, поведением домашнего питомца. Заметив первые признаки ухудшения, клинические проявления бореллиоза, срочно покажите собаку ветеринарному специалисту.

Как клещи попадают на людей и собак?

Основным переносчиком болезни Лайма является черноногий клещ (Ixodes scapularis), также называемый «оленьим клещом» или «медвежьим клещом».

Клещ приобретает бактерию болезни Лайма, когда питается кровью инфицированных животных, например, мышами, оленями или другим млекопитающими, а затем передает бактерию следующему животному, которым он питается.

Клещи не прыгают и не летают; они могут только ползать. Они добираются до хозяина, ожидая на кончиках растительности. Например, когда собака или человек задевают куст, клещ быстро хватает его, а затем ползет, чтобы найти место, чтобы укусить.

Причины

Как уже говорилось ранее, причиной заболевания являются бактерии Borrelia burgdorferi. Попадая в кровоток они разносятся по всему организму, где вызывают воспалительные реакции и активацию иммунной защиты, что приводит к образованию иммунных комплексов, которые оседают в тканях и стенках сосудов повреждая их.

При гибели бактерий выделяется большое количество эндотоксина, вызывающего интоксикацию и еще больше угнетающего иммунитет собаки.

Риск заражения у собаки гораздо выше чем у человека, это связано с рядом факторов.

  • Низкий рост – клещам, затаившимся в траве, легче забраться на тело собаки.
  • Богатый волосяной покров не только затрудняет обнаружение паразита, но и облегчает его попадание на туловище.
  • Высокая активность – собаки очень много бегают, прыгают и кувыркаются на улице, что значительно повышает риск встречи с клещом.

Таким образом – причиной развития болезни является бактерия, а вот причины её попадания в организм животного:

  • несоблюдение мер профилактики укусов клещей;
  • поздно диагностированное или вовсе не замеченное заболевание у беременной собаки;
  • несоблюдение правил переливания крови.

Внимание! В большинстве случаев можно предотвратить развитие заболевания, выполняя все профилактические мероприятия!

Симптомы

Очень часто симптомы боррелиоза у собак не проявляются. Животное может выглядеть здоровым. Лёгкая пассивность чередуется с игривостью и активностью. Клиника развивается медленно и проявляется постепенно.

Если клеща удалось обнаружить и извлечь, то при внимательном рассмотрении места крепления можно обнаружить эритемную зону до 10 см. Место укуса может быть:

  • горячим;
  • припухшим;
  • покрасневшим;
  • зудящим.

В 30% случаев у зараженной собаки все эти симптомы могут полностью отсутствовать. Иногда только региональный, (находящийся рядом с местом укуса), лимфоузел может быть слегка болезненным и увеличенным. Период развития характерных симптомов растянут во времени, что значительно затрудняет клиническую диагностику.

С развитием болезни признаки боррелиоза проявляются:

  • отсутствием или понижением аппетита;
  • отказом от выполнения команд;
  • уединением;
  • нарушением двигательной активности;
  • опуханием суставов (чаще скакательного и локтевого);
  • повышением местной температуры в области суставов;
  • лёгкой или сильно выраженной хромотой (негнущиеся ноги);
  • нарушением координации движений и желанием лежать;
  • увеличением лимфоузлов ближе к месту укуса клеща.

При аускультации сердца можно чётко диагностировать аритмию. Иногда (если возбудитель поражает глазной аппарат) собака чётко демонстрирует светобоязнь и прячется в затемнённое место.

В редких случаях боррелиоз даёт осложнения на мочеполовую систему. Они проявляются признаками цистита у собак молодого возраста.

Особенности артритов различной локализации

При общей схожести симптомов артрита, проявление воспалительного процесса в разных суставах имеет свои особенности.

Артрит суставов нижних конечностей

Нижние конечности имеют самую высокую нагрузку, поэтому суставные воспалительные процессы в этой области протекают более агрессивно, чаще обостряются и переходят в артрозоартриты. Особенности различных артритов суставов нижних конечностей:

  1. Тазобедренный сустав. Частая причина артрита тазобедренного сустава – туберкулез. Протекает хронически, сопровождается болями и формированием анкилоза. Но своевременно назначенное лечение может предупредить прогрессирование болезни.
  2. Коленный сустав. Здесь часто развиваются неспецифические гнойные, а также гонорейные воспалительные процессы. Гнойные артриты могут протекать тяжело, колени болят очень сильно, больному часто требуется госпитализация, иногда даже оперативное вмешательство. Гонорейные артриты коленного сустава при своевременном лечении проходят без последствий, но при отсутствии лечения течение может переходить в хроническое с формированием анкилоза.
  3. Голеностопный сустав. Возникновение гнойного воспалительного процесса часто происходит при травме стопы. Протекает артрит голеностопного сустава тяжело. Инфекционные процессы: гонорейный, дизентерийный, грибковый при своевременно назначенном лечении проходят без последствий.
  4. Пятка. Артрит таранно-пяточного сустава чаще всего является следствием постоянного травмирования у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или имеющих лишний вес. В самом начале заболевание начинается незаметно с неприятный ощущений в области пятки, переходящих в боли. Затем боли распространяются на всю стопу. Если своевременно не обратиться к врачу, инвалидизация неизбежна.

Артрит суставов нижних конечностей

Артрит суставов верхних конечностей

Артрит суставов рук также протекает по-разному.

  1. Плечевой сустав. В этой области могут развиваться разные виды воспаления: острый гнойный артрит, ревматоидный, туберкулезный, травматический и т.д. Возникают боли в плече, усиливающиеся при движении, покраснение и отечность кожи. Больному с плечевым артритом требуется немедленная помощь.
  2. Локтевой сустав. Самыми частыми поражениями являются травматические и ревматоидные формы локтевых артритов. Заболевание протекает болезненно, что в большинства случаев заставляет больных своевременно обращаться к врачу, поэтому анкилозом заканчивается редко.
  3. Суставы кисти и пальцев. В основном это аутоиммунные поражения с развитием ревматоидного процесса. Протекают хронически с обострениями и ремиссиями. Основные симптомы артрита суставов кисти и пальцев – сильные боли, самостоятельно с ними справиться невозможно, требуется помощь врача. Очень часто при таких артритах развиваются деформации суставов кисти и пальцев по типу ластов с развитием вывихов и подвывихов.

Артрит суставов верхних конечностей

Шейный артрит

Артриты суставов шейных позвонков чаще всего имеют аутоиммунное и травматическое происхождение. Ревматоидными поражениями суставов позвоночника (болезнь Бехтерева) страдают в основном молодые женщины. Развивается воспаление на фоне уже имеющихся поражений других суставов (обычно мелких суставов кисти) и протекает с головными болями, болями и неподвижностью в области шеи, общим недомоганием. Часто сопровождается суставными подвывихами.

Травматический артрит развивается на фоне травм шеи и также может протекать тяжело, с подвывихами, частыми обострениями и постоянными болями. Шейный артрит любого происхождения подлежит длительному лечению под контролем врача.

Височно-челюстной артрит

Самой частой причиной артрита височно-челюстных суставов является неспецифическая инфекция. При артрите она попадает в сустав с током крови из отдаленных очагов инфекции или из близлежащих тканей при ангине, отите, стоматологических воспалительных процессах. Развивается воспаление с нарушением общего состояния, выраженным болевым синдромом при движении нижней челюсти. Открытие рта может сопровождаться смещением челюсти и подвывихом сустава. Опасность заболевания в близости к головному мозгу и попаданию инфекции на мозговые оболочки. При подозрении на данное заболевание следует немедленно обращаться к врачу.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Симптомы заболевания

Определить наличие инфекции в организме животного отнюдь не просто. Например, не стоит ждать проявления симптомов сразу же после заражения – первые симптомы болезни (которые похожи на симптомы обычного гриппа: очень высокая температура, вялость и слабость) появятся  лишь спустя некоторое время. Боррелии вполне способны храниться в организме годами. Именно такой длительный срок нахождения возбудителей боррелиоза в организме собаки способствуют зарождению хронической формы болезни.

Начальный период заболевания обычно проходит совершенно незаметно, и только в 10% случаев симптомы могут проявляться на раннем этапе болезни, который длится около 3 месяцев. 

Симптомы острого боррелиоза:

  • Жар, лихорадка
  • Боли в мышцах
  • Боли в суставах (обычно приводят к патологическим изменениям)
  • Низкая подвижность
  • Хромота
  • Развитие мигрирующих артритов
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Синовит

Через 1-2 месяца протекания болезни появляются следующие симптомы:

  • Снижение общего тонуса мускулатуры
  • Усиление боли в мышцах
  • Проблемы с сердцем
  • Различные неврологические нарушения

Лайм-боррелиоз у собак: немного об истории болезни

Изучение лайм-боррелиоза начинается в 1909 году из описания шведским ботаником Адамом Афзелиусом случая хронической мигрирующей эритемы, возникшей на месте укуса иксодового клеща. Первые случаи клещевого боррелиоза у человека были зафиксированы в 1984 году, хотя ДНК возбудителя болезни Лайма обнаружена в мумии человека, жившего 5300 лет назад. Поначалу заболевание называли «воспалительной артропатией», а после массовых случаев заболевания в городе Олд-Лайм (Коннектикут, США) его классифицировали в МКБ-10 как болезнь Лайма.

На сегодняшний день в разных регионах Украины инфицированность иксодовых клещей – переносчиков Borrelia burgdorferi sensu – составляет 3-25%.

Лечение клещевого боррелиоза и прогноз

Больные со среднетяжелой и тяжелой степенью боррелиоза подлежат госпитализации в инфекционные отделения. При легких формах возможно амбулаторное лечение. В качестве этиотропной терапии назначают антибиотики тетрациклинового ряда или полусинтетические пенициллины (перорально или парентерально). При хронических формах или рецидивах препаратами выбора являются цефалоспорины III‑IV поколения (например, цефтриаксон). Патогенетическая терапия зависит от того, какие синдромы преобладают в клинической картине. При высокой лихорадке и выраженных явлениях менингита для уменьшения интоксикации и коррекции кислотно-основного состояния назначают парентеральное введение глюкозо-солевых изотонических растворов. С целью дегидратации головного мозга назначают мочегонные (фуросемид, реоглюман). При выраженных головных и радикулярных болях используют внутримышечные и внутривенные введения баралгина, максигана, анальгина. В случае появления признаков отека и набухания головного мозга назначают глюкокортикостероиды.

Для улучшения микроциркуляции в тканях и ускорения процессов ремиелинизации — сосудистые средства (трентал, инстенон, кавинтон), антиоксиданты (витамин Е, С, солкосерил, актовегин), а также препараты, стимулирующие обменные процессы в нервной ткани (ноотропы, витамины группы В), нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, пироксикам), аналгетики (парацетамол, трамал), препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость (прозерин, оксазил, убретид).

Неврологические симптомы при лечении обычно полностью исчезают через несколько месяцев. Астено-невротический синдром может сохраняться до 12 месяцев.

Эритема обычно исчезает через 3‑4 недели (реже — через несколько месяцев). На ее месте наблюдается шелушение кожи, гиперпигментация, а больной будет отмечать зуд, покалывание и снижение болевой чувствительности.

При отсутствии лечения или нерациональной терапии синдром Баннварта принимает хроническое течение, при котором прогрессирующее воспаление со временем приводит к атрофическим и дегенеративным изменениям нервной системы. У больных при этом наблюдаются нарушения сна, рассеянность, снижение памяти, эмоциональная неустойчивость, тревожность. Поскольку в основе патогенеза на данном этапе лежит демиелинизация нервных волокон, прогрессирующий энцефаломиелит нередко имитирует рассеянный склероз, также могут развиваться эпилептиформные припадки, энцефалопатия. Часто поражаются черепные нервы, особенно вестибулокохлеарный (15–80% случаев), на втором месте — зрительный (5–10%) . Если страдает слуховая ветвь VIII пары, больные отмечают звон в ушах, снижение слуха; если вестибулярная — головокружения, возникающие при резком повороте головы или тела. При поражении II пары снижается острота зрения одного или обоих глаз, изменяются поля зрения, появляются скотомы, снижается яркость или контрастность видения, искажаются цвета. О поражении спинномозговых нервов свидетельствует нарушение чувствительности и парезы в шейном, плечевом и/или поясничном отделе.

В 40‑60% случаев хроническое течение нейроборрелиоза сочетается с поражением кожи, в результате чего развивается хронический атрофический акродерматит. А в 30‑35% случаев — с реактивными артритами.

Особенности протекания артрита Лайма

Лайм-артрит (Lyme arthritis , LA) – одна из трех форм болезни Лайма, являющаяся следствием заражения суставов спирохетами Borrelia burgdorferi. 

Симптомы патологии суставов могут проявляться как при диссеминированной, так и при хронической фазе заболевания. На начальном этапе появление мигрирующей эритемы может сопровождать боль в суставах и симптомы гриппа. Если болезнь не диагностирована и лечение не начато, спирохеты прогрессируют в другие суставы.

Симптомы артрита Лайма:

  • асимметричная повторяющаяся боль в костях и суставах;
  • болезненность отдельных суставов – чаще всего коленного, локтевого, запястья, бедра;
  • отек суставов;
  • ощутимое разогревание болезненного сустава.

Если не лечить, болезнь Лайма может также проявиться в форме хронического артрита через несколько месяцев, а иногда даже через несколько лет. Симптомы воспаления: болезненность, отек, местное тепло могут быть острыми, хроническими и повторяющимися. Эту стадию заболевания часто путают с симптомами ревматоидного артрита.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий