Уколы для кошек от аллергии
Аллергическая реакция у котов может дать знать о себе внезапно, развиваться стремительно. Развивается одышка, отек дыхательных путей, анафилактический шок. Эти состояния угрожают летальным исходом. Чтобы спасти питомца, нужно сделать подкожную или внутримышечную инъекцию антигистаминным препаратом.
Противоаллергенные инъекции показаны питомцам для снятия симптомов хронической формы, поскольку таблетки, капли могут вызывать рвоту. Парентеральное введение позволяет действующему веществу усвоиться, минуя желудочно-кишечный тракт, и оказать лечебный эффект.
Название | Дозировка | Действие |
Димедрол | 0,2-0,3 мл/кг 1-2 раза в сутки 7 дней. | Купирует реакцию на гистамин, развитие анафилактического шока, предупреждает формирование отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Используется для лечения и профилактики аллергии. Обладает противоаллергическим, противорвотным, седативным действием. |
Супрастин | По 0,2 мл/кг в 1 раз, максимальное применение — 3 дня. | Купирует развитие анафилактического шока, острое течение аллергии, сильный зуд, отеки. Обладает мягким седативным действием. |
Дексаметазон | 0,1-0,5 мл/кг 1-2 раза, 5 дней. | Снимает проявления аллергии в виде экзем, дерматитов, бронхиальной астмы, отеков. Применяется для лечения котят в возрасте после 7 месяцев. Для купирования анафилактического шока препарат вводится однократно. |
Аллервет | По 0,2-0,4 мг/кг 3-4 раза в сутки 5 дней. | Применяется для профилактики и облегчения симптомов аллергии, атопического, зудящего дерматита, аллергическом конъюнктивите, рините, для купирования анафилактического шока. Предупреждает отеки, расслабляет гладкую мускулатуру, способствует уменьшению проницаемости капилляров. |
Преднивет | 0,1-0,4 мл/5 кг разово, повторяют инъекцию через сутки до выздоровления. | Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие. Борется с контактным, атопическим дерматитом, зудом, конъюнктивитом. |
Реакция каждой кошки на конкретное противоаллергическое средство индивидуальна. Поэтому ветеринары корректируют дозировку, делают замену, пробуют несколько вариантов, чтобы подобрать эффективную схему лечения.
Антигистаминные препараты имеют побочные эффекты. Кошки могут стать вялыми, гиперактивными, страдать от запоров, отказываться от пищи. Подходящее средство в правильно подобранной дозировке обычно не вызывает подобных проблем. Если животное страдает от сильного зуда, то сниженную активность относят к положительным побочным эффектам.
Симптомы аллергии у детей
Аллергия может проявляться по-разному, но классическими признаками являются:
Отек слизистой носа;
Покраснение век, конъюнктивит;
Разного рода кожные высыпания – в области локтей, паха, живота (от крапивницы до экзем). Локализуются по большей части в местах контакта с аллергеном;
Затрудненное дыхание, выражающееся в спазмах, одышке, вплоть до астматического состояния.
Существует высокая опасность анафилактического шока, поскольку любые процессы в детском организме протекают быстрее, чем у взрослых.
Положительный момент – обратимость заболевания, особенно у детей раннего возраста. Главное условие – своевременное обращение к врачу.
У детей высока вероятность возникновения перекрестной аллергии – непереносимость одного продукта порождает аллергию на другие.
Детская аллергия значительно ярче, чем взрослая.
Классификация препаратов от коронавируса
Список лучших препаратов при коронавирусе должен включать средства с доказанной эффективностью. Согласно действующим методическим рекомендациям, применяют такие группы препаратов¹:
- Противовирусные средства. Назначают с момента появления первых симптомов при отсутствии противопоказаний. Принимать после 7-8 дней болезни бессмысленно.
- Искусственные моноклональные антитела (МКА) — могут нейтрализовать вирусную активность. Не зарегистрированы в Российской Федерации, применяют только в условиях стационара¹.
- Антиковидная плазма от выздоровевших пациентов-доноров.
- Иммуносупрессанты (глюкокортикостероиды, блокаторы интерлейкиновых рецепторов) — средства, подавляющие избыточный иммунный ответ, который бывает при тяжелом течении коронавирусной инфекции².
- Антикоагулянты — препараты, предупреждающие возникновение тромбов.
Кому нужны антикоагулянты после COVID-19?
«Если в стационаре человек получал терапию, направленную на профилактику тромбозов, в определенных ситуациях она может быть продолжена и после выписки. В частности, если имеются факторы риска возникновения тромбоза (длительная иммобилизация, тромбоз в анамнезе, недавно перенесенная травма или операция, гормональная терапия, ожирение), онкологическое заболевание. Для этого назначаются препараты из группы антикоагулянтов.
Пациентам, которые не были госпитализированы, а это, как правило, те, кто перенес инфекцию в легкой форме, рутинное назначение терапии, направленной на профилактику тромбозов, не рекомендовано ни в период острого заболевания, ни после выздоровления. Исключение — наличие факторов риска тромбоза у этих пациентов.
Если пациент до начала болезни уже принимал антикоагулянты или антиагреганты по поводу каких-то других состояний (например, мерцательной аритмии или перенесенного инфаркта), то их, как правило, не отменяют».
Когрушева Юлия Петровна
эксперт
клиника “Огни Олимпа” врач-теравевт, гастроэнетролог
- Энтеросорбенты — снижают явления интоксикации организма.
- Инфузионная терапия — пероральное или внутривенное введение растворов, но только в условиях инфекционного отделения или реанимации.
- Мукоактивные препараты для улучшения отхождения мокроты (отхаркивающие).
- Жаропонижающие — применяются в рамках симптоматического лечения для снижения высокой температуры.
- Транквилизаторы — используются для устранения явлений психоза.
- Антибиотики — необходимы при осложненных формах пневмонии с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Важно!
Антибиотики на вирусы не действуют
COVID-19 — это вирусное заболевание. Антибиотики бессильны против вирусов, и их нельзя принимать без показаний и назначения. При подозрении на присоединение бактериальной инфекции врач сначала оценивает клиническую картину (появление гнойной мокроты, высокая лихорадка), после чего рекомендует пациенту сдать кровь на прокальцитонин — маркер бактериальных инфекций.
Список литературы
1. Rohatagi S, Gillen M, Aubeneau M, Jan c, Pandi B, Jensen BK, Rhodes G. Effect of age and gender on the pharmacokinetics of ebastine after single and repeated dosing in healthy subjects. Int J Clin Pharmacol Ther 2001 Mar;39(3):126-34.
2. Fossard N, Vital-Durand D, Mounedji N, Valleteau A. Duration of the antihistaminic effect after discontinuation of ebastine. Allergy 2001 Jun; 56(6):553-7.
3. Bousquet J., Gaudano E.M., Palma Carlos A.G., Staudinger H. A 12-week, placebo-controlled study of the efficacy and safety of ebastine, 10 and 20 mg once daily, in the treatment of perennial allergic rhinitis. Multicentre Study Group. Allergy 1999 Jun; 54(6):562-8.
4. Luria X. Comparative clinical studies with ebastine: efficacy and tolerability. Drug Saf 1999; 21 Suppl 1:63-7; discussion 81-7.
5. RatnerP.H., Lim J.C., Georges G.C. Comparison of once-daily ebastine 20 mg, ebastine 10 mg, loratadine 10 mg, and placebo in the treatment of seasonal allergic rhinitis. The Ebastine Study Group. J Allergy Clin Immunol 2000 Jun; 105(6 Pt 1):1101-7.
6. Roberts D.J., Gispert J. The non-cardiac systemic side-effects of antihistamines: ebastine. Clin Exp Allergy 1999 Jul; 29 Suppl 3:151-5.
7. Simons F.E., Simons K.J. Clinical pharmacology of new histamine H1 receptor antagonists. Clin Pharmacokinet 1999 May; 36(5):329-52.
8. Tagawa M, Kano M, Okamura N, Higuchi M, Matsuda M, Mizuki Y, Arai H, Iwata R, Fujii T, Komemushi S, Ido T, Itoh M, Sasaki H, Watanabe T, Yanai K. Neuroimaging of histamine H1-receptor occupancy in human brain by positron emission tomography (PET): A comparative study of ebastine, a second-generation antihistamine, and (+)-chlorpheniramine, a classical antihistamine. Br J Clin Pharmacol 2001 Nov; 52(5):501-509.
9. Ten Eick A.P., Blummer J.L., Reed M.D. Safety of antihistamines in children. Drug Saf 2001; 24(2):119-47.
10. Клинико-фармакологические характеристики эбастина. Информационный сборник «Новости науки и техники». Серия Медицина. Вып. Аллергия, астма и клиническая иммунология. № 4. М., 1997.
11. Сравнение эффективности и переносимости эбастина в дозах 10 и 20 мг с лоратадином в дозе 10 мг. Robert J. Davies for the European Multicentre Study Group. The London Chest Hospital, London, England.
12. Gillen M.S., Miller B, Chaikin P., Morgahroth J. Effects of ebastine on the QT interval. Br J Clin Pharmacol 2001 Aug; 52(2):201-4.
13. Moss A.J., Chaikin P., Garcia J.D., Gillen M, Roberts D.J., Monganroth J. A review of the cardiac systemic side-effects of antihistamines: ebastine. Clinical and Experimental Allergy, 1999, Volume 29, Supplement 3, p. 200-5.
14. Формулярная система: антигистаминные препараты. РМЖ, 2001. Т. 9, № 5.
15. Горячкина Л.А.. Современные антигистаминные препараты в лечении аллергических заболеваний. РМЖ. 2001. Т. 9, № 21.
16. Pierre Gehanno P., Clothilde Bremard-Oury C., Philippe Zeisser P. Comparison of ebastine to etirizine in seasonal allergic rhinitis in adults // Ann Allergy Asthma Immunol. 1996. V. 76. Р. 507-12.
17. Ильина Н.И., Польнер С.А. Круглогодичный аллергический ринит. Consilium medicum, 2001. Т. 3, № 8.
18. Гущин И.С. Кардиотоксическое действие антагонистов Н1-гистаминовых рецепторов // Клиническая фармакология и терапия. Т. 7. № 3.
19. Лопатин А.С. Аллергический ринит. РМЖ. 1999. Т. 7. № 17.
20. Ильина Н.И. Аллергический ринит // Consilium medicum. 2000. Т. 1. № 1.
Антигистаминные препараты при кожной аллергии
Аллергические дерматиты проявляются кожными высыпаниями. К ним относятся крапивница, атопический и аллергический дерматиты, нейродермиты и другие.
Для лечения кожных аллергий диагностируется вид, устанавливаются факторы развития, собираются кожные пробы и устраняется аллерген. После этого назначается местная и системная терапия. В период затихания и ремиссии проводится аллергенспецефическая иммунотерапия, которая «закаляет» организм против аллергена и позволяет сократить количество рецидивов.
Местная терапия кожной аллергии предполагает борьбу с зудом и сокращение воспалительной реакции. Атопический дерматит предполагает в некоторых случаях назначение глюкокортикоидов для наружного применения.
Системная терапия предполагает использование антигистаминных средств, т.к. они обладают противозудным эффектом, опыт использования АГП при атопических дерматитах говорит об успешности лечения.
Кроме того, антигистаминный препарат обязательно назначают при наличии у пациента отягощающих респираторных явлений: аллергического или сезонного ринита. В случае острого отека рекомендовано уменьшение остроты с помощью антигистаминного средства 2-ого поколения.
При аллергическом дерматите, затрагивающем кожные покровы глаз, хорошим решением будет использовать лекарство в форме капель. При крапивнице (кроме острых случаев и отека) необходимо системно принимать антигистаминные лекарства.
Виды
Аллергическая реакция — явление специфичное. На что бывает аллергия у собак? Недуг может быть спровоцирован различными раздражителями. При этом проявление аллергии не зависит от объема аллергена, попавшего в организм животного. На сегодняшний день существует бесконечное множество видов заболевания. Но чаще всего встречаются следующие 5 видов аллергии у собак:
- блошиная аллергия и аллергия на укусы насекомых. Симптомы дают о себе знать после укусов блох, комаров, клещей и других насекомых. Секреция мелких вредителей, попадающая в кровь четвероногого питомца, как раз является аллергеном;
- пищевая аллергия у собак. Из-за чего проявляется чаще всего? Это аллергия на еду. Зачастую реакция проявляется на курицу, рыбу или яйца в любом виде. В список аллергенов могут входить фрукты и овощи, а также цитрусовые. Некоторые песики не переносят молочные продукты и дрожжи;
- аллергический дерматит у собак. Именно этот вид недуга передается по наследству. Иногда его называют атопической аллергией. Организм может проявлять негативную реакцию на пух, пыль, плесень и так далее;
- аллергия на медикаменты. Таблетки, вакцины, капли, сыворотки и даже витамины могут быть восприняты организмом как мощные аллергены;
- эпидермальная аллергия. В этом случае неприятные симптомы у собаки могут спровоцировать чешуйки кожи и шерсть других питомцев. А иногда аллергеном является собственная шерсть.
Но несмотря на различные раздражители, практически во всех случаях симптомы заболевания схожи.
Антигистаминные препараты при пищевой аллергии
Пищевая аллергическая реакция развивается в организме после поступления раздражителя в пищеварительный тракт. Вызвать аллергическую реакцию может любой продукт, но чаще:
- лактоза;
- белок коровьего молока;
- куриное яйцо;
- рыба, раки и креветки;
- бобовые, арахис и соя;
- злаки;
- томаты;
- цитрусы.
Чаще всего пищевая аллергия встречается у детей раннего возраста. Случается, это вследствие незрелости пищеварительного тракта и отсутствия толерантности к большинству веществ. С взрослением она может пройти, поэтому АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию) назначают только людям в зрелом возрасте.
Пищевая аллергия часто сопровождается кожными проявлениями, крапивницей, дерматитом, сыпью и кожным зудом. Встречается также нарушение работы слизистой, аллергический ринит, конъюнктивит, отек Квинке.
Для лечения пищевой аллергии необходимо выявить аллерген и исключить его из рациона. Для удаления симптомов рекомендуется прием вещества-антагониста, блокирующего гистамин.
Также целесообразно назначение сосудосуживающих капель при аллергических ринитах на фоне пищевой аллергии.
В случае системной аллергической реакции на продукты для исключения анафилактического шока назначают прием антигистаминных таблеток. При острых проявлениях, после выведения из анафилактического шока назначается курс лечения хлоропирамином и клемастином.
При аллергических ринитах, крапивнице и других проявлениях острой реакции организма рекомендуется принимать антигистаминные препараты, такие как Цетрин.
Препарат подходит для длительного применения. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток5.
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды. Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день. Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день. У пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день5.
Цетрин обычно переносится хорошо. В отдельных случаях возможны: сонливость, сухость во рту; редко – головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (диспепсия, боль в животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд),.
Виды детской аллергии
У современного ребенка может встречаться различная аллергия. Наиболее часто встречаемая:
На животных. Аллерген содержится не только в шерсти животных (поэтому многие заводят короткошерстных питомцев), но и в слюне, отмерших клетках эпителия, моче;
На пищевые продукты – фрукты, овощи, яйца, злаковые культуры, шоколад и пр. Чаще всего аллергия возникает на продукты, содержащие большое количество гистамина, красителей, консервантов, стабилизаторов, ароматизаторов. Такая аллергия проявляется в первые года жизни ребенка;
На коровье молоко. Этот вид аллергии выделяется отдельно, поскольку в наше время она наблюдается у многих детей разных возрастов;
На домашнюю пыль. Это реакция организма на очень мелких пылевых клещей, которые населяют домашнее помещение, даже при регулярной влажной уборке;
На пыльцу цветущих растений. Проявляется, как правило, у детей старше восьми лет. Такая аллергия характеризуется сезонностью;
На лекарственные препараты. Проявления могут быть совершенно разными – от высыпаний на коже до отека Квинке;
На укусы насекомых. Это могут быть пчелы, осы, комары, шершни, муравьи. Симптомы, как правила, появляются немедленно после укуса. Могут повлечь за собой даже анафилактический шок;
На микроорганизмы. Различные паразиты – глисты, гельминты и пр. возбуждают иммунную систему;
На холод. В прямом смысле возникающее состояние нельзя назвать аллергией. Появляется сыпь, слезоточение, покраснение. По истечении срока эти симптомы исчезают;
Нервная аллергия. Факторы возникновения – стрессы, страхи, переживания, волнения. Наиболее часто проявляется в подростковом периоде.
Виды аллергии у собак
Лекарственная аллергия
Чаще всего возникает как побочный эффект лечения какого-либо заболевания лекарственными препаратами. Чаще других аллергическую реакцию вызывают антибиотики и витамины группы В. Владельцу собаки следует помнить, что при первом введении препарата аллергическая реакция не проявится, лекарственная аллергия даст о себе знать лишь при повторном введении препарата.
Бытовая аллергия
Причинами аллергии у собак могут стать воздействия различных компонентов бытовой химии, а также собачьей косметики. Чтобы предупредить аллергию такого вида, необходимо использовать только гипоаллергенные средства, и то в умеренных количествах.
Аллергия на паразитов
Повышенная чувствительность собаки к чужеродным белкам, которые попадают в организм со слюной, становится причиной еще одного вида аллергии — аллергии на паразитов. В результате укусов клещей, блох, насекомых возникает аллергическая реакция, которая проявляться может самой разнообразной симптоматикой. Чаще всего этот вид аллергии встречается в теплое время года.
Пищевая аллергия у собак
Наиболее редко у собак встречается пищевая аллергия. К продуктам, которые, согласно исследованиям, чаще других вызывают аллергическую реакцию у собак, относятся: говядина, молочные продукты, соя, морепродукты, кукуруза, дрожжевые продукты, различные пищевые добавки, красители и ароматизаторы. Для лечения пищевой аллергии у собак нужно составить исключающую диету у ветеринара-диетолога.
Патология может иметь сходные с другими болезнями симптомы, поэтому диагностируя аллергию, следует убедиться в невозможности, например, грибка, паразитов, чесотки. Лучшим выходом будет обращение к ветеринару: он назначит анализы, возьмет на лабораторное исследование соскобы, мазки.
Обязательными являются исследования, произведенные в лаборатории, благодаря чему:
- Изучаются антитела, антигены, присущие в крови (серологический тест).
- Выявляется непищевая аллергия (определенное количество аллергенов вводится в верхний слой кожи, затем ведутся наблюдения за состоянием кожи).
Здравствуйте. Сдавал 3 месяца назад анализы на аллергию на собаку. Анализы отрицательные, аллергии нет. Купил собаку живу с ней 2 дня и началась аллергия. Каков шанс, что она внезапно появилась? Такое вообще бывает или мои анализы перепутали?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте.Какие Вы именно сдавали анализы? Можете загрузить фото?
Как проявляется аллергия?
Евгений, как проявляется аллергия?Если присутствуют насморк, чихание, зуд в носу, покраснение глаз, слезотечениеНачните в нос Тизин Аллерджи по 2 дозы 2 раза в сутки Принимайте Дезлоратадин 1т 1 раз в день Монтелар 15мг 1т на ночь 14 днейПринимайте Лактофильтрум или энтеросгель
Обследуйтесь:Респираторная аллергопаннельКровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок, общий анализ крови
Собачку пока желательно отдать родственникам, пока обследуетесь.
Фармакологические свойства
Энтеросгель имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (м.м. от 70 до 1000). Энтеросгель обладает выраженными сорбционным и детоксикационным свойствами. В просвете желудочно-кишечного тракта препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжёлых металлов, радионуклиды, алкоголь. Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Энтеросгельне уменьшает всасывания витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.
Показания к применению
У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:
- острые и хронические интоксикации различного происхождения;
- острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжёлых металлов;
- острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (токсикоинфекции, сальмонеллёз, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);
- гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
- пищевая и лекарственная аллергия;
- гипербилирубинемия (вирусные гепатиты) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
- с целью профилактики хронических интоксикаций работникам вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжёлых металлов).
Способ применения и дозы
Энтеросгель пасту принимают внутрь за 1-2 часа до или после еды или приёма других лекарств, запивая водой.
Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.
- Дозировка для взрослых: 15 г – 22,5 г (1 – 1,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.
Суточная доза 45 г – 67,5 г. - Детям в возрасте от 5 до 14 лет – 15 г (1 столовая ложка) 3 раза в сутки.
Суточная доза 45 г. - Детям в возрасте до 5 лет – 7,5 г (0,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.
Суточная доза 22,5 г. - Грудным детям рекомендуется 2,5 г (0,5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).
- Для профилактики хронических интоксикаций – по 22,5 г 2 раза в день в течение 7-10 дней ежемесячно. При тяжёлых интоксикациях в течение первых трёх суток доза препарата может быть увеличена вдвое.
Продолжительность лечения при острых отравлениях 3-5 суток, а при хронических интоксикациях и аллергических состояниях 2-3 недели. Повторный курс по рекомендации врача.
Побочное действие
Возможны тошнота, запор. При тяжёлой почечной и/или печёночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.
Особые указания
Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при соблюдении правила раздельного во времени приёма 1-2 часа до или после приёма других лекарственных препаратов.
Форма выпуска
Паста для приема внутрь
По 90 г и 225 г в тубы ламинатные из комбинированных материалов.
По 22,5 г в пакеты из материала комбинированного двухслойного на основе алюминиевой фольги и пленки.
Каждую тубу по 90 г и 225 г или 2,10,20 пакетов по 22,5 г вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не ниже 4 °С и не выше 30 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Предохранять от высыхания после вскрытия упаковки. Беречь от замораживания.
Отпускают без рецепта.
Производитель: ООО «ТНК СИЛМА»
Организация, принимающая претензии: