Воспаление легких у собак: симптомы и лечение

Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза

Существует три главных критерия для лабораторного подтверждения диагноза:

увеличение числа лимфоцитов, а иногда и моноцитов;
наличие хотя бы 10 % атипичных (измененных) лимфоцитов;
положительный серологический тест.

Первые два пункта оцениваются с помощью развернутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой.
Такой анализ позволяет установить процентное соотношение разных видов белых кровяных телец, выявить мононуклеары —
измененные на фоне активности вируса Эпштейна — Барр белые кровяные клетки.

Серологический тест включает определение иммуноглобулинов класса М и G к нескольким видам вирусных антигенов (в том числе к капсидному, раннему и ядерному антигену) и позволяет сделать вывод о давности заражения, переходе инфекции в хроническую форму и ее реактивации (новом обострении).

Существует еще один метод диагностики инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна — Барр, — метод полимеразной циклической реакции (ПЦР). Данный метод молекулярной биологии, основанный на выявлении ДНК возбудителей инфекции, является сегодня одним из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР позволяет определять не только наличие инфекции, признаки ее реактивации, но вирусную нагрузку, то есть количественное присутствие вирусной ДНК в крови.
Применение метода ПЦР в настоящее время можно считать лучшим вариантом для выявления первичной инфекции ВЭБ у детей раннего возраста, а также у лиц с иммунодефицитными состояниями, когда серодиагностика малоэффективна.

Симптомы

Общие симптомы

Слабость. Пес постоянно сидит или лежит (но на стороне пораженного лёгкого собаке лежать неудобно и даже больно), встаёт с трудом, у него нет желания идти на прогулку.
Повышение температуры.
Одышка, собаке тяжело дышать. У неё часто высунут язык, а слизистые оболочки имеют синеватый оттенок (это называется цианоз).
Болезненный громкий кашель, иногда до рвоты.
Потеря аппетита.
Обезвоживание.

Симптомы бактериальной

Кашель влажный болезненный, легко провоцируется перкуссией (постукиванием) по грудной клетке.
Температура поднимается до 39 градусов и выше.
Возникает у животных со слабым иммунитетом.

Симптомы аспирационной

Резкое снижение давления. Проявляется резкой слабостью и бледностью слизистых.
Учащение или замедление частоты сердечных сокращений.
После освобождения дыхательных путей состояние улучшается и присутствуют только общие симптомы.

Симптомы септической и тромбоэмболической

Сердечная недостаточность (слабый пульс, синюшность, отеки).
Анорексия (отказ от еды и резкое похудение).
Может протекать без выраженного кашля.

Симптомы микозной

Помимо общих симптомов есть признаки поражения кожи.
На слизистых оболочках можно увидеть беловато-желтый налет.
Лимфоузлы увеличены.
Тяжело поддаются лечению обычными способами.

Симптомы паразитарной

Часто с кашлем «вылетают» яйца гельминтов.
При сильном кашле до рвоты, в рвотных массах можно обнаружить, непосредственно, виновников болезни — паразитов.

Фото: www.goodfreephotos.com

Что вызывает пневмонию

Внебольничную пневмонию вызывают микроорганизмы, как правило, постоянно обитающие в дыхательных путях, в половине случаев это пневмонический стрептококк или чаще его называют пневмококком, в четверти случаев воспаления — смешанная компания пневмококка с простейшей хламидией или микоплазмой. Все они живут в верхних дыхательных путях, нимало не мешая человеку, но когда иммунитет снижается, активно атакуют своего хозяина, вызывая воспаление лёгких.

Вирусные пневмонии довольно редки. Но в большинстве случаев именно вирусные инфекции, что в народе называется как простуда, подводят к развитию бактериальной или атипичной пневмонии, то есть являются их фактором риска. В большинстве случаев именно после вирусной «простуды» на фоне снижения защитных сил организма и активизируется постоянный бактериальный житель слизистой ротовой полости пневмококк.

Профилактика

Предотвратить воспаление легких у питомца несложно, если регулярно соблюдать ряд профилактических мер:

вовремя лечить заболевания, осложнением которых может стать пневмония;
не допускать переохлаждения;
обеспечить правильный уход, сбалансированное питание и нормальные условия содержания;
исключить контакты с заболевшими животными.

Пневмония у собак – серьезное заболевание с высокой вероятностью неблагоприятного исхода. Поэтому нужно внимательно относиться к питомцу и следить за его состоянием, чтобы вовремя обнаружить признаки патологического процесса и начать лечение на ранней стадии.

Воспаление легких у собак: симптомы и лечение
Отек легких у собак
Коллапс трахеи у собак: симптомы и лечение

Профилактика заболевания

Минимизировать риски развития пневмонии, а также избежать серьезных осложнений при воспалении легких, можно, соблюдая ряд правил. Нельзя допускать переохлаждений животного

При этом важно проводить процедуры по закаливанию организма, пересмотреть рацион питания, давая качественные корма в которых есть все необходимые нутриенты. Важный пункт профилактики – своевременное обращение к ветеринару и лечение инфекционных заболеваний при появлении первых симптомов

Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Смирнов Николай Евгеньевич

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Симптомы атипичной пневмонии и COVID-19

Что означает термин «атипичная пневмония»? Его используют, когда хотят подчеркнуть, что воспаление легких вызвано такими микроорганизмами или причинами, которые дают сложную и непредсказуемую клиническую картину. В этом случае наблюдается атипичное течение заболевания, возможны рецидивы и осложнения, которые потребуют длительной реабилитации.

К атипичной пневмонии относится воспаление легких, вызванное микоплазмой, хламидией. В этом случае, как и при COVID-19, у взрослых наблюдаются симптомы:

Одышка и нехваток воздуха;
Потеря обоняния;
Сильный сухой кашель, который со временем переходит во влажный с отделяемым;
Общее плохое самочувствие: даже температура 37 градусов переносится тяжело и держится долго;
Боли в мышцах и суставах;
Боли в грудной клетке.

Также как и в случае с обычной пневмонией, у некоторых наблюдается и бессимптомное течение заболевание. При коронавирусе у больного может быть насморк с потерей обоняния, при этом не бывает чихания (в отличие от простуды и гриппа).

Достоверно выявить или исключить пневмонию можно только с помощью компьютерной томографии легких. На томограмме легких видны очаги поражения дыхательных путей («матовые стекла»). Лабораторные анализы помогут выявить специфических возбудителей воспаления легких по ответной реакции иммунной системы.

Виды пневмонии у собак

В зависимости от причины появления, пневмония у собак бывает инфекционной и аспирационной. Еще 2 вида определяются степенью поражения органа. К ним относятся катаральная и крупозная формы.

Инфекционная, в том числе грибковая

Инфекционный вид диагностируют при обнаружении патогенной микрофлоры. В зависимости от вида возбудителя, проникшего в организм, воспаление легких у собак бывает:

вирусное, развивающееся после попадания вирусов в легочные ткани через ток крови;
паразитарное, вызываемое гельминтами;
бактериальное, возникающее при заражении бактериями и как осложнение бронхотрахеита – воспаления слизистых оболочек в трахее и бронхах;
грибковое, развивающееся при заражении дрожжеподобными грибками;
протозойное, вызываемое простейшими паразитами – токсоплазмами.

Симптомы и лечение бактериального воспаления легких у собак отличаются яркостью клинической картины и тяжелой реабилитацией. Этот вид считается самым опасным. Чаще всего его диагностируют у кобелей.

Аспирационная

При аспирационной форме воспалительный процесс носит неинфекционный характер. Он возникает при травмах грудной клетки или нейромышечных заболеваниях пищевода и глотки.

Катаральная

Альтернативное название этой формы – бронхопневмония. Воспалительный процесс охватывает не только альвеолы, но и бронхи. Отмечается выделение серозной жидкости. Характер патологии очаговый.

Поражение наблюдается на малой части легочной ткани. Благодаря слабовыраженным признакам и симптомам, лечение катаральной пневмонии у собак часто проводят на дому.

Крупозная

При крупозной форме воспаление охватывает целый орган или его большую часть. Для наиболее тяжелого течения характерны патологические изменения с обеих сторон. В просветы легочной ткани вымываются фибрин, лейкоциты и эритроциты.

В результате развивается обширный отек бронхов, препятствующий дыханию. Заболевшему животному требуется срочная госпитализация и искусственная вентиляция легких.

Диагностика

Клинические признаки растяжения связок коленного сустава не дают возможности точно определить локализацию и степень выраженности нарушения анатомической целостности. Для этого применяются методы дополнительного объективного исследования, которые включают:

Рентгенография – методика позволяет визуализировать грубые нарушения анатомической целостности, в частности выраженное растяжение внутренней связки коленного сустава. Для этого она проводится в прямой и боковой проекции.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография – данные методы визуализации дают возможность определить даже небольшие повреждения, в частности растяжение боковой связки колена или нарушение целостности крестообразных соединительнотканных тяжей.
Ультразвуковое исследование – растяжение связок под коленом часто сопровождается воспалительной реакцией с повышением количества синовиальной жидкости, которое позволяет выявить УЗИ.
Артроскопия – метод, дающий возможность визуализировать растяжение внутренних связок колена за счет введения в полость специального оптического прибора артроскопа.

Артроскопия является малотравматичной инвазивной процедурой, дающей возможность восстанавливать правильное строение структур опорно-двигательной системы.

Зачем нужна проверка на вирус Эпштейна — Барр?

Частые ангины, признаки ухудшения работы печени и другие перечисленные выше проявления встречаются при многих заболеваниях, что вызывает трудности в постановке диагноза на основе клинических проявлений. Возможности современных лабораторных исследований позволяют быстро прояснить ситуацию и сделать дифференциальную диагностику намного проще и точней.

Заболевания, под которые может маскироваться инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр:

ОРВИ, грипп;

гепатиты А, B, C;

токсоплазмоз;

ВИЧ;

инфекция, вызванная вирусом простого герпеса;

стрептококковая инфекция и др.

Лабораторные тесты — это единственный и надежный способ обеспечить такую реализацию диагностики инфекционного мононуклеоза, результат который будет точным и информативным.

Симптомы воспаления легких

Основные признаки типичной пневмонии, вызванной бактериями, – резкое повышение температуры, продуктивный кашель с обильным выделением мокроты, в которой часто появляется примесь гноя. Боль в грудной клетке присутствует при вовлечении в процесс одной или нескольких долей легких, при очаговом поражении болевого синдрома нет или он возникает очень редко. При массивной площади поражения присоединяется одышка.

Атипичный вариант заболевания характеризуется постепенным началом, кашель может быть сухим, без отделения мокроты. Присутствуют симптомы со стороны других органов: головная боль, боли в мышцах, боль и першение в горле, общая слабость. Начало атипичной пневмонии может протекать без температуры (часто такие случаи отмечаются при воспалении легких, вызванном covid-19), однако она, как правило, поднимается при развитии заболевания.

Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания – повышении температуры, кашле, ухудшении общего состояния. При обращении за медицинской помощью на первой стадии развития воспаления и правильном подборе терапии течение болезни будет легче, а риск развития осложнений – ниже.

Лечением пневмонии, если оно проходит в стационаре, занимается врач-пульмонолог. В поликлинике больные, как правило, обращаются к терапевту, который при необходимости направляет их к узким специалистам.

Уход в домашних условиях и восстановление

В домашних условиях нужно все усилия направить на то, чтобы укрепить ослабленный болезнью организм:

Продолжать давать антибиотики по схеме, предложенной лечащим врачом.
На некоторое время отменить прогулки, чтобы исключить возможные переохлаждения и простуды, начало которых чревато рецидивом.
Нельзя подавлять кашлевой рефлекс препаратами, воздействующими на кашлевой центр мозга, чтобы не спровоцировать застой мокроты в легких.
Самостоятельно делать регулярный массаж грудной клетки, чтобы улучшать отхождение мокроты у собаки.
В назначенное время приводить питомца на контрольные обследования.
Составить полноценный рацион, который поможет в короткие сроки восстановить ослабленные силы.
Дополнительно проводить витаминотерапию. Обычно собаке прописывают витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов А, С и группы В.

Какими бывают пневмонии?

В общем пневмонии это целая группа инфекционных заболеваний, причиной которых становятся разные инфекционные агенты, и механизм развития тоже неодинаковый, но объединяет их одинаковая картина поражения лёгких — воспаление.

Сегодня пневмонии подразделяют на внебольничную и внутрибольничную, её в медицинской среде чаще называют нозокомиальная или госпитальная. Причиной госпитальной пневмонии становится, как правило, присоединение местной больничной патогенной флоры на фоне ослабления иммунитета пациента, госпитализированного для операции или лечения другого заболевания. Эта пневмония возникает не ранее, чем после нескольких дней пребывания в больнице. Госпитальные пневмонии протекают тяжелее и лечатся труднее из-за частой устойчивости микроорганизма к лекарствам. Кроме того, эта пневмония развивается на фоне обострения другого заболевания, послужившего поводом для стационарного лечения.

Внебольничная пневмонии — это все возникшие не в больнице воспаления лёгких или проявившиеся в первые двое суток пребывания в больнице по другому поводу. Этот вариант заболевания составляет основное большинство пневмоний.

Пневмонии у больных с иммунодефицитами, в том числе при ВИЧ, тоже выделяют в обособленную группу, потому что они вызываются очень нетипичными микроорганизмами, и в большинстве такие воспаления и называются атипичными.

И четвёртая группа — аспирационная пневмония, то есть возникшая из-за попадания в лёгкие жидкости при рвоте или утоплении, а также при попадании пищи из пищевода при образовании патологического соустья с трахеей, что возможно при опухолях.

Признаки пневмонии

Для наиболее распространенной вирусной пневмонии (вернее для «‎пневмоний»‎) характерны следующие симптомы:

Кашель любого характера: сухой, влажный, с мокротой, гнойным отделяемым, кровью.
Температура — у больного может быть и жар (39-40 градусов), и слегка повышенная температура тела.
Боль и дискомфорт в груди.
Одышка и хрипы в груди, которые можно услышать при прослушивании легкого.
Ощущение нехватки воздуха.
Спутанность сознания.
Упадок сил.
Боль в горле.
Боль в мышцах и суставах.

Важно! Пневмония может протекать абсолютно бессимптомно, а иногда наличие даже 1-2 признаков указывает на поражение легких

Лечение

Для начала надо понять, что пневмонию в домашних условиях вылечить невозможно. При ухудшении самочувствия вашего питомца не медлите и обратитесь к ветеринару.

Чтобы вылечить пневмонию необходимо понять, что её вызвало и вид воспаления. Поставить точный диагноз можно только в условиях клиники, после проведения клинических исследований и на основании рентгена.

Если она имеет вторичный характер (является осложнением другой болезни), то в первую очередь лечим основное заболевание.

План лечения индивидуален в каждом отдельном случае. В общем, выглядит так:

Назначают симптоматическую терапию (для облегчения клинического проявления).
Антибиотики широкого спектра действия.
В некоторых случаях назначают средства, улучшающие кровообращение.

При аспирационной пневмонии (когда в дыхательные пути попадает вода, пища или рвотные массы) действовать нужно неотложно.

Эти действия должен производить специалист, но если нет такой возможности. Вам придется спасать собаку самостоятельно:

Собаке необходимо придать положение вниз головой, так, чтобы инородная масса вытекала сама.
Через 3 — 4 минуты после вытекания жидкости (массы) необходимо 3 раза резко сдавить грудную клетку по бокам. Это необходимо для освобождения дыхательных путей от остатков.
В тяжелых случаях, с помощью зонда высасывают остатки масс. Эту манипуляцию легче произвести в клинике.
Дальнейшая терапия заключается в назначении антибиотиков и спазмолитиков, а также препаратов, улучшающих сердечную деятельность.
При паразитарной пневмонии помимо основного лечения назначают противопаразитарные препараты. Назначить их должен ветеринарный врач, после того, как определит вид гельминта.

При лечении микозной пневмонии назначают дополнительно противогрибковые препараты, а слизистые оболочки целесообразно обрабатывать раствором Люголя.

Аспирационная пневмония у собак

Аспирационная пневмония представляет собой воспалительный процесс в легочных структурах, возникший на фоне попадания посторонних тел в дыхательный тракт. Выделяют химическую пневмонию, развивающуюся в результате проникновения в нижние отделы дыхательной системы жидких токсинов, механическую – возникающую при попадании твердых частиц и инертных жидкостей в легкие. Причинами развития аспирационной пневмонии становятся:

патологии глотки и ротовой полости – расщепление неба;
механические повреждения – трахеостома, фарингостома;
рефлюкс желудочно-пищеводного типа (заброс содержимого желудка обратно в пищевод).

Спровоцировать развитие аспирационной пневмонии может врожденное расширение пищеводной трубки. Достаточно часто данный тип воспаления легких возникает при нарушениях техники выкармливания щенков смесями, проблемы с актом глотания при развитии фарингитов, сильнейшие интоксикации организма и сопутствующая им рвота.

Причины возникновения бронхопневмонии у собак

Бронхопневмония – это болезнь, которая может возникать вследствие многих причин.

Прежде всего, стоит отметить, что существенная роль в возникновении болезни играют неспецифические факторы, среди которых:

прогулка в холодную и ветреную погоду;
переохлаждение вследствие купания в прохладной воде;
попадание инородного тела в бронхи;
долгое нахождение животного на сквозняке;
чрезмерная влажность воздуха;
наличие в воздухе различных микробов и вирусов;
стресс;
постоянное нахождение собаки на холодных (например, цементных) полах;
экологическая обстановка;
утоление жажды ледяной водой;
употребление в пищу замороженных продуктов.

Также развитию болезни способствуют:

нарушения сбалансированного питания;
авитаминоз;
недостаток ультрафиолетового облучения;
отсутствие закалки.

Вышеперечисленные факторы способствуют ослаблению иммунной системы животного, а значит, снижают сопротивляемость организма потенциальной угрозе. В подобных условиях в организме возрастает количество вирусов, а в легких возникает патогенная микрофлора, способствующая развитию аутоинфекционного процесса (стрептококки, сальмонеллы, пневмококки, стафилококки, аденовирусы и микоплазмы). Число вредоносных микроорганизмов может достигать 60.

Вторичную бронхопневмонию могут вызывать следующие заболевания:

бронхит;
перикардит;
плеврит;
порок сердца;
аденовироз;
парагрипп;
чума;
колибактериоз.

Как выявить пневмонию: алгоритм обследования

1. Проконсультируйтесь с врачом — изучив ваш случай, доктор составит план обследования. Воспаление легких классифицируют по ряду признаков (возбудителю, локализации). Пневмония может быть двусторонняя, очаговая (бронхопневмония), вирусно-бактериальная — и от этого зависит схема лечения. Будьте готовы к тому, что при наличии подозрения на воспаление легких вам назначат анализы и лучевую диагностику.

2. Сдайте анализы — лабораторная ПЦР-диагностика поможет дифференцировать пневмонию

Это важно, поскольку вирусная и бактериальная инфекция лечатся по-разному. Однако при определенных обстоятельствах анализы могут давать ложноположительный или ложноотрицательный результат

Например, известно, что при коронавирусе COVID-19 первичные анализы обладают погрешностью около 30%.

3. Проверьте легкие с помощью достоверных методов лучевой диагностики — сканирование грудной клетки покажет очаги поражения легких, если они есть. Сегодня наиболее информативным и точным способом диагностики пневмонии признана компьютерная томография (КТ) легких.

В отличие от флюорографии и рентгена, КТ легких достоверно покажет области поражения легких даже на ранней стадии пневмонии (1 и 2), когда процент деструкции легочной ткани может не превышать 10%. На томограммах такие участки легких выглядят как «матовые стекла» или засветы. При этом пациент успеет вовремя начать лечение, а флюорографию или рентген делать не нужно. Когда заболевание переходит в более тяжелую 3 или 4 форму (такую пневмонию покажет и обычный рентген), справиться с воспалением легких дома и без последующей специальной реабилитации уже не представляется возможным.

Если пациент действительно болен пневмонией, на КТ-сканах визуализируются очаги деструктивных изменений (отёк стенок альвеол, скопления жидкости), при этом на снимках будет несколько «матовых стекол». Например, при коронавирусе они обычно расположены с обеих сторон периферически — в задних и нижних отделах легких. Одно «матовое стекло» может указывать на другие заболевания (аллергию, бронхиальную астму) или онкогенный процесс.

Таким образом, по наличию «‎матовых стекол» на томограмме легких и их расположению, врачи диагностируют пневмонию. Дополнительные методы обследования (пульсоксиметрия, анализ крови и мокроты) нужны для определения тактики лечения.

Диагностика пневмонии — это комплекс мероприятий, в процессе которого врачи сравнивают данные и ключевые маркеры, чтобы поставить точный диагноз

От этого будет зависеть успех терапии и реабилитации после пневмонии, поскольку важно также свести к минимуму последствия перенесенного заболевания

Симптомы и диагностика пневмонии

Проблемы со здоровьем у собаки редко остаются без внимания хозяина, особенно если дело касается воспаления легких. Характерными признаками развития патологического процесса в бронхиальном дереве и альвеолах, являются:

Приступы кашля – у животного наблюдается болезненный сухой кашель, со свистом. С течением времени, кашель становиться влажным и мягким, с характерным звуком всплеска.
Лихорадочные состояния. Температурные показатели тела при развитии воспаления в легочных структурах могут повышаться или же понижаться. Состояние питомца угнетенное, отмечается озноб и сильная слабость.
Резкое снижение аппетита или полный отказ от корма. Особенно явно отмечается апатия у взрослых животных, а у маленьких щенков при пневмонии аппетит может оставаться прежним.
Изменение цвета видимых слизистых оболочек. Недостаточность легких, развитие гипоксии, сразу же сказывается на оттенке слизистых оболочек, они становятся синюшными.
Проблемы с дыханием. У больного животного наблюдается рычащее дыхание, с характерными хрипами.

Стремительное развитие воспаления легких и критическое состояние питомца, требует немедленного вмешательства ветеринарных специалистов.

Животное необходимо подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Пациента рекомендуется оставлять в стационаре для тщательного наблюдения за изменениями в состоянии.

Появление характерных признаков пневмонии у собаки – повод немедленно обратиться в ветеринарную клинику за помощью. На осмотре ветеринар проведет общий клинический осмотр, соберет анамнез и назначит ряд исследований для постановки точного диагноза.

Проводиться аускультация области поражения (легкие и бронхи прослушиваются при помощи специального прибора – фонендоскопа)

Важно понимать, что наличие кашля и лихорадочных состояний, может указывать на развитие не только воспаления в легких, но и отечных явлений, недостаточности миокарда. Поэтому помимо лабораторных исследований, важно проведение рентгенографии

Лечение пневмонии

При нетяжелой пневмонии нет необходимости в госпитализации молодых больных без сопутствующих заболеваний, но ослабленные пожилые пациенты с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы или хронической обструктивной болезнью лёгкого должны госпитализироваться, поскольку у них высока вероятность развития осложнений: абсцесса лёгкого, воспалительного плеврита, острой дыхательной недостаточности и даже сепсиса.

Обязательно назначаются антибиотики, разработаны стандартные режимы, показавшие максимальную эффективность при небольшом числе нежелательных реакций. При тяжёлом воспалении лёгких лечения начинают с внутривенного введения антибиотиков, через несколько дней при нормализации состояния больного переводят на приём лекарств внутрь. Во всех остальных случаях антибиотики лучше принимать в таблетированной форме. Лечение завершается через 3 суток после нормализации температуры, в общей сложности на терапию может уйти неделя, при тяжёлой пневмонии проводится 10-дневное лечение.

В настоящее время с целью профилактики используются пневмококковая и гриппозная вакцинация, и после гриппа или респираторной вирусной инфекции пневмонии развиваются много реже.

Остались вопросы? Получите консультацию по телефону: +7 (495) 120-08-07.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

Campbell B., De Silva D., Macleod M., Coutts S., Schwamm L., Davis S., Donnan G. Ischaemic stroke, 2019.
Bouchez L., Sztajzel R., Vargas M. CT imaging selection in acute stroke, 2016.
Kamalian S., Lev M., Stroke Imaging, 2019.
Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в прогнозировании летального исхода инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2017. — №. 2. — С. 76-80.
Котов М.А. Показатели и значение интракраниального анатомического резерва, у пациентов с ‎острым нарушением мозгового кровообращения / Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке.Т. 18, № 2., 2016. — С. 229-233.
Котов М.А. Лучевые предикторы исходов ишемического инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2018. — №. 2. – С. 86-89.
Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. — 2018, — Т.Х, С. 129.
Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в оценке риска развития острого нарушения мозгового кровообращения / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. Т. 9. № 4. — С. 35-38.
Kotov M.A. Brain dislocation morphometry at neurology and neurosurgery from the standpoint of evidence-based medicine / Global Science and Innovation // Materials of the V international scientific conference. – Chicago, 2015. — Р. 207-212.

Виды пневмонии

Классификация заболевания проводится по разным критериям.

По этиологии:

бактериальная;
вирусная;
микоплазменная;
грибковая;
смешанная;
невыясненной этиологии.

По характеру течения выделяют острую пневмонию (до 3 недель) и затяжную (до 2 месяцев). Заболевание может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень течения.

В зависимости от того, развилась ли болезнь самостоятельно, или на фоне другой патологии, ее делят на первичную и вторичную. Также выделяют аспирационные, посттравматические, постожоговые, постинфарктные воспаления легких.

Пневмония может быть односторонней и двухсторонней. По степени поражения ее разделяют на:

очаговую – занимает небольшой очаг легкого;
сегментарную – поражает один или несколько сегментов легких;
долевую – захватывает одну долю легкого;
сливную – несколько очагов сливаются в один крупный;
тотальную – полностью поражены одно или два легких.

Пневмонии делят на внебольничные, внутрибольничные (госпитальные) и атипичные.

Внебольничные (амбулаторные, или домашние) – возникают вне лечебного учреждения. Они могут вызываться инфекционными возбудителями на фоне нормального или сниженного иммунитета либо развиваться вследствие аспирации дыхательных путей.

Госпитальные пневмонии делятся на ранние, которые развиваются в срок до 5 суток пребывания больного в стационаре, и поздние, развивающиеся не ранее шестых суток госпитализации. Они, как правило, имеют тяжелое течение и устойчивы к антибиотикотерапии. Подразделяются на аспирационные, вентиляционные (после длительного нахождения на ИВЛ), цитостатические (вследствие приема препаратов химиотерапии) и воспаления легочной ткани, развивающиеся после пересадки органов.

Атипичные пневмонии вызываются нетипичными возбудителями (простейшие, вирусы) и имеют отличную от традиционного воспаления легких клиническую картину.

Осложнения, которые могут быть вызваны хроническим простатитом.

Эта болезнь вызывает массу сопутствующих заболеваний, серьезно осложняющих жизнь мужчине:

Расстройства мочеиспускания: учащенное дневное и ночное мочеиспускание, слабую струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Везикулит, колликулит – воспаление семенных пузырьков и семенного бугорка.
Абсцесс железы – тяжелая патология, требующая госпитализации и очень часто оперативного вмешательства.
Склероз простаты – развивается при длительном течении простатита, и требует хирургического лечения.
Кисты и, как их следствие, камни предстательной железы.
Импотенция, бесплодие.