Диагностика поясничной грыжи
Чтобы назначить правильное лечение, больному необходимо провести обследование и установить окончательный диагноз. С этой целью врач проводит осмотр пациента и назначает следующие инструментальные исследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – идеальный метод для выявления грыжи поясничного отдела, позволяющий увидеть мягкие ткани – диски;
- Компьютерная томография (КТ) – позволяет рассмотреть состояние костных тканей позвоночника и по косвенным признакам определить наличие грыжевого выпячивания;
- Рентгенография позвоночника в двух проекциях – грыжу можно выявить только по косвенным признакам.
Без обследования поставить диагноз межпозвоночной грыжи и назначить полноценное лечение невозможно. Не стоит сидеть дома и дожидаться осложнений, обращайтесь к врачу как можно раньше.
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Профилактика
Профилактики большинства опухолевых образований, к сожалению, нет. До сих пор не установлены точные причины их появления, считается, что в их развитии играют роль ультрафиолетовое и ионизирующее излучение, плохая экология и прочие факторы, которые исключить из жизни питомца крайне затруднительно. Профилактике поддается опухоль молочных желез. Есть исследования, согласно которым кастрированные до первой течки суки имеют шанс менее 0,05 % развить подобную злокачественную опухоль. Далее с каждой течкой этот процент возрастает. Кастрация в возрасте старше двух лет не снижает рисков развития новообразований. Также исключение дачи гормональных препаратов с целью прекращения течки снижает риски развития онкологии.
Профилактировать абсцессы можно недопущением самовыгула и драк между собаками. Предугадать развитие аллергической реакции на что-то невозможно. Но если аллерген известен, то следуют исключать контакты собаки с ним. Грыжи часто бывают врожденными, что не поддается никакой профилактике. Но травматических грыж можно избегать, если всегда следить за питомцем на прогулке.
Разновидности шишек у собак
Все шишки, появляющиеся у собак можно условно разделить на два больших блока: нераковые уплотнения и раковые опухоли.
К нераковым уплотнениям относятся:
- Бородавки и папилломы. Эти шишки чаще всего появляются у собак гладкошерстных пород. Ученые считают, что возможной причиной их возникновения является проникновение вирусной инфекции в организм питомца. Выглядят бородавки как наросты дермы темного коричневатого оттенка. Как правило, такие шишки не вызывают болевых ощущений. В данном случае посещение ветеринара рекомендуется скорее из профилактических целей.
- Кисты. Вопреки распространенному заблуждению, киста может возникнуть на любом участке тела питомца. Более того, обнаружение припухлости обычно происходит случайно, а не при плановом осмотре. Впрочем, если шишка расположена между пальцами или в ротовой полости пса, ее можно заметить без труда.
- Гематомы. В основном, данное образование формируется в зоне ушей животного. Возникновение шишек весьма вероятно в послеоперационный период, особенно если были повреждены кровеносные сосуды. Спровоцировать возникновение гематомы может также чрезмерное образование жидкости. Обычно такие шишки мягкие на ощупь и способны частично изменять форму той зоны тела, где они расположены. Болевые ощущения гематомы вызывают достаточно редко, хотя из данного правила бывают и исключения.
- Пиодермия. Эта болезнь характеризуется возникновением шишек в зоне головы и глаз животных. Пиодермия возникает у щенков в возрасте 4 месяцев и поражает половые железы. Спецлоиалистам, к сожалению, еще не удалось точно определить причины возникновения данной болезни. Она может провоцироваться быстрым ростом внутренних органов или их чувствительностью. Возникновение пиодермических припухлостей невозможно предугадать. Подобные образования могут источать гной, сильно краснеть и, со временем, распространяться по телу животного.
- Укусы различных насекомых. После укусов шишки у собак особенно заметны, если насекомое ужалило питомца в морду или ротовую полость.
- Абсцессы. Причиной возникновения абсцессов является именно попадание бактерий в организм животное. Именно поэтому, их формирование становится наиболее вероятным, если собака пострадала от колотой раны или укуса. При абсцессе опухает подкожный слой и возникает жар. Абсцессы обычно сопровождаются болевыми ощущениями. Время развития образование может варьироваться, но обычно оно занимает пару суток. Не исключено выделение гнойного экссудата.
Раковые опухоли, в свою очередь, можно разделить на две подгруппы:
- Доброкачественные опухоли. Эти припухлости характеризуются тем, что в отличие от злокачественных образований, они не дают метастаз и не распространяются в организме животного. Впрочем, подобное образование может вырасти до больших размеров, поэтому владельцы собак предпочитают удалять даже доброкачественную опухоль.
- Злокачественные опухоли могут давать метастазы и стремительно распространяться, поражая близлежащие ткани. Кроме того, данные образования могут вызывать кровотечение из-за прорыва дермы.
Диагностический процесс
Когда опухоль будет обнаружена, ваш ветеринар проведет медицинский осмотр. Если опухоль очень новая и потенциально временная (например, результат укуса насекомого или инъекции), ветеринар может порекомендовать период наблюдения, но в большинстве случаев он проведет дополнительную диагностику, чтобы определить тип клеток, которые составляют масса.
Обычно это означает сбор образца материала из массы и анализ его под микроскопом.
Ветеринар обычно собирает эти образцы с помощью тонкоигольной аспирации или биопсии. Оценка образцов (часто выполняется патологом) может указать, является ли новообразование злокачественным, и если да, то какой тип рака присутствует.
Лечение шишек у собак
Лечение всегда будет зависеть от типа образования. В большинстве случаев доброкачественные опухоли лечения не требуют. Гистиоцитомы проходят самостоятельно в течение месяца. Липомы могут разрастаться до довольно крупных размеров и мешать питомцу ходить, лежать и вообще передвигаться. Если липома быстро растет, лучше ее удалить. Папилломы и аденомы не увеличиваются в размерах и довольно редко как-то мешают. В некоторых местах на теле они могут подвергаться постоянному травмированию, из-за чего будут инфицироваться, кровоточить, в таком случае их лучше удалить.
Лечение злокачественных опухолей зависит от многих факторов и подбирается онкологом индивидуально. Учитывается тип и размер опухоли, ее месторасположение, стадия онкологического процесса, наличие метастазов. Может применяться хирургическое иссечение образования, химиотерапия, лучевая терапия.
Лечение абсцессов заключается в очищении полости от гноя, установке дренажей для оттока образующейся жидкости из полости и использовании антимикробных препаратов местно и системно. Аллергические реакции лечатся с помощью антигистаминных препаратов и, при необходимости, гормональных. Грыжи лечатся только оперативным путем. Вопреки распространенному мнению, никакие народные средства не способны помочь с грыжами, без операции невозможно вправить органы на нужное место и ушить грыжевое кольцо. Увеличение лимфоузлов является только симптомом какого-то патологического процесса в организме, необходимо выяснить причину и направить лечение на нее.
4. Опухоль из тучных клеток (мастоцитома)
Тучные клетки – это клетки иммунной системы, распространенные по всему телу и играющие важную роль в аллергических реакциях. Большинство мастоцитом формируется на коже и может диагностироваться по внезапным набуханиям или наростам. Тучные клетки содержат маленькие гранулы, которые делают их довольно простыми в диагностике с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии. Боксеры и бульдоги чаще всего подвержены данному заболеванию.
Лечение мастоцитом зависит от местоположения опухоли и ее внешнего вида после удаления и биопсии. Иногда рекомендуется только хирургическое лечение или химиотерапия. Гранулы тучной клетки содержат гистамин, который может раздражать кишечник собаки, и иногда требуется назначение антигистаминных препаратов.
У этой опухоли необычная структура роста, поэтому из-за маленьких образований или усиков опухоли, которые растут в коже, при хирургическом лечении приходится удалять значительное количество окружающих опухоль тканей.
Причины и развитие болезни
Для развития акрального дерматита имеется много причин. Разделить их можно на три основные группы:
Зуд.
Зуд изначально могут вызвать такие заболевания, как аллергия (реакция на укусы насекомых, атопический дерматит, пищевая аллергия), инфекции кожи (бактериальная, грибковая, лейшманиоз), фолликулит, фурункулез, паразиты кожи (демодекоз (фото 1), дирофиляриоз, саркоптоз, пелодера).Фото 1. Демодекоз у собаки
- Боль.
Причины боли разнообразны – инородные предметы, гранулемы (узелки) от сдавливания, ортопедические проблемы, неоплазии (опухоли), травмы, фурункулез (воспаление волосяного фолликула). - Стресс.
Стрессовые ситуации, тревожность, страх и скука приводят к привычке вылизывать лапу, в результате чего и развивается акральный дерматит. По данным разных источников, психогенные расстройства наблюдаются в 70% случаев. Для этой группы первопричин чаще подходят собаки, которые испытывают дефицит социального общения, имеют малоподвижный образ жизни, живут в ограниченном пространстве (вольер, клетка), предрасположены к тревожному поведению.
К развитию акрального дерматита приводит, так называемый, «порочный круг». Какая бы не была первопричина, первое действие, запускающее начало болезни — это вылизывание. Непрерывное вылизывание приводит к выпадению волос и повреждению кожи. За счёт этого оголяются нервные окончания, а это, в свою очередь, стимулирует к ещё большему вылизыванию. Собака испытывает зуд этой области кожи и начинает лизать лапу, чтобы уменьшить его. Парадоксально, но происходит цикличность замкнутого круга действий, каждый раз ухудшая состояния кожи и увеличивая силу зуда.
Именно поэтому очень сложно определить истинную первопричину начала болезни
И важное место в этом вопросе занимает изучение истории жизни (анамнеза) животного и определение основного заболевания, что является главным фактором успешного лечения
Методы диагностики
Для определения характера новообразования помимо визуального осмотра питомца врач назначит диагностические процедуры:
- Взятие мазка-отпечатка — проводится прикладыванием предметного стекла к поражённому участку. На поверхности стекла остаются отдельные отшелушившиеся клетки. Препарат подсушивают, красят и исследуют под микроскопом. Позволяет увидеть атипию клеток животного либо наличие возбудителя инфекции.
- Взятие биопсии для гистологического исследования. В область уплотнения вводится специальная тонкая игла и производится забор материала для исследования. Взятый материал изучается под микроскопом.
- Компьютерная томография для исключения метастазов опухоли во внутренние органы. Назначается только при подозрении на наличие злокачественного образования.
- Помимо компьютерной томографии назначается радиографическое исследование для определения глубины распространения новообразования в мягкие ткани.
Проводится также бактериологическое исследование мазков, исследование с помощью специальной люминесцентной лампы при подозрении на грибковое поражение. Лечение назначает врач по результатам обследования.
Клинические признаки демодекоза
По клиническому течению различают локализованный (с небольшим количеством очагов) и генерализованный (распространяющийся на большие площади поверхности кожи) демодекоз, а также ювенильный демодекоз (у щенков и молодых собак) и демодекоз взрослых собак.
Характерные признаки подкожного клеща у собак – алопеция (потеря шерсти), покраснение кожи, шелушение. Эти поражения не сопровождаются зудом. Как правило, такие очаги возникают в области морды, особенно вокруг век и губ, а также в области конечностей и туловища. При локализованном демoдекозе отмечают несколько ограниченных поражений. При этой форме у щенков, в том случае, если они не получают препаратов, подавляющих иммунитет, возможно спонтанное выздоровление без лечения. В этом случае уже спустя один – два месяца на пораженных участках начинает расти шерсть.
Демодекоз может проявляться также избыточной выработкой серы в наружном слуховом канале, что приводит к церуменозному отиту, сопровождающемуся повышенной выработкой серы, в этом случае собака может начать чесать уши. Таких животных нужно лечить, а не ожидать спонтанного выздоровления.
Фото. Церуменозный отит у вест-хайленд-уайт-терьера с генерализованным демодекозом. Покраснение ушной раковины, обильное выделение серы
Фото. Множественные алопеции (участки потери шерсти) и покраснение кожи, вызванные демодекозом
При нарушении иммунитета локализованный демодекоз является начальной стадией генерализованного заболевания, в этом случае симптомы демодекоза у собак прогрессируют, и болезнь переходит в тяжёлую форму. Поэтому собакам, имеющим множество ограниченных участков поражений, рекомендуется проводить лечение. Генерализованный демодекоз – серьезная болезнь кожи, которая начинается, как правило, с множественных нечетко ограниченных очагов, которые быстро увеличиваются. В очагах поражения наблюдается выпадение шерсти, при этом некоторые шерстинки склеиваются в пучки, кожа краснеет, потом чернеет, выглядит жирной, покрывается чешуйками и корочками. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развивается отёк, образуются корки, гнойнички и фурункулы. У некоторых собак образуются бугорки и узелки, при надавливании на которые выделяется гной или кровянистое содержимое, поражения могут стать мокнущими.
Фото: Демодекоз у собаки: потеря шерсти в области морды с покраснением кожи и корочками до и через полтора месяца после начала лечения.Фото. Так проявляется генерализованный демодекоз у собак: множественные поражения с потерей шерсти, корками, гнойничками с кровянистым отделяемым
Демодекоз, если он впервые возник у собаки только во взрослом возрасте, связан с нарушениями иммунитета. Причинами этого могут быть гормональные нарушения (недостаточность функции щитовидной железы, синдром Кушинга и др.), лейшманиоз, злокачественные опухоли. К демодекозу могут приводить и лекарства, например, гормоны-кортикостероиды и препараты для химиотерапии опухолей. К сожалению, у 50% взрослых собак с демодекозом причину снижения иммунитета не удается установить при первичном обследовании. Тем не менее, этим животным необходимо не только провести курс лечения демодекоза, но и оставить под наблюдением врача, поскольку причины, оказывающие негативное влияние на иммунитет, такие как злокачественные новообразования или гормональные нарушения, могут выявиться лишь спустя несколько месяцев. При невозможности устранения этих болезней может потребоваться пожизненное лечение.
Пододемодекоз – разновидность болезни, когда поражается кожа пальцев и межпальцевых промежутков, часто осложняется бактериальными инфекциями. Собаку с пододемодекозом нужно лечить, так же как и при генерализованной форме, вне зависимости от количества поражённых конечностей.
Фото. Пододемодекоз у вест-хайленд-уайт-терьера с генерализованным демодекозом: потеря шерсти, изменение цвета кожи, корочки
В случае обнаружения симптомов демодекоза у собак необходимо провести микроскопию соскобов с кожи или трихоскопию (исследование шерсти под микроскопом), а при обнаружении подкожного клеща – начать лечение как можно скорее.
Подход к лечению заболевания в московской клинике «Парамита»
В нашей клинике применяются все известные методы лечения поясничных грыж. Особенность подхода наших специалистов к лечению данных заболеваний является сочетание стандартных и новейших западных методик с проверенными тысячелетиями традиционными восточными методиками, нацеленными на восстановления равновесия во всех органах и системах, что и приводит к устранению патологии.
Мы обязательно тщательно обследуем своих больных с применение восточных методик и современных инструментальных исследований. У нас нет стандартного плана лечения, каждому больному врач подбирает индивидуальное сочетание различных методик.
Специалисты клиники «Парамита» знают, как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела. Все наши пациенты избавляются от боли в кратчайшие сроки, а затем возвращаются в клинику для регулярного поддерживающего лечения и навсегда забывают о своих проблемах. Подробную информацию о лечении можно узнать на нашем сайте.
Как отслеживать появление уплотнений у собаки
Кожные опухоли являются наиболее распространённым видом новообразований у собак, сообщает Ветеринарное руководство Merck. Регулярный осмотр кожи собаки является одним из важнейших элементов заботы о её здоровье. Нужно еженедельно осматривать собаку от кончика носа до кончика хвоста. Обязательно заглядывайте в те места, которые не находятся на виду, например между пальцами, под хвостом и даже во рту собаки, если она позволит. Скорее всего, собаке даже понравятся эти дополнительные поглаживания.
Нащупав уплотнение у собаки, нужно обязательно отметить это место, сделать пару снимков. Шишки и подкожные уплотнения у собак могут со временем меняться, поэтому блокнот с записями об их положении и размерах поможет ветеринарному специалисту более эффективно контролировать состояние питомца.
Клещевой энцефалит — что это?
Хотя такое заболевание характерно для человека, но владельцам собак также стоит знать некую информацию. Клещевой энцефалит у собак, или пироплазмоз, является серьёзным заболеванием крови, передающимся посредством укуса. Наиболее опасным временем является весна, но и осенью случаи заражении встречаются достаточно часто. Если собаку укусил клещ, то в её кровеносной системе распространяется возбудитель энцефалита. Он стремительно размножается в эритроцитах, а состояние животного резко ухудшается.
Различные факторы могут влиять на длительность инкубационного периода, но, как правило, от двух дней до трёх недель. Укушенный клещом пёс ведёт себя вяло, практически не реагирует на команды
Хозяину важно вовремя диагностировать симптомы укуса клеща, чтобы оказать своевременную помощь. В случае изменения состояния – делают исследование (мазок из периферической крови)
На фото ниже вы можете видеть, как выглядит подкожный клещ у собак.
Изъяв клеща у собаки в домашних условиях, необходимо незамедлительно отвести её в клинику, где врачи смогут взять все необходимы анализы. В противном случае болезнь может стать причиной непоправимых осложнений, в частности воспаления печени, почечной и сердечной недостаточности, и даже ишемических повреждений головного мозга. Запущенные случаи лечить намного сложнее, поэтому ещё раз акцентируем на том, что главное вовремя выявить вредителя и начать лечение.
Раковые уплотнения
Такое визуально малозаметно. Находят при осмотре, расчёсывании, купании. Уплотнения удаляются хирургическим путём. Питомцу требуется лечение.
Опухоль развивается путём использования ресурсов организма. Клетки изменяют структуру. Начинается размножение и разрастание ткани. Ткань имеет вид язв, шишки.
Некоторые породы подвержены риску рака. Это боксёры, доги, терьеры, ретриверы. Больной теряет аппетит, мало двигается. Поражённая область неприятно пахнет.
Также участок поражения иногда кровоточит. При этом питомец начинает иначе двигаться. Рефлекс глотания затруднён. Требуется вмешательство врачей.
Диета при остром панкреатите
Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.
Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.
Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт2:
- алкоголь;
- свежий хлеб, выпечка;
- грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
- бобовые в любом виде;
- жирное мясо;
- колбасы, консерванты;
- жирный бульон;
- субпродукты;
- томатная паста, соусы;
- кислые соки;
- газированные напитки.
При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.
Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.
Диагностика
Для успешного лечения акрального дерматита у собак, в первую очередь, у ветеринарного врача стоит задача определить пусковой механизм (причину) болезни и назначить основное и вспомогательное лечение, которое повлияет на скорейшее выздоровление или контроль над ситуацией.
Важную роль в этом играет этап сбора информации о животном. Данные о его жизни и болезни позволяют врачу прийти к умозаключению о первичной причине. Если помимо акрального дерматита у собаки наблюдаются другие дерматологические проблемы или ортопедические отклонения, избыточный вес, факт заразности (микроспория (лишай) фото 2, саркоптоз (чесотка)), то эти факторы могут сыграть ведущую роль в выборе схемы лечения.
Фото 2. Микроспория (лишай)
Во время осмотра собаки ветеринарный врач обращает внимание на вес, неврологический статус, состояние кожи и шерсти, наличие сопутствующих отклонений. Хотя акральный дерматит можно считать психогенным явлением, необходимо привести полную диагностику, исключающую основные причины хронического разлизывания кожи
Хотя акральный дерматит можно считать психогенным явлением, необходимо привести полную диагностику, исключающую основные причины хронического разлизывания кожи.
К такой диагностике относится:
- люмдиагностка (просвечивание шерсти животного специальной лампой Вуда) для исключения микроспории (лишая);
- множественные соскобы кожи для исключения паразитарных заболеваний – демодекоза, саркоптоза;
- выщипы и проведение трихограммы (трихоскопии) для исключения демодекоза, дерматофитии;
- цитологическое исследование для определения инфекции кожи (бактериальной, грибковой), клеточного состава и типа воспаления. Данное исследование может также дать ответ при подозрении на опухоль;
- биопсия и посев из тканей на грибы и бактерии. Их проводят в случае недостаточного ответа на назначенное лечение;
- при подозрении на ортопедические или неврологические причины вылизывания, необходима дополнительная диагностика в виде рентгена конечностей, прокола суставов, КТ, МРТ и др.
- анализы крови, анализ мочи проводятся по необходимости.
Общая симптоматика
Обычно подкожные шишки никак не беспокоят собак, даже если они находятся в активной фазе роста. В зависимости от причины происхождения шарообразные уплотнения могут иметь разную плотность и диаметр — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Раздражение кожи и зуд, как правило, проявляется при укусах насекомых. В остальных же случаях обнаружить шишку можно только тактильным образом. У короткошерстных пород «дефекты» заметны и визуально, а вот у длинношерстных диагностируются только при прощупывании.
Если внешний вид шишки вызывает подозрение, и шарик под кожей не рассасывается в течение 7-10 дней, то собака должна обязательно быть показана ветеринарному врачу. Насторожить хозяина животного могут следующие симптомы:
- Собака болезненно реагирует на пальпацию уплотнения.
- Шишка «растет» на глазах, увеличиваясь в размерах в несколько раз за короткое время.
- Подкожник вскрывается, а из раны начинает сочиться гной или другие выделения.
- Меняется цвет кожи вокруг уплотнения.
- Питомец становится апатичным, плохо ест или вовсе отказывается от еды, тревожно спит.
Подробнее о пироплазмозе
Пироплазмоз – это заболевание, вызываемое паразитом рода бабезия, заражение происходит при попадании этого паразита в кровь со слюной клещей. Для человека не представляет опасности. Попавшие в кровь бабезии разрушают эритроциты, паразитируя в них. Если вовремя не оказать лечение, то исход болезни практически в ста процентах случаев летален, а сама болезнь будет протекать крайне тяжело. К месту будет сказать, известны редкие случае, когда собаки самоисцелялись, но в основном это относится к хронической форме заболевания.
Острота проявления симптомов после укуса будет зависеть от количества паразитов в слюне клеща. Поэтому при удалении клещей крайне не рекомендуется их сжимать или поливать подсолнечным маслом, ведь тогда в кровь попадет больше слюны. Инкубационный период после укуса зараженного клеща составляет до десяти суток.
Первичные симптомы пироплазмоза
Заметить первые признаки проявления болезни не так просто.
- Слабость и низкая активность
- Снижение аппетита
- Тяжелое дыхание и одышка
Как вы видите симптомы не специфичны, их можно отнести к широкому спектру различных заболеваний. Даже если вы до этого своими руками сняли клеща с собаки, все равно необходимо обследование для подтверждения диагноза.
Для диагностики берут мазок на пироплазмоз и микроскопическим методом определяют наличие бабезий в крови. На ранних стадиях лечение пироплазмоза проходит гораздо быстрее и легче – достаточно уничтожить паразита в крови. На более поздних стадиях, организм собаки сильно отравлен продуктами распада гемоглобина, и требуется дополнительно лечение интоксикации, что иногда занимает длительное время.
Пироплазмоз имеет две формы: острую и в хроническую. При острой форме после инкубационного периода проявляются дополнительные симптомы.
- Высокая температура. Достигает 41 градуса, собака вялая, обычно просто лежит и не на что не реагирует, полная апатия
- Моча меняет цвет. Связано с распадом гемоглобина, токсины выводятся почками, а моча приобретает темно-бурый цвет.
На этой стадии заболевания требуется интенсивная терапия, обязательные капельницы для лечения интоксикации.
