Стерилизация кошек лапароскопическим методом

Восстановление после лапароскопической операции

После операции нередко возникают сонливость, дезориентация и тошнота – это общие побочные эффекты препаратов анестезии, которые быстро проходят.
В течение некоторого времени за пациентом наблюдает медицинский персонал, который отслеживает, как человек просыпается и приходит в себя.
Перед выпиской из клиники специалисты дают рекомендации о том, как содержать раны в чистоте, когда приходить на прием и снимать швы, если они сделаны не из рассасывающегося материала.
В течение нескольких дней после процедуры обычно ощущается дискомфорт в местах разрезов или боль в горле, если во время процедуры применялась дыхательная трубка.
Часть газа, используемого в ходе лапароскопии, может оставаться в организме и вызывать вздутие живота, судороги и даже боль в плече. Она появляется из-за раздражения диафрагмы – используемой для дыхания мышцы, передающей сигналы по плечевым нервам. Эти симптомы не опасны и должны пройти примерно через день, поскольку тело постепенно поглощает вызывающие неприятные ощущения вещества.
Через несколько дней или недель после операции пациенты могут чувствовать необычную усталость – это нормально, так как организм тратит много сил на выздоровление. Как правило, справиться с ней помогает регулярный качественный сон.

Каждому человеку требуется разное количество времени на восстановление – это зависит от множества факторов, таких как тип операции, общее состояние здоровье и развитие каких-либо осложнений.
Если процедура проводилась для диагностики, как правило, к своей обычной деятельности человек возвращается в течение 5 дней. Если же в ее ходе проводилось лечение, эти сроки могут значительно варьироваться. Например, после удаления аппендикса они составляют примерно 3 недели, а после резекции яичников или почки из-за рака – до 12 недель.

Когда и где стерилизовать кошку?

При отсутствии тяжелых заболеваний половых органов (показания к экстренной операции), манипуляцию делают в холодное время года.

Мы рекомендуем вызвать ветеринарного хирурга и провести процедуру в домашних условиях. Так вы избавите кошку от стресса и вероятности заразиться инфекционными, вирусными, грибковыми заболеваниями в стенах клиники.

Идеальный возраст для процедуры 6 – 7 месяцев, т.е до начала первой течки. В таком случае есть вероятность сведения к нулю вероятных осложнений и онкологии.

Операции проводятся животным до 9-летнего возраста, старше – по медицинским показаниям (угроза здоровью и жизни).

Особенности послеоперационного периода

Кошка после лапароскопической стерилизации не особо меняет свое поведение. Первые несколько часов после выхода из состояния глубокого сна, животное апатичное, сонливое и вялое. В результате действия наркоза, питомица может натыкаться на стены, падать и впадать в ступор. Владелец в этот период должен особо внимательно наблюдать за любимицей, предотвращая возможные травмы, предоставив полный покой для кошки.

Не рекомендуется давать воду после наркоза в течении 3-4 часов. Пищу можно предложить на следующий день, при этом у кошки могут наблюдаться рвотные позывы, связанные с неполным выходом наркотических веществ из организма.

Кошку после стерилизации лапароскопией можно забрать домой сразу или же оставить на некоторое время в стационаре ветеринарной клинки.

После того как животное полностью пришло в себя, необходимо обеспечить максимальный комфорт, для скорейшего восстановления организма.

Хоть лапароскопия считается малоинвазивным и щадящим методом стерилизации, все же в период реабилитации необходимо ограничить резкие движения кошки. Нельзя допускать активных игр.

Предотвратить вылизывание послеоперационных швов можно, используя специальный воротник (конус). Животное должно находиться в нем все время до момента заживления раневых поверхностей.

После операции важно соблюдать специальное диетическое питание, исключающее употребление животным жирных сортов рыбы и мяса. Желательно проконсультироваться со специалистом по поводу рациона питания

Кошки, находящиеся на натуральной пище, должны будут получать меньше калорийных блюд, для предотвращения ожирения на фоне удаления репродуктивных органов

Желательно проконсультироваться со специалистом по поводу рациона питания. Кошки, находящиеся на натуральной пище, должны будут получать меньше калорийных блюд, для предотвращения ожирения на фоне удаления репродуктивных органов.

Животным, находящимся на сухих гранулированных или влажных кормах, важно подобрать специальный корм, отвечающий требования организма после стерилизации. В кормах премиум и супер-премиум класса существуют отдельные линейки питания, предназначенные для стерилизованных или кастрированных животных

В кормах премиум и супер-премиум класса существуют отдельные линейки питания, предназначенные для стерилизованных или кастрированных животных.

Что лучше, лапароскопическая стерилизация кошки или обыкновенная, должен посоветовать ветеринарный врач, основываясь на индивидуальных особенностях конкретного животного.

При проведении же обычной полостной операции по белой линии живота, у специалиста есть  возможность выявить патологические изменения в других органах. При проведении лапароскопии, такой возможности нет.

В некоторых случаях проведение лапароскопии целесообразней, но по причине того, что специальное дорогостоящее оборудование есть не во всех ветеринарных клиниках, возможность такого рода операции отсутствует.

Стерилизация классическая или эндоскопическая?

Допустим, вы определились с местом проведения операции, выбрали клинику, возможно даже конкретного хирурга. И тут он задает простой, казалось бы, вопрос: «стерилизацию делаем классическую или лапароскопическую?». Вроде и вопрос логичный, и слово «лапароскопия» на слуху, но… дома вы открываете интернет, начинаете изучать вопрос,  и выясняете, что понимать-то это слово можно по-разному! Собственно, именно отсюда идут все мифы, заблуждения и попросту непопулярность среди российских владельцев лапароскопического метода.

Дело в том, что подавляющее большинство клиник, заявляющих в рекламе о проведении стерилизации лапароскопическим методом, на самом деле имеют ввиду классическую стерилизацию с минимизированным доступом. Т.е. делается обычный разрез, но гораздо меньшего размера, что помогает добиться косметического эффекта, но существенно сокращает доступ и обзор оперирующему хирургу. Безусловно, подобная методика не должна быть заявлена как имеющая отношение к эндоскопии и не может существенно превышать стоимость стерилизации, выполненной классическим методом.

Противопоказания к проведению лапароскопии

Несмотря на ряд преимуществ и возможностей лапароскопии, к ее проведению есть абсолютные и относительные противопоказания. К ним относятся:

• шоковое состояние;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем, печени почек и других органов в стадии декомпенсации;
• грыжи передней брюшной стенки большого размера;
• инфекция передней брюшной стенки;
• напряженный асцит;
• беременность (второй триместр);
• диафрагмальные грыжи;
• ожирение 3-4 степени.

Виды лапароскопических операций при патологии матоных труб.

• диагностическая лапароскопия с хромосальпингоскопией – позволяет оценить проходимость маточных труб, выявить и произвести устранение препятствия;
• сальпингонеостомия, фимбриопластика, фимбриолизис – различные виды восстановления проходимости маточной трубы;
• адгезиолизис – разделение спаек, препятствующих наступлению беременности;
• сальпинготомия (туботомия) – рассечение маточной трубы с целью удаления из нее плодного яйца при внематочной беременности малого срока;
• сальпингэктомия (тубэктомия) – удаление маточной трубы, выполняют при наличии гидросальпинкса (расширенной маточной трубы, заполненной жидкостью, концы которой запаяны с обеих сторон), внематочной беременности или пиосальпинкса (расширенной маточной трубы, заполненной гноем);
• резекция части маточной трубы – выполняется при некоторых видах внематочной беременности, а также при стерилизации.

Вероятность осложнений

Послеоперационный период, в большинстве случаев, происходит без осложнений. Однако все зависит от того, как кошка перенесла наркоз. Иногда случаются следующие варианты осложнений:

• невозможность контроля мочеиспускания, желательно в такой ситуации использовать подгузники или специальные лежанки;
• следует тщательно смотреть, чтобы кошка не запрокидывала голову назад, ведь может начаться тошнота и рвота;
• во многих современных клиниках делают швы, рассасывающиеся самостоятельно, но необходимо все равно проводить осмотр ранок животного, при появлении красноты и опухолей рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Стоимость процедуры

Стоимость лапароскопии немного выше, чем у остальных способов стерилизации. Обычно цена может варьироваться от 4 000 до 7 000 рублей. Итоговая стоимость складывается от нескольких факторов:

• использование наркоза, иногда требуются щадящие препараты, которые стоят дороже;
• возраст домашнего животного и время, затраченное на проведение процедуры.

Важно! Если клиника предлагает осуществить процедуру намного дешевле средней цены, то не следует радоваться и соглашаться. В расчетах может не учитываться период после операции и расходы, которые на него потребуются. . В заключении стоит сказать, что лапароскопия позволяет исключить нежелательную беременность кошки и ликвидировать сексуальную активность и поведение

Она перестает “просить” кота. После процедуры существенно снижается возможность развития заболеваний половых органов, опухолей и других маточных болезней

В заключении стоит сказать, что лапароскопия позволяет исключить нежелательную беременность кошки и ликвидировать сексуальную активность и поведение. Она перестает “просить” кота. После процедуры существенно снижается возможность развития заболеваний половых органов, опухолей и других маточных болезней.

Лапароскопическое лечение

Лапароскопическая хирургия может использоваться для терапии целого ряда различных состояний и заболеваний, в том числе для:

• полного или частичного удаления пораженных раком органов, таких как яичники, предстательная железа, печень, толстая кишка , почки или мочевой пузырь;
• лечения внематочной беременности – как правило, с изъятием эмбриона, что позволяет предотвратить повреждение маточных труб;
• удаления воспаленного аппендикса при высоком риске его разрыва;
• устранения грыж – выхождения внутреннего органа или его части из занимаемой им полости, например, в паху;
• лечении миом – опухолей, растущих внутри или снаружи матки;
• удаления матки, необходимого при разрастании выстилающих ее тканей в другие органы, предраковых состояниях или онкологии;
• восстановления тканей желудка, поврежденных язвами;
• перевязки маточных труб – хирургической стерилизации;
• удаления части кишечника при нарушениях пищеварения, таких как болезнь КронаБолезнь Крона – это воспаление пищеварительной системы, повреждающее любой из ее отделов – от рта до прямой кишки. или дивертикулитДивертикулит – это воспаление или инфекция дивертикула – мешкообразного выпячивания стенки кишечника., которые не поддаются другим методам лечения;
• выполнения операции по сокращению объема желудка для снижения веса;
• проверки и восстановлении проходимости маточных труб;
• удаления желчного пузыря, в котором хранится необходимая для пищеварения желчь, при наличии тяжелых осложнений из-за присутствия в нем камней.

Основные способы стерилизации

Стерилизация предполагает хирургическое вмешательство в организм кошки, которое помогает не допустить у питомца нежелательной беременности. Существует несколько способов операционного вмешательства:

Лапароскопический способ стерилизации кошки считается наиболее современным и безопасным из всех. Яичники и матка удаляются через маленькие отверстия при помощи хирургического метода. В надрезы вводится приспособление под названием лапароскоп, который позволяет удалить внутренние половые органы, и оснащен фонариком и камерой. Ветеринар может смотреть, что происходит внутри, на мониторе. 

Другие способы:

• Обрезание труб или блокирование подразумевает перевязывание маточных труб. Сегодня этот метод не пользуется популярностью, ветеринары тоже не советуют соглашаться на такое вмешательство. После операции может начаться серьезное воспаление яичников и матки, сохраняется течка на протяжении всей жизни животного.
• При экстрипации удаляются яичники, а матка остается в организме кошки. После операции течка прекращается полностью, но существует риск патологии матки. 

Специалисты советуют стерилизовать кошку лапароскопией еще до наступления полового созревания, приблизительно до 8-10 месяцев. Животное без проблем выдержит наркоз и быстро восстановится после операции. Разрешается проводить процедуру в любом возрасте, но кошки, которым уже приходилось производить на свет потомство, будут тяжелей переживать операционное вмешательство и изменения в организме. 

Операция и ее особенности

Лапароскопия производится через небольшие надрезы путем хирургического вмешательства. При проведении операции всегда используется общий наркоз. Стерилизация проводится быстро, поэтому большой дозы наркоза не требуется. 

Во время операции ветеринар использует специальные инструменты и современное оборудование, изображение выводится на монитор. Лапароскоп вводится через брюшную полость, затем происходит удаление матки и яичников. Надрезы при этом имеют размер примерно в 1 см. Хирург прекрасно видит на камере, что происходит внутри организма. Лапароскопия редко вызывает осложнения по причине качественного оборудования и небольшого вмешательства в организм животного.

Стерилизация кошки лапароскопическим методом

Врачи ветеринарной клиники “ВетЗов” проводят данную операцию путем удаления матки и яичников через прокол в брюшине, а не посредством разреза по белой линии живота.

При выполнении хирургического вмешательства дома соблюдаются санитарно-гигиенические нормы, что полностью исключает вероятность воспалительных процессов в следствие нарушения стерильности. Процедура проводится под общей анестезией.

После удаления на место прокола накладывается 2 – 3 кожных шва, ранка обрабатывается специальным составом. Через 14 дней швы снимаются.

Важно! Врач находится рядом с пациентом до полного выхода из наркоза. При необходимости проводится инфузионная терапия для ускорения выведения препаратов из организма

Данный вид стерилизации кошки менее травматичен, что благоприятно сказывается на процессе выздоровления.

Алгоритм операции

Операция лапароскопии состоит из следующих действий хирурга:

1. Сбривание шерсти животного в месте будущего разреза.
2. Введение наркоза.
3. Осуществление надреза длиной не более 1 см. Даже если требуется удаление матки.
4. Наполнение брюшной полости углекислым газом.
5. Введение лапароскопа с камерой через разрез.
6. Делается второй разрез.
7. Введение манипулятивных инструментов через второй разрез.
8. Сама операция удаления внутренних половых органов. Продолжительность не более 20 мин.
9. Откачка углекислого газа из брюшной полости кошки.
10. Наложение швов. Швы имеют маленький размер. Внешне незаметны и самостоятельно рассасываются, не требуя снятия.

За и против лапароскопии

Рассмотрим плюсы и минусы лапароскопической стерилизации кошек.

Плюсы:

• Возможность осмотреть внутренние органы животного на предмет болезней и патологий.
• Операция проводится как молодым животным от 6 месяцев, так и возрастным – до 15 лет.
• Возможность взять ткани на анализ.
• В полость входят стерильные инструменты. Благодаря этому снижается риск микробного заражения. Теперь, чтобы обезопасить организм от осложнений теперь требуется меньше антибиотиков.
• Уменьшение длины разреза сокращает время реабилитации пациента.
• Не нужно снимать швы – они рассасываются.
• Метод является незаменимым при кастрации самцов с неопустившимся семенником (крипторхизм). Лапароскопия помогает быстро обнаружить семенник в полости, осмотреть его и извлечь в более короткие сроки, в отличие от полостной операции.
• Снижение времени нахождения под наркозом.
• Согласно отзывам, владельцы животных все чаще обращаются в ветеринарную клинику с целью кастрации кота с сохранением «мужского облика». Кастрация лапароскопическим способом позволяет пресечь семяпроводы, не изменив внешний вид животного.

Минусы:

• Действия хирурга сильно ограничены малым разрезом и отсутствием непосредственного контакта с полостью. Хирург должен быть высококлассным, чтобы операция была проведена качественно.
• Высокая стоимость операции. Если обычная полостная операция стоит от 2800 рублей, то лапароскопия стоит от 4500 рублей в зависимости от региона.
• Доступность – не все клиники могут предложить данную операцию.
• Риск получить под названием «лапароскопическая стерилизация кошек» другую операцию: некоторые клиники, не обладая соответствующим оборудованием, имеют в прайсе лапароскопическую стерилизацию кошек. Следует помнить, что лапароскоп стоит 2 млн. рублей и операция должна проводиться в самой клинике. Поэтому если клиника небольшая или специалист предлагает сделать операцию на дому – вам предлагают сделать полостную операцию с боковым разрезом или стерилизация методом микроразрезов (микролапаротомию), но не лапароскопию.

Лапараскопическая стерилизация кошек – инновационный метод, который помогает любящим хозяевам стерилизовать животное с наименьшим вредом для здоровья. При ряде недостатков, преимущества преобладают, и сейчас все больше владельцев выбирают для своих питомцев именно лапароскопию.

Стерилизовать ли домашнюю кошку?

Начало течки у питомицы сопровождается ночными утробными завываниями, требованием ласки, внимания от домочадцев, метки выделениями. Спаривание с котом приведет к вопросу пристройства котят, а у самки вновь появится половая охота.

Течка имеет определенную цикличность, может возникнуть спонтанно в присутствии кота, при этом сохраняется способность к беременности. При попытке изоляции кошка громко кричит, призывая котов, оставляя выделения и запах, создавая дискомфорт окружающим.

Самец, привлеченный криками и феромонами, может проникнуть в жилище, проявляя агрессию к людям, либо мурка начнет совершать попытки побега (в открытую дверь, окно).

Операция по удалению половых желез предотвращает подобное поведение животного, являясь также профилактикой онкологических, воспалительных процессов в половых органах.

Ошибочные мнения о стерилизации

Многие считают лишение кошки детородных органов насилием над природой, бесчеловечным отношением, уверяя себя и окружающих в необходимости рождения котят.

Беременность и роды — тяжелый физиологический процесс, не приносящий пользы организму животного. Племенная самка, дающая потомство несколько раз в год, изнашивается через 5 – 6 лет, ее ослабленный организм находится под угрозой возникновения тяжелых заболеваний.

Поэтому после выведения животного из разведения добросовестные заводчики стерилизуют ее.

Операция не отражается на психоэмоциональном фоне кошки, сохраняя при этом охотничий инстинкт. После удаления репродуктивных органов, она становится спокойная, ласковая, больше привязывается к хозяину.

Считается, что прооперированная любимица набирает вес, становится менее активной и подвижной. Это не так!

Чтобы этого не случилось, не перекармливайте питомицу, меньше давайте лакомства, не поощряйте малоактивный образ жизни.

Как подготовить кошку к стерилизации?

Подготовка к операции заключается в

прогонке блох и глистов (особенно это важно, если кошка бывает на улице); необходимо обрезать когти, чтобы во время заживания послеоперационной раны животное не царапало само себя; животное должно быть привито и операция возможна не ранее, чем через три недели с момента вакцинации; кошка должна быть здорова, осмотр врача перед операцией обязателен; если ваш питомец среднего или старшего возраста, имеет предрасположенность к проблемам со здоровьем из-за особенностей породы (британские и шотландские кошки), то вполне возможно назначение дополнительных методов обследования (взятие крови на анализ, проведение УЗИ или ЭКГ).

Также, вас попросят не кормить животное за определённое время до операции, а именно: последнее кормление должно быть не позднее, чем за 12-18 часов до операции. Это делается с целью предотвращения рвоты после действия наркоза.

Виды кастрации кошки

Некоторые подходы к данной операции являются малоэффективными, однако имеют распространенное применение.

Химическая кастрация – введение гормональных препаратов, в результате чего угасают половые функции. Данный вид опасен для здоровья, являясь причиной онкологических заболеваний.

Перевязка маточных труб – в большинстве случаев ведет к серьезным осложнениям. После этого у самки сохраняются течки, что делает ее вновь привлекательной для котов.

Удаление яичников с сохранением матки – существует риск воспалительных заболеваний слизистой оболочки (пиометра), что часто становится причиной смерти животного.

Мы рекомендуем делать тотальную овариогистероэктомию, которая подразумевает полное удаление половых желез и матки.

Только тогда можно гарантировать отсутствие тяжелых осложнений, связанных с воспалительными процессами в репродуктивных органах.

Также снижается вероятность возникновения гормонозависимых опухолей и аденокарциномы молочных желез.

Методика операции

При кастрации лапароскопическим методом разрезы делаются на боку животного.

Не стоит путать с полостной операцией, которая также проводится путем бокового разреза. Иногда ее ошибочно называют лапароскопией, но это не правильно. Методика похожа только локализацией разрезов.

Операции лапароскопии проводятся с помощью специального оборудования – лапароскопа. Он представляет собой телескопическую трубу с системой линз, которая подключена к видеокамере. С помощью лапароскопа специалист видит многократно увеличенное изображение с камеры на экране монитора.

Для создания операционной среды внутреннюю полость пациента заполняют углекислым газом. При этом стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как воздушный шар и становится похожа на купол.

Суть лапароскопической стерилизации кошек

Поэтому ветеринарная медицина успешно развивается в сторону наименьшего вмешательства в организм животного, чтобы операция и послеоперационный период стали менее болезненными. С этой целью из инновационной хирургии человека в ветеринарию приходит новый метод – лапароскопическая стерилизация кошек.

Стерилизация – термин, применимый только к самкам. Общее название процедуры для обоих полов – кастрация. Однако «Лапароскопическая стерилизация» – устоявшееся название процедуры, используемой для кастрации обоих полов.

Виды операций кастрации:

• собственно полостная операция или традиционная хирургия;
• лапароскопия.

До начала 21 века лапароскопия использовалась только для диагностики.

Подготовительные мероприятия

К подготовке перед процедурой важно подходить с максимальной ответственностью. Для этого следует пройти тщательное предоперационное обследование, чтобы обнаружить или исключить наличие возможных противопоказаний

Ниже представлен перечень обследований, которые необходимо провести перед госпитализацией для проведения лапароскопии в нашей клинике. В скобках указаны сроки годности анализов:

1. Анализ крови на резус фактор и группу крови с фенотипированием в УКБ №4

2. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (срок действия 3 месяца)

3. Анализ крови клинический (10 дней)

4. Общий анализ мочи (10 дней)

5. Биохимический анализ крови (2 недели). Анализ должен включать следующие параметры: глюкоза, общий белок, АСТ, АЛТ, Креатинин, Мочевина, Сывороточное железо, Натрий, Калий, Общий билирубин

6. Коагулограмма (1 месяц)

7. УЗИ малого таза

8. Мазок на флору (1 месяц)

9. Цитологический мазок из шейки матки

10. Кольпоскопия

11. Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

12. Заключение терапевта о состоянии здоровья

13. ЭКГ (10 дней)

14. Флюорография (6 месяцев)

Пациентке необходимо поступить в отделение накануне операции для подготовки к вмешательству. За день до лапароскопии рекомендуется употребление преимущественно жидкой пищи. Прием жидкости необходимо закончить за 6 часов до операции. Данный подход позволяет снизить риск аспирационных осложнений во время интубации.

Вечером перед хирургическим вмешательством в отделении выполняют очистительную клизму в качестве важного этапа предоперационной подготовки.

При необходимости выполнения экстренной лапароскопии (например, при внематочной беременности) выполняется ускоренная предоперационная подготовка в условиях стационара.