Матовое стекло при коронавирусе
«Матовые стекла» считаются основным признаком поражения легких при пневмонии. Так называют участки легочной ткани, в которых альвеолы заполнены жидкостью — это инфильтраты. Название отсылает непосредственно к визуализации этого признака при лучевой диагностике. Уплотнения по типу «матового стекла» напоминают беловатый налет, легочная ткань — светлая.
«Матовые стекла» при коронавирусе обычно локализуются с обеих сторон (двусторонняя пневмония) в нижних и боковых отделах, ближе к плевре либо сконцентрированы вокруг бронхов. При этом сохраняется видимость сосудов, бронхов и их стенок. По количеству и размерам инфильтратов определяют степень поражения легких.
Поражение легких при коронавирусе
В 2020 году была разработана эмпирическая шкала визуальной оценки легких, в которой КТ-0, КТ-1, КТ-2, КТ-3 и КТ-4 соответствуют стадии заболевания и, соответственно, степени поражения легких.
Врач изучает каждую долю легкого (всего 5) на посрезовых сканах в поперечной и фронтальных плоскостях и оценивает объем поражения каждой по пятибалльной шкале. Если признаки воспаления отсутствуют, рентгенолог присваивает значение 0 и так далее. Если воспалительные очаги и инфильтраты присутствуют в нескольких сегментах, такую пневмонию называют полисегментарной. При коронавирусе пациентам чаще всего диагностируют двустороннюю полисегментарную пневмонию. При своевременном обращении за медицинской помощью распространение инфекции в легких можно остановить.
Степени поражения легких при коронавирусе на КТ
В заключении КТ легких пациенты видят аббревиатуры: КТ-0, КТ-1, КТ-2, КТ-3 и КТ-4 Что они обозначают?
- КТ-0 —очаги воспаления и инфильтраты не выявлены, легкие «чистые»;
- КТ-1 —поражение легких до 25%;
- КТ-2 —поражение легких 25-50%;
- КТ-3 —поражение легких 50-75%;
- КТ-4 —поражение легких > 75%.
По данным исследования «Time Course of Lung Changes at Chest CT during Recovery from Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)», опубликованного в июле 2020 года в международном журнале Radiology, максимальное поражение легких (пик пневмонии) у большинства пациентов наблюдается на 10 день заболевания. В выборку не вошли пациенты со специфическими осложнениями, такими как ОРДС, кардиогенный отек легкого, тромбоз, тяжелые последствия которых носят непредсказуемый характер.
Причины коронавирусного гастроэнтерита у кошек
Одной из главных причин возникновения коронавирусной инфекции у котов является снижение защитных свойств организма. Как правило, если иммунитет кошки сильно ослаблен, организм не способен бороться с поступающими в него вирусами и бактериями. Гастроэнтерит у кошек провоцируют следующие факторы:
- аллергические реакции (особенно опасна пищевая аллергия),
- терапия противомикробными препаратами, раздражающими слизистую желудка,
- неправильный рацион питания (кормление животного соленой, сладкой или острой пищей), постоянное переедание,
- различные отравления (химикатами, солями тяжелых металлов и др.),
- воспаление печени (как инфекционного, так и неинфекционного характера),
- гельминтоз,
- болезни печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника,
- бактериальныеи вирусные заболевания.
Иногда причинами гастроэнтерита становятся приобретенные или врожденные аномалии органов пищеварения. Нередко коронавирус поражает животных, находящихся в состоянии стресса (разлука с хозяином, появление в доме нового члена семьи, переезд в другое местожительства).
Симптомы и признаки
Зачастую кишечный коронавирус кошек проходит без симптомов, не требуя лечения, лишь иногда вызывая расстройство стула. Бывает, что животное является носителем этой инфекции всю свою жизнь, а его хозяин даже не догадывается об этом.
Энтерит является легким вариантом течения болезни. Его симптоматика:
- диарея с примесями крови, слизи и непереваренных кусочков пищи;
- рвота (чаще всего однократная);
- отсутствие аппетита;
- увеличение температуры тела;
- болезненная пальпация живота;
- беловатый налет на языке;
- насморк и слезотечение.
Энтерит возникает вследствие ослабления иммунитета после вторжения инфекционного агента. Организм утрачивает способность бороться с лямблиями и кокцидиями, до той поры живущих в «спящем» режиме в кишечнике. Результат активной жизнедеятельности этих одноклеточных и дает симптоматику в виде поноса с кровью и слизью.
Как проявляется инфекционный перитонит, вызванный коронавирусом кошек:
- вялостью и апатией, питомец ложится на живот и практически не встает;
- потускнением и сваливанием шерстки;
- снижением аппетита, вплоть до анорексии;
- малоподвижностью;
- нарушением координации;
- неестественным поведением (агрессия, паника)
- стремлением спрятаться в темное место, вызванное светобоязнью;
- повышением или скачками температуры;
- поражением десен (они либо воспаляются, либо становятся неестественно бледными);
- дефицитом массы тела;
- обезвоживанием;
- желтушным окрашиванием склер при поражении печени;
- затрудненным дыханием;
- сердечной недостаточностью, спровоцированной выпотом в грудную полость;
- увеличением размера живота из-за скопления жидкости (асцитом);
- почечной недостаточностью, вплоть до отказа почек;
- параличом конечностей.
При сухом перитоните у больного наблюдаются вся перечисленная симптоматика, кроме скопления жидкости. Но дополнительно появляются спазмы, недержание мочи, поражение тканей глаз.
Из приведенного перечня можно сделать вывод, что относительно специфичным проявлением является лишь скопление жидкости в животе или в грудной клетке. Все остальные признаки коронавируса у кошек встречаются и при десятке иных заболеваний. Это затрудняет диагностику и возможность раннего начала лечения.
ВАКЦИНАЦИЯ ОТ КОРОНАВИРУСА
Попыток разработать эффективную и безопасную вакцину от ФИП было предпринято множество, однако большинство из них были неудачными.
На сегодняшний день на рынке представлена интраназальная вакцина (спрей, впрыскиваемый в ротоглотку) от коронавируса кошек Primucell, Pfizer.
Вакцина изготовлена на основе температурно-зависимого штамма коронавируса, этот штамм способен к размножению только в ротоглотке, где более низкая температура, поэтому он вызывает местный иммунитет в воротах вхождения вируса, но продуцирует очень маленькое количество системных антител.
Данная вакцина эффективна против коронавируса и удовлетворяет требованиям безопасности, однако не получено убедительных доказательств в пользу ее эффективности от инфекционного перитонита, вызываемого коронавирусом. Кроме того, к моменту достижения возраста 16 недель (рекомендуемый срок первичной вакцинации) большинство кошек группы риска уже имели контакт с коронавирусом, а значит вакцинация не имеет смысла.
Кишечный коронавирус не является тяжелым заболеванием, поэтому вакцинация от него применяется редко, эффективность же от ФИП требует дальнейших исследований.
На 2014 год данная вакцина не включена в список рекомендуемых комитетом по вакцинации Всемирной ассоциации врачей по мелким домашним животным (WSAVA).
ЭЛИМИНАЦИЯ ВИРУСА (ВЫВЕДЕНИЕ ВИРУСА ИЗ ОРГАНИЗМА)
Вопросом скорейшим выздоровлением от коронавируса озабочены многие владельцы кошек и питомников. В интернете можно встретить самые фантастические многоступенчатые схемы выведения вируса, содержащие рекомендации по диете, курсам иммуномодуляторов из нескольких препаратов, витаминов, антиоксидантов, гомеопатических средств и т. п.
Как правило, авторы этих схем имеют отдаленное отношение к ветеринарии и еще более отдаленное — к принципам доказательной медицины.
Если речь не идет о бесконтрольном использовании набора иммуностимулирующих препаратов, любые действия владельца, направленные на «выздоровление» кошки не нанесут вреда животному, но едва ли повлияют на вирус.
Необходимо понимать, что рано или поздно абсолютное большинство кошек самостоятельно избавляются от вируса (в противном случае, смертность была бы очень высокой).
Важно понимать: вероятно, практически безобидный кишечный коронавирус мутирует в смертельный неизлечимый ФИП при стрессе. Следовательно, чем меньше стресса, чем меньше населенность кошачьей популяции — тем больше шансов что при инфицированности коронавирусом ФИП не выработается
Чем больше владельцы начинают экспериментировать, «лечить» и «выводить» вирус, особенно если это связано с принудительным введением каких-либо препаратов (обкалыванием кота иммуномодуляторами и запихиванием насильно в пасть горсти таблеток ежедневно длительное время) — тем больше стресса они вызывают у животного и тем самым сами повышают вероятность развития ФИП у своего животного!
Для кошек — носителей коронавируса наибольшая вероятность развития ФИП существует в возрасте до года (по некоторым данным до 3-х лет), поэтому если у вашей кошки приходит положительный анализ на коронавирус в более позднем возрасте, маловероятно, что у нее возникнет ФИП.
Меры, которые могут способствовать выведению коронавируса из организма или по крайней мере бессимптомному перенесению заболевания:
- Хороший уход, поддержание высокого уровня гигиены;
- Полноценное сбалансированное кормление высокобелковым рационом.
Существует мнение, что закисление среды желудочно-кишечного тракта, что достигается, прежде всего кормлением сырыми мясом/рыбой, может способствовать победе над коронавирусом, однако это не подтверждается никакими объемными исследованиями, кроме того, кормление сырым рационом закономерно повышает риск получения гельминтозов, токсоплазмоза и т. д.
Антиоксиданты, такие как витамины A, C и E и цинк, возможно, оказывают противовирусное и/или иммуностимулирующее действие.
Все витаминные препараты можно применять только под контролем ветеринарного врача.
Нет необходимости продолжать использовать антиоксиданты дольше, чем несколько месяцев после того, как у кошки был риск заражения коронавирусом FCoV, более того, это может быть вредно.
Диагностика и лечение
После подтверждения наличия вируса и выявления конкретного его штамма, следует незамедлительно назначить адекватное лечение. Не существует определенного лекарства как такового, которое гарантированно уничтожает вирус. Но существует ряд препаратов, направленных на симптоматическое лечение и иммуномодулирующую поддержку в течении цикла заболевания. Такое лечение помогает справиться с недугом, а также избежать вероятных осложнений.
Достаточная гидратация также крайне важна. Поэтому если животное отказывается пить самостоятельно, назначается определенная доза принудительного введения через трубочку, например. В противном случае пораженные кальцивирозом кошки получают инфузии, которые предотвращают обезвоживание и пополняют запасы организма необходимыми питательными веществами. Для предупреждения присоединения вторичной инфекции следует избегать бесконтрольного приема антибиотиков. Интенсивное и длительное лечение, как правило, оказывается успешным, хотя имеется вероятность и летальных исходов.
Для борьбы с последствиями инфекции обязательно назначение соответствующих противовирусных препаратов. Антибиотики врач назначает лишь из клинической картины имеющихся осложнений. Наряду с этими медикаментами показано применение антигистаминных средств, препятствующих развитию аллергической реакции, а также способствующих устранению возможного отека дыхательных путей.
Питание также важно. Если кошка из-за боли отказывается от еды, то рекомендуется обеспечить ей мягкую, влажную и ароматно привлекательную пищу
В противном случае придется прибегнуть к кормлению через шприц. При этом важно заботиться о том, чтобы не травмировать стенки пищевода и не вызвать у кошки психоэмоциональный стресс, негативно влияющий на состояние иммунитета – главного врага вирусной инфекции.
В случае присоединения конъюнктивита или обильном отделении слизи через носовые ходы, следует проводить их регулярную очистку и обработку. С конкретным препаратом поможет определиться врач, исходя из клинической картины и пожеланий хозяина. Также своевременное обеззараживание поможет избежать присоединения бактериальной инфекции. Ведь тепло и влага – лучшие союзники развитию болезнетворных бактерий.
Также не лишним будет провести дополнительные исследования на такие заболевания, как лейкемия и иммунодефицит. Потому что эти недуги ослабляют защитные силы организма, что способствует более легкому присоединению любого рода инфекций.
Несмотря на информативность и доступность пособий на интернет пространствах, не стоит заниматься самостоятельным лечением этой болезни. Такого рода материал может быть сугубо информативным. А при появлении признаков недомогания у домашнего питомца необходимо обязательно показать его врачу.
Как происходит заражение собак
Вероятность инфицирования респираторной формой коронавируса собак повышается, когда много собак расположены в одном тесном помещении. Потому болезнь часто встречается в питомниках и приютах, а также после выставок. Респираторный коронавирус поражает собак обоих полов, всех пород и возрастов. Другие животные и люди болезнью болеть не могут. Известен человеческий вид коронавируса, вызывающий простудные симптомы.
Аналогично другим респираторным инфекциям, вирус передаётся посредством прямого контакта одной собаки с другой воздушно-капельным путём, а также через контакт со средой, загрязнённой возбудителем. Самая эффективная передача инфекции имеет место при непосредственном контакте с заболевшими псами, у которых появляются чихание и кашель, так как коронавирус выделяется при этом в обильном количестве. Форма заболевания не представляет опасности для людей, однако смывы с рук нередко содержат респираторный коронавирус собак, передающийся здоровыми животными при их попытке облизать руки человека.
Когда при коронавирусе нужно делать КТ легких?
Согласно принятой классификации выявленных патологических изменений, стандарт «КТ1» соответствует менее 25% поражению легких, «КТ2» — 35-50%, «КТ3» — 50-75%, «КТ4» — 75% и более. Особенность пневмонии, вызванной новым коронавирусом COVID-19, заключается в том, что переход осложнения в более тяжелую форму происходит быстро.
В отличие от рентгена, КТ покажет поражение легких 5% и менее — врач-рентгенолог видит даже единичные участки инфильтрации диаметром от 4-5 мм. По рентгеновскому снимку не определить пневмонию, соответствующую КТ1, а иногда и КТ2. При наличии характерных симптомов, даже в легкой форме, и положительного теста на COVID-19, нет необходимости ждать, пока инфекция интенсивнее распространится и вызовет поражение больших участков легких.
КТ легких показана при:
- Температуре 38 градусов;
- Частоте дыхания > 22 в минуту;
- Одышке / кашле / боли в груди;
- Сатурации крови
КТ при коронавирусе делают даже в том случае, если тест на COVID-19 показывает отрицательный результат, а на рентгене не выявлены существенные изменения легочной ткани (очаги могут быть еще небольшими, на снимке могут быть артефакты и тени) — при этом пациента беспокоят вышеуказанные симптомы, не исключен контакт с больными в прошлом.
Понятие болезни коронавирусный гастроэнтерит
Возбудитель, вызывающий коронавирусный гастроэнтерит у кошек – это особенный микроорганизм, способный вызывать сразу несколько заболеваний. Попав в ЖКТ кота вирус может провоцировать легкую степень болезни, ничем не угрожая жизни пушистого любимца. Но в некоторых случаях возбудитель коронавируса начинает мутировать, вызывая серьезное воспаление брюшной полости, которое в 100% случаев заканчивается гибелью животного.
Если рассмотреть вирус под увеличительным стеклом микроскопа, форма его головки будет иметь подобие короны, отсюда и пошло название – коронавирус. Микроорганизм относительно устойчив во внешней среде и при благоприятных условиях может быть жизнеспособным более 1 месяца. Возбудителем заболевания считаются инфицированные животные, выделяющие коронавирус вместе с фекалиями. Некоторые кошки могут быть вирусоносителями, но при этом сами никогда не будут болеть инфекцией.
Инфо! Чаще всего заражаются пожилые животные, маленькие котята, а также те кошки, иммунная система организма которых сильно ослаблена. Вакцины, предупреждающей болезнь, нет, но существует препарат, введение которого позволяет перенести инфекцию значительно легче. Коронавирусный гастроэнтерит не представляет угрозы для здоровья человека, а также не передается от кошки к собаке, поэтому изолировать больного питомца от других обитателей квартиры не нужно.
Вакцинация
Попыток разработать эффективную и безопасную вакцину от FIP было предпринято множество, однако большинство из них были неудачными. На сегодняшний день на рынке представлена интраназальная вакцина от коронавируса кошек Primucell, Pfizer.
Вакцина изготовлена на основе температурно-зависимого штамма коронавируса, этот штамм способен к репликации (размножению) только в ротоглотке, где более низкая температура, поэтому он вызывает местный иммунитет в воротах вхождения вируса, но продуцирует очень маленькое количество системных антител.
Данная вакцина эффективна против коронавируса и удовлетворяет требованиям безопасности, однако не получено убедительных доказательств в пользу ее эффективности от инфекционного перитонита, вызываемого коронавирусом. Кроме того, к моменту достижения возраста 16 недель (рекомендуемый срок первичной вакцинации) большинство кошек группы риска уже серопозитивны (имели контакт с коронавирусом), а значит вакцинация не имеет смысла.
Кишечный коронавирус не является тяжелым заболеванием, поэтому вакцинация от него применяется редко, эффективность же от FIP требует дальнейших исследований.
На 2014 год данная вакцина не была включена в список рекомендуемых комитетом по вакцинации Всемирной ассоциации врачей по мелким домашним животным (WSAVA).
Профилактика
Для предупреждения развития у кошки коронавирусного гастроэнтерита ветеринары рекомендуют:
- Стараться, чтобы ваша питомица меньше общалась с чужими, особенно уличными сородичами.
- Мыть руки после контакта с чужими животными.
- При вязке животного убедиться, что выбранный для него партнер здоров.
- Кормушка и поилка для кошки должны находиться подальше от туалетного лотка.
- В качестве наполнителя желательно использовать комкующиеся, дающие мало пыли, смеси.
Вакцины, способной дать стопроцентную гарантию предохранения кошек от заражения коронавирусом, нет. Неплохо работает, по мнению ветеринаров, интраназальная вакцина Примуцел (Primucell). Ее выпускает американская фармацевтическая компания Pfizer. Препарат изготовлен на основе ослабленного штамма FCoV и FIPV, его действие вызывает в организме кота выработку ограниченного количества антител против коронавируса.
Диагностика
Если у кошки обнаружены симптомы гастроэнтерита, для определения причины его развития
недостаточно сбора анамнеза и физикального осмотра. Необходимо провести ряд лабораторных и аппаратных исследований. У животного берется кровь и кал, результаты анализов которых могут выявить проблемы с другими органами, приведшие к нарушению работы ЖКТ. Также может потребоваться бактериологический и вирусологический анализ рвотных масс и промывных вод желудка.
Одним из информативных диагностических методов является УЗИ, позволяющее обнаружить наличие динамической непроходимости кишечника или инородные предметы в ЖКТ, изменения структуры его стенок. В некоторых случаях для повышения достоверности такого обследования кошке назначают рентген брюшной полости.
СИМПТОМЫ КОРОНАВИРУСА
Коронавирусная инфекция у кошек чаще всего протекает без каких-либо жалоб, либо проявляется умеренно выраженными симптомами, такими как:
- мягкий или жидкий стул,
- плохой аппетит,
- температура.
Как правило, эти симптомы не вызывают серьезного ухудшения общего состояния и не требуют медикаментозного лечения, если речь не идет о присоединении вторичной инфекции или сопутствующих заболеваниях.
Нередко от владельцев домашних животных можно услышать заключения: «А у нас коронавирус протекал тяжело, с некупируемой рвотой, лихорадкой, облысением и ампутацией правой тазовой конечности» (утрированно). Чаще всего это означает, что у пациента был(и) ещё диагноз(ы), который(е) не установили, но успешно списали всё на случайно пришедший в анализах положительный коронавирус.
Очень важно понимать, что если у котёнка жидкий стул и плохой аппетит, а также положительный анализ на коронавирус, то это вовсе не значит, что коронавирус является причиной симптомов болезни, он может просто тоже быть у животного, заодно, в то время как зверь страдает от инородного тела, застрявшего в кишечнике, например (или от любого из ещё 150 дифференциальных (возможных) диагнозов с такими распространёнными симптомами, как сниженный аппетит и диарея). Именно поэтому, даже если вы знаете, что у питомца коронавирусный энтерит, никогда нельзя списывать на него появившиеся симптомы, при их появлении обязательно необходимо обратиться в ветеринарную клинику для диагностики
Именно поэтому, даже если вы знаете, что у питомца коронавирусный энтерит, никогда нельзя списывать на него появившиеся симптомы, при их появлении обязательно необходимо обратиться в ветеринарную клинику для диагностики.
Лечение
Терапия коронавирусного гастроэнтерита у кошек направлена на угнетение жизнедеятельности инфекционного агента, снятие симптомов воспаления слизистой желудка и кишечника и восстановление жизненных сил животного.
Для борьбы с вирусом FCoV используют препараты:
- Гликопин ― иммуномодулирующее средство, активирует выработку клеток-фагоцитов;
- Глобкан-5 ― поливалентный иммуноглобулин, содержащий антитела к вирусам;
- Ликопид ― уничтожает в организме патогенные и вирусные микроорганизмы;
- Ронколейкин ― иммуностимулятор, повышает клеточный и гуморальный иммунитет.
Большинство кошек хорошо реагируют на поддерживающую терапию. При лечении коронавирусного гастроэнтерита применят средства от диареи, гастропротекторы, защищающие слизистую оболочку ЖКТ, противорвотные, противовоспалительные и спазмолитические средства.
При коронавирусном гастроэнтерите кошку рекомендуется посадить на одно-двухдневную голодную диету, а затем несколько дней давать только полужидкий, легко усваиваемый корм. Нужно следить, чтобы кошка употребляла не меньше 50 мл воды на 1 кг веса в сутки. Если ваша питомица отказывается пить, воду можно попробовать вливать за щеку при помощи шприца без иглы. При обезвоживании врач может назначить коту внутривенные вливания изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы.
В преобладающем большинстве случаев при заболевании кошек коронавирусным гастроэнтеритом прогноз на выздоровление хороший, если диагноз был поставлен своевременно, и лечение начато на ранней стадии.
Если у кошки хороший иммунитет и нет сопутствующих заболеваний, возможен процесс элиминации ― самостоятельное уничтожение организмом инфекционного агента. В таких случаях животное достаточно быстро выздоравливает без применения каких-либо терапевтических мер. Однако полностью удалить коронавирус из организма практически нереально, и кошка будет оставаться вирусоносителем.
Какое КТ легких делают при коронавирусе?
Сегодня «золотым стандартом» КТ при коронавирусе считается посрезовое 1-2 мм сканирование на мультиспиральном томографе или МСКТ легких. Диагностика на таких современных аппаратах занимает всего минуту и позволяет получить снимки в максимально высоком разрешении. Процедура проходит в наиболее комфортных для пациента условиях, поэтому подходит даже больным, находящимся в тяжелом состоянии здоровья (при искусственной вентиляции легких). КТ легких при коронавирусе проводится без контраста, при этом диагностическая ценность превосходит рентген, МРТ, УЗИ.
В специализированном центре КТ «Ами» пациенты проходят КТ легких на мультиспиральном томографе нового поколения Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой и сразу получают запись исследования (КТ сканы) на DVD-диске.
Симптомы кишечного коронавируса у собак
Симптомы заболевания являются стабильными и нетипичными для каждой отдельной собаки. У взрослых собак болезнь протекает бессимптомно, потому хозяева нередко не замечают никаких болезненных изменений у собаки. В некоторых случаях симптомы коронавирусного энтерита собак проявляются однократной рвотой, а спустя несколько дней — сильным и непродолжительным поносом, при котором отмечаются водянистые экскременты, имеющие оранжевый либо зелёно-жёлтый цвет. Лихорадка встречается редко, тогда как анорексия и утрата активности у собаки намного более распространены при коронавирусе кишечного типа.
Симптом булыжной мостовой
Симптом «булыжной мостовой» также называют «лоскутным одеялом». Легочная ткань на томограммах визуализируется в виде ячеек и приобретает сходство с брусчаткой. Такой рисунок наблюдается при утолщении межальвеолярных перегородок. Обширное воспаление затрагивает интерстиций, вследствие чего он уплотняется, нарушаются обменные процессы в тканях: в альвеолах накапливаются белки и липиды, сокращается воздушное пространство.
Симптом «булыжной мостовой» в сочетании с «матовыми стеклами» указывает на тяжелую, пиковую стадию пневмонии. Наблюдается на 10-12 день заболевания. При благоприятном разрешении проходит на 14-30 день.
Как коронавирус выглядит на КТ?
При коронавирусе на КТ отчетливо и ясно визуализируются инфильтраты в легких — участки, заполненные экссудатом (жидкостью, кровью, гноем), вследствие чего дыхание затруднено.
Особенно наглядно они представлены на 3D-реконструкции дыхательных путей. Такое изображение получается после компьютерной обработки сканов. Эти данные тоже записываются на диск, и пациент может посмотреть визуализацию его собственных легких.
По данным актуальных исследований, публикуемых в журнале Radiology, вирусная пневмония, вызванная COVID-19, чаще всего проявляется на КТ изображениях в виде двухсторонних затемнений по типу «матового стекла» и уплотнений легочной ткани, например, утолщения альвеолярных перегородок. На томограммах это, напротив, более светлые участки, поскольку они свидетельствуют о повышенной плотности легочной ткани, а она хуже пропускает рентгеновские лучи.
Наличие одиночного очага поражения по типу «матового стекла» в правой нижней доле легкого может быть интерпретировано как начальное, самое первое проявление вирусной пневмонии.
Отметим, что «матовые стекла» не являются специфическим признаком пневмонии при коронавирусе. Этот признак характерен для опухолей, кровоизлияний и других инфекций. По результатам КТ легких возможна лишь первичная дифференциальная диагностика пневмоний (бактериальной, вызванной пневмококком, грибками и др.). «Рисунок» этих заболеваний может лишь незначительно различаться. Чтобы врачи могли правильно поставить диагноз, пациенту следует пройти дополнительное обследование, например, сделать ПЦР. Лабораторная диагностика поможет выявить специфического возбудителя воспаления легких.
Когда заболевание переходит в более позднюю стадию, рисунок становится более специфическим. Коронавирусную пневмонию на КТ легких определяют по следующим признакам.
Профилактика
Для предупреждения развития у кошки коронавирусного гастроэнтерита ветеринары рекомендуют:
- Стараться, чтобы ваша питомица меньше общалась с чужими, особенно уличными сородичами.
- Мыть руки после контакта с чужими животными.
- При вязке животного убедиться, что выбранный для него партнер здоров.
- Кормушка и поилка для кошки должны находиться подальше от туалетного лотка.
- В качестве наполнителя желательно использовать комкующиеся, дающие мало пыли, смеси.
Вакцины, способной дать стопроцентную гарантию предохранения кошек от заражения коронавирусом, нет. Неплохо работает, по мнению ветеринаров, интраназальная вакцина Примуцел (Primucell). Ее выпускает американская фармацевтическая компания Pfizer. Препарат изготовлен на основе ослабленного штамма FCoV и FIPV, его действие вызывает в организме кота выработку ограниченного количества антител против коронавируса.
- Энтерит у кошек и котов: симптомы и лечение
- Массаж для кошек и котов во время запора
- Кровь в кале у кота и кошки: причины и лечение
Профилактика коронавирусной инфекции
В группах кошек, у которых не отмечается инфицирования коронавирусом, необходимо обследовать всех новых подселяемых кошек, и не вводить в прайд серопозитивных животных.
Желательно, чтобы вновь поступившие кошки прибывали из питомников, где все животные тестируются на коронавирус (FCoV) и серонегативны (показывают отрицательный результат).
Если животных не исследуют, рекомендуется подвергать и карантинированию. Карантин продят в отдельном помещении с отдельным лотком должен составлять 12 недель, после чего проводится повторный тест.
Только кошки с нулевым титром антител должны быть допущены в питомники, свободные от коронавирусной инфекции (FCoV).
Инфекция FCoV может быть естественным образом элиминирована из питомника, где обитает менее 10 животных, в то время, как если в одном помещении контактируют более 10 животных, спонтанное естественное выведение вируса очень маловероятно, так как происходит постоянная перекрестная передача от одной кошки к другой.
В таких группах кошек необходимо провести тестирование, изолировать кошек с котятами на 12 недель. Ранний отъем (до 4 недель) и удаление котят на 12 недель от серопозитивных матерей способствует искоренению инфекции. Все кошки, дающие положительную реакцию, должны быть удалены, хотя это и не дает полной гарантии быстрого избавления от вируса, так как бессимптомные носители могут быть серонегативными.
Если кошки содержатся в доме, необходимо обеспечить индивидуальный лоток для каждой кошки, в идеале – в разных комнатах. Лотки должны содержаться в чистоте, необходимо избегать остатков высохших фекалий, которые становятся летучими. Предпочтительно использовать закрытые лотки-домики и непылящий комкующийся наполнитель, чтобы минимизировать распространение микрочастиц фекалий.
Миски с кормом должны стоять как можно дальше от лотков с наполнителем.
Если вы потеряли котенка вследствие FIP, выждите не менее месяца, прежде чем приобретать нового питомца.
Симптомы
Вирус FCoV, попав в организм кошки, «гнездится» на слизистой кишечника. При наличии благоприятных условий (падение у животного иммунитета, перенесенный стресс, неправильное питание) инфекционный агент начинает быстро размножаться, вызывая воспаление слизистой оболочки кишечника, а затем и желудка. Секреторная и моторная функции ЖКТ нарушаются, и развивается катар желудка и кишок.
Признаки гастроэнтерита у кошек обычно выражены достаточно ярко, и не заметить их сложно. Это:
- диарея,
- рвота,
- плохой аппетит,
- кровь и слизь в стуле,
- в тяжелых случаях ― повышенная температура.
Животное становится апатичным, перестает ухаживать за собой, взгляд тусклый. При попытке выпить воды или что-то съесть ― «сухие» рвотные позывы.
Внимание! Нередко вышеуказанные симптомы хозяин кошки принимает за обычное кишечное расстройство, и пытается вылечить питомца самостоятельно. Этого делать нельзя: коронавирусный гастроэнтерит может быть чреват тяжелыми последствиями
Если его надлежащим образом не лечить, относительно безопасный вирус FCoV может мутировать до высоковирулентного штамма FIPV, который вызывает перитонит, часто приводящий к смерти.
Что еще показывает КТ легких?
Помимо пневмоний, КТ грудной клетки показывает туберкулез, опухоли легких и средостения, заболевания (лимфоаденопатию) средостения, тимомы и другие новообразования средостения. В этом случае диагностика мягких тканей с помощью компьютерной томографии даже предпочтительнее МРТ легких. Также КТ грудной клетки делают после травм, переломов ребер и грудного отдела позвоночника для оценки повреждений. КТ грудной клетки с контрастом позволяет дополнительно визуализировать сосуды. В рамках исследования с контрастным усилением врач может увидеть и детально оценить тромбоэмболии легочной артерии, опухоли легких, грудную аорту.
Основные сведения о заболевании, его разновидности
Считается, что возбудитель впервые был выявлен в 1971 году ветеринарами из ФРГ
Они обратили внимание, что в пределах одного питомника у собак постоянно обнаруживается энтерит, развитие которого во всех случаях протекало по одному и тому же сценарию
Второй тип коронавируса, в зарубежной литературе известный как CRCoV, был открыт английскими специалистами. И произошло это только в 2003 году. Интересно, что эта разновидность возбудителя была выявлена практически случайно. Интересна она тем, что локализуется в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей (респираторная форма заболевания).
Второй тип вируса может передаваться только воздушно-капельным путем, а потому в нормальных условиях собакам негрозит. Зато он является настоящим бичом различных питомников, в которых CRCoV более известен как «питомниковый кашель». Из-за скученного содержания часто бывает так, что 100% поголовья вольера постоянно кашляют и чихают.
Таким образом, у собак эта инфекция в настоящее время делится на два основных типа: кишечная и респираторная. Как правило, ни одна из них смертельной опасности для жизни и здоровья животного не представляет, за исключением тех случаев, когда добавляются вторичные заболевания. Возможен также «симбиоз» с парвовирусом, когда два возбудителя взаимно дополняют и усиливают друг друга.
Особенно опасно, когда коронавирус «подцепила» изначально ослабленная, истощенная собака. В этом случае возбудитель чувствует себя в ее организме особенно замечательно. Именно такими в 90% случаев бывают животные из волонтерских приютов. Если вы решите взять себе питомца оттуда, то помните, что его, скорее всего, придется долго и нудно лечить. Пес при этом так и останется пожизненным носителем заболевания.
Здесь следует сделать немаловажное уточнение. Дело в том, что в настоящее время среди ветеринаров и биологов ведутся довольно ожесточенные споры
Многие считают, что разновидностей коронавируса значительно больше. На это указывают и значительные отличия в патогенезе случаев заболевания по всему миру. Скорее всего, в последующие годы этот вопрос будет решен, так как сегодня уже ведутся углубленные исследования.
Сразу оговоримся, что коронавирус у собак передается (иногда) свиньям и некоторым другим сельскохозяйственным животным, а также кошкам, но люди при этом находятся в полной безопасности. Что касается кошачьей разновидности, то она очень схожа с возбудителем, вызывающим заболевание у собак. Скорее всего, изначально это был один и тот же вирус, но впоследствии он видоизменился, приобретя способность заражать псовых.
