Диагностика
Критерии для постановки диагноза – наличие клинических признаков, ассоциированных с инфекцией бактериями Bartonella + исключение других причин для симптоматики + обнаружение бартонелл + положительный ответ на лечение препарати с антибартонеллезной активностью (доксициклин, марбофлакцин, азитромицин и др.).
Но даже соблюдение всех критериев не доказывает окончательный диагноз, так как бартонеллу сложно обнаружить при диагностике. Кроме того, иммунологические методы могут давать ложноположительные/ложноотрицательные результаты.
Методы диагностики гемобартонеллеза:
- Микроскопия мазка – чаще используют иммунофлюоресцентную (конфокальную) микроскопию крови, иногда световую микроскопию тканей (биопсия лимфатического узла) с окрашиванием Вартин-Старри и по Граму.
- Посев образца на питательную среду – посев на кровяной агар, так как бартонеллы требовательны к питальной среде и растут в присутсвии эритроцитов. Считается «зотолым стандартом», так как доказывает бактериемию, рост занимает 5-15 дней, может быть неэффективным из-за низкого уровня бактериемии.
- Обнаружение антигена – полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обнаружение ДНК бартонелл, выполняется достаточно быстро, возможно определение видовой принадлежности возбудителя, велика вероятность ложноотрицательных результатов из-за цикличного характера бактериемии. Метод необходимо исследовать до применения антибактериальных препаратов.
- Обнаружение антител (серологические методы) – иммуноферментный анализ (ИФА), реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Положительный результат свидетельствует о контакте с патогеном и выработкой антител, но не доказывает активную инфекцию. Отрицательный результат не исключает инфекцию, так как бартонеллы обладают защитными механизмами, способными подавлять степень иммунного ответа.
Профилактика гемобартонеллеза – регулярная обработка кошек от блох и клещей с применением проверенного и надежного препарата.
Причины развития хронического тонзиллита
Развитие хронического тонзиллита возможно по 2 сценариям:
- в результате ангины (острого тонзиллита), которая неправильно лечилась или лечение проведено не до конца;
- в результате снижения иммунной защиты и постоянного воздействия агрессивных факторов (это безангинный вариант).
В качестве агрессивных раздражителей выступают:
- вдыхание табачного дыма;
- неправильное питание;
- злоупотребление спиртными напитками;
- кариозные зубы;
- воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит и т.д.);
- нарушение носового дыхания, происходящее при искривлении перегородки носа, полипы или гипертрофия нижних раковин носа. В таких условиях слизистая ротовой полости пересыхает и нарушается образование иммуноглобулина А, что снижает иммунную защиту лор-органов.
Однако воздействия только описанных факторов недостаточно для развития хронического тонзиллита. В настоящее время его считают результатом инфицирования патогенными бактериями на фоне аллергизации (измененной иммунной реактивности). Свою роль в этом процессе имеют и местные изменения лимфоидной ткани после предшествующих ангин, а также фактор наследственности, проявляющийся лишь при определенных условиях внутренней и внешней среды.
Инфицирование. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки. При этом максимальную опасность представляет гноеродный стрептококк, который называется бета-гемолитическим (относится к группе А). Риски, связанные с этим возбудителем – это вероятность развития аутоиммунных заболеваний, т.е. когда собственные клетки иммунитета повреждают другие клетки своего же организма. Так происходит при гломерулонефрите, ревматизме, полиартрите и других подобных заболеваниях.
Измененная реактивность организма (его аллергизация), которая характеризуется чрезмерной продукцией иммуноглобулинов класса Е. В таких условиях повторное проникновение антигенов (например, чужеродных белков бактерий) запускает аллергическую реакцию, которая постоянно поддерживает воспаление. Это соответствует фазе обострения патологического процесса.
Доказано, что вероятность хронического тонзиллита у людей, чьи родственники первой-второй линии страдали этим заболеванием, намного выше, чем у остальныхлюдей. Это связано с особенностями анатомии миндаликовых крипт и иммунного статуса (склонность к аллергическому ответу).
Пути заражения гемоплазмозом
Существует несколько возможных путей заражения животного:
- Заражение происходит через укус инфицированной блохи, значительно реже клещей, вшей и комаров. Наибольшему риску заражения подвержены бродячие кошки или кошки, свободно гуляющие на улице.
- При переливании крови.
- Возможна вертикальная передача инфекции, т.е. от матери к плоду, а также во время родов или через молоко.
- Не исключено заражение и через плохо стерилизованные хирургические инструменты.
- Есть данные о передаче гемоплазм во время драки между кошками через укусы.
После попадания в организм гемоплазмы прикрепляются к поверхности мембраны клеток крови эритроцитов. Иммунная система обнаруживает чужеродные белки на поверхности эритроцитов и начинает активно вырабатывать антитела, которые связываются с антигенными белками гемоплазм, после чего происходит фагоцитоз макрофагами пораженных клеток в селезенке. В результате этого развивается анемия. Несколько меньшее значение имеет непосредственное разрушение эритроцитов гемоплазмами.
Причины и пути заражения
Болезнь передается через кровь кошек, зараженных гемобартонеллезом. Это происходит при:
- получении ран в драках;
- гемотрансфузии (переливании);
- укусах клещей и блох – главных переносчиков гемобартонелл.
Еще один возможный путь передачи – трансплацентарный. Бессимптомная форма болезни во время беременности резко переходит в активную фазу. Бактерии матери передаются через плаценту котятам, вызывая их гибель.
В группу риска входят самцы моложе 3 лет, переносящие патологию в острой форме. У кошек чаще встречается хронический гемобартонеллез, обостряющийся по следующим причинам:
- наличие опухолей;
- продолжительные стрессы;
- нехватка витаминов или низкая калорийность рациона;
- недавно проведенная операция;
- присоединение вторичной инфекции.
Животные, перенесшие заболевание в острой форме, продолжают оставаться носителями даже после выздоровления. Несмотря на это, возможность передачи инфекции на этом этапе не доказана.
Лечение и вероятность выздоровления
Рекомендуемая терапия делится на специфическую и симптоматическую. Первая направлена на уничтожение гемобартонелл у зараженных кошек, а вторая – на устранение симптомов заболевания.
Для борьбы с паразитами используют антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Окситетрациклин) или фторхинолоны (Энрофлоксацин, Байтрил). Продолжительность антибиотикотерапии составляет от 10 до 28 дней.
Схема симптоматического лечения включает:
переливание крови, жизненно необходимое при падении гематокрита ниже 15%;
гормонотерапию (глюкокортикостероиды), подавляющую работу аутоиммунных тел;
прием поливитаминных препаратов, стимулирующих регенерацию погибших эритроцитов;
инфузионную терапию (капельницы), восстанавливающую водно-солевой баланс;
высокобелковую диету, налаживающую транспортировку железа внутри организма.
Несмотря на анемию, железосодержащие препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови, не используются. Из-за ускоренного гемолиза (разрушения эритроцитов) этот показатель, наоборот, приходится искусственно занижать.
Диагностика
Сбор анамнеза. Ваши питомцы не всегда находятся под пристальным присмотром, поэтому есть вероятность, что пока вас не было дома животное вполне могло с чем-то играть и нечаянно проглотить. Обязательно нужно вспомнить, когда произошло изменение в состоянии, чтобы врач мог оценить длительность заболевания и вероятные осложнения.
Осмотр
Осмотр подразумевает под собой термометрию, пальпацию брюшной стенки, чтобы оценить присутствует ли болезненность, осмотр ротовой полости и гортани, особенно, подъязычной области (очень важно у кошек, так как часто линейные инородные предметы зацепляются под языком), осмотр доступных лимфоузлов, видимых слизистых оболочек.
Клинический и биохимический анализы крови. Эти анализы нужны, чтобы убедиться, что данная симптоматика не связана с нарушениями в работе внутренних органов, вирусными заболеваниями и т
д..
Рентгенограмма брюшной полости в 2 проекциях.Это обязательная процедура при наличии рвоты и/или запора, диареи у животных. На рентгенограмме врач может увидеть рентгеноконтрастные инородные предметы (кости, игрушки с добавлением рентгеноконтрастного вещества, проволоки и т. д.), пневматизацию кишечника (наличие газообразного содержимого в том или ином отделе кишечника), что может косвенно свидетельствовать о наличие инородного предмета.
Если на рентгенограмме брюшной полости не обнаружилось рентгеноконтрастных инородных предметов, но есть косвенные признаки, которые об этом свидетельствуют, то проводят рентгенограмму брюшной полости с дачей рентгеноконтрастного вещества (чаще всего используют бария сульфат). Перорально задают рентгеноконтрастное вещество и проводят серию снимков через определенное время, за которое контраст проходит или не проходит через желудочно-кишечный тракт. Благодаря этому методу можно сказать о проходимости ЖКТ.
Ультразвуковое исследование брюшной полости. Проводится для оценки состояния органов брюшной полости, наличия свободной жидкости. Для того, чтобы обнаружить инородное тело на УЗИ нужны особые навыки, потому что это достаточно сложно, можно судить о его наличии по косвенным признакам.
Симптомы болезни у кошек
Характерные симптомы гемобартенеллеза у кошек развиваются не сразу после инфицирования. Период от момента проникновения простейших в организм до начала проявления признаков составляет 1-2 недели. В этот период внимательный владелец животного отмечает у питомца отказ от приема пищи, резкое снижение массы тела, усталость и апатичность. Кошка старается меньше двигаться, предпочитая больше отдыхать.
Ветеринарная медицина выделяет 4 стадии заболевания:
- Период инкубации – инфекция проникла в организм кошки, но характерные симптомы отсутствуют. Данная стадия может продлеваться до 20 дней.
- Острая стадия – характеризуется симптомами поражения и без оказания своевременной помощи со стороны ветеринарного врача длиться 2-3 месяца.
- Стадия выздоровления – организм постепенно справляется с инфекцией, частично восстанавливая свои функции.
- Стадия носительства – характеризуется исчезновением признаков инфекционной анемии, но микоплазмы находятся в организме. Кошка является носителем заболевания, передавая его другим восприимчивым животным.
Зафиксированы случаи тяжелого протекания инфекции, при котором кошка резко худеет, много спит, диагностируются признаки интоксикации и обезвоживания организма. Для тяжелого течения гемобартенеллеза характерно наличие следующих симптомов:
- нарушение в акте дыхания (животное часто и тяжело дышит);
- явления тахикардии;
- снижение аппетита или отказ от пищи;
- воспалительные процессы на коже, длительное время не проходящие;
- окрашивание мочи в темный цвет;
- повышение температурных показателей тела на непродолжительный срок;
- пожелтение кожных покровов и склер (свидетельствует о нарушении работы печеночных структур);
- анемия десен;
- потеря эластичности кожного покрова, сухость и шелушение;
- возникновение хрипоты в голосе у кошки при издании звуков;
- взъерошенность шерсти, тусклость и участки алопеции;
- изменение вкусов (искажение вкусовых восприятий в результате чего кошка может есть мусор, грязь, песок или мел).
Что вызывает гемобартонеллез у кошек?
Обычно возбудителем гемобартонеллеза у кошек являются микоплазмы вида Mycoplasma haemofelis (прежнее название — Haemobartonella felis), паразитирующая в крови на поверхности эритроцитов. Кошки могут заражаться также дугой разновидностью — Mycoplasma haemominutum, но случается это гораздо реже. Микоплазмы — это микроорганизмы, занимающие промежуточное положение в медицинской классификации между бактериями, грибами и вирусами. Это самые маленькие самостоятельно существующие из известных микроорганизмов. Обе разновидности, и Mycoplasma haemofelis, и Mycoplasma haemominutum называют терминами «гемотропная микоплазма» или просто «гемоплазма», так как они крове(hemo)- ассоциированные(tropic).
Патогенез гемобартонеллёза
Переносчик заражается бартонеллами при укусе инфицированного животного. В кишечнике блохи (клеща) происходит их размножение, выделяются с фекалиями в окружающую среду (в том числе на шерсть кошки). При травмах, царапинах бартонеллы попадают под кожу, где предположительно заглатываются тканевыми макрофагами (моноциты), размножаются в них и мигрируют в кровеносное русло. Часть бартонелл проникает в эндотелиальные клетки внутренней поверхности сосудов, часть – в эритроциты, где происходит дальнейшее размножение. Цикл повторяется, когда инфицированную кошку вновь кусает переносчик.
Бартонеллы имеют ряд особенностей и приспособлений, которые позволяют избежать выраженного иммунного ответа у животного. Во-первых, локализуются внутри эритроцитов, не вызывая гемолиз, что не дает обнаружить их антигены лимфоцитами. Во-вторых, они способны изменять и скрывать патоген-ассоциированный белковый паттерн на поверхности своей мембраны, что осложняет их распознование дендритными клетками. Последние участвуют в распозновании чужеродных антигенов. В-третьих, бартонеллы секретируют интерлейкин-10, который угнетае выработку Т-лимфоцитов (хелперов), моноцитов, дендритных клеток. Как результат, снижение выработки защитных иммунных клеток приводит к длительной и выраженной бактериемии (2 года и более).
Как лечить инфекционную анемию у котят
Заразиться гемобартонеллёзом котята могут при переезде к новому владельцу. Их иммунная и кроветворная системы ещё слабы. Болезнь у них протекает очень тяжело и обычно заканчивается гибелью. Общее истощение вызывает остановку сердца. Лечить инфекционную анемию у котят доксициклином не рекомендуется, т. к. препарат накапливается в костной ткани, нарушая формирование скелета и зубов. Энрофлоксацин применять нельзя из-за токсичности, которая вызывает у малышей рвоту и некроз кожи в месте инъекции. Врачи сразу предупреждают владельца, что прогноз исхода болезни неблагоприятный.
Остаётся попытаться вылечить котёнка с помощью антипротозойных препаратов, которые применяют для профилактики паразитарных инфекций. Здесь многое зависит от разновидности штамма гемобартонеллёза. Если болезнь развивается медленно, то есть шанс на спасение животного. Главное — способность препарата к нарушению жизнедеятельности бактериальной клетки при минимальной концентрации.
Для этого подходит раствор имидокарба дипропионата, у которого нет эмбриотоксичности. Его используют один раз, т. к. терапевтическое действие сохраняется до 5 недель. Дозировка — менее 0,1 мл 4% раствора на 1 кг веса котёнка. Вводят под кожу инсулиновым шприцем в область холки. Через 5 дней сдают анализ крови. Увеличение показателей эритроцитов и гемоглобина означает победу.
Уход за больным животным
Заболевшего инфекционной анемией питомца не нужно изолировать в отдельной комнате, т. к. болезнь не заразна. Лежанку относят в тёплое и тихое место, чтобы обеспечить животному покой. Туалетный лоток не перемещают, но следят за тем, ходит ли в него питомец. Животное может мочиться под себя от слабости, поэтому заранее готовят второе спальное место.
Для ускорения выздоровления нужна диета, содержащая особое, гемовое железо (содержится в продуктах животного происхождения). Вещество является основой формирования гемоглобина у всех млекопитающих. Количество пищи — не менее 200 граммов для взрослого животного в сутки.
Состав рациона при лечении гемобартонеллёза:
- говяжье мясо и печень;
- свиные лёгкие и сердце;
- кровь крупного рогатого скота.
Не имеет значения, в сыром или варёном виде дают корм
Важно, чтобы продукты не замораживались перед приготовлением. В этом случае мясная пища сохраняет все полезные свойства
При полном отказе от еды владельцу приходится кормить кота принудительно.
Измученный болезнью питомец не вылизывается, поэтому владелец берёт на себя уход за его шерстью
Её осторожно вычёсывают и увлажняют при необходимости. Больше сложностей возникает, если приходится часто давать коту таблетки (капсулы)
От измельчённого в порошок лекарства, смешанного с кормом, животное отказывается. Поэтому применяют приспособление под названием таблеткодаватель, или пиллер. С его помощью кладут драже или таблетку коту прямо в рот вместе с бульоном или водой, чтобы облегчить глотание.
Приём лекарств с таблеткодавателем облегчает процесс лечения кошки от гемобартонеллёза
Действует устройство как шприц, спасая пальцы человека от царапин и укусов больного животного. Ветеринары всегда помогут владельцу научиться правильно пользоваться пиллером.
Профилактика инфекционной анемии
Регулярная обработка домашней кошки препаратами от кровососущих насекомых снизит риск заражения гемобартонеллёзом до минимума. Для этого используют капли на холку, спреи, содержащие репелленты и акарициды. За сутки до прогулки на улице надевайте на питомца ошейник для защиты от клещей и других паразитов.
К сожалению, строгое соблюдение владельцами правил содержания домашних животных не всегда ограждает от паразитарных заболеваний. Сытые блохи, спрыгнув с больного инфекционной анемией беспризорного животного, неделями живут в траве или подъезде. Эктопаразиты легко попадают на одежду человека и заражают питомца. Основная мера, препятствующая распространению гемобартонеллёза, — дезинсекция мест обитания бездомных кошек. Это подвалы и цокольные этажи многоквартирных домов, погреба на дачах. Там живут и грызуны, кровь которых служит пищей для блох. Даже не контактируя с беспризорными животными, питомец рискует заболеть инфекционной анемией, если уничтожение блох в жилых домах не проводится.
Инфекционная анемия у кошек — паразитарное заболевание, с которым сложно бороться. Поэтому больше уделяйте внимания его профилактике у питомца. Заботливое отношение к здоровью животного позволит раньше заметить внешние признаки гемобартонеллёза. Тогда лечение будет успешным.
СОПУТСТВУЮЩИЕ ПРОДУКТЫ
Стерилизованные кошки в три раза более склонны к набору лишнего веса и образованию камней в мочевом пузыре. Hill’s <span class=’nowrap’>Science Plan</span> Sterilised Cat Young Adult (для стерилизованных кошек) способствует гармоничному развитию и удовлелворяет специфические потребности стерилизованных кошек. Содержит комплекс антиоксидантов с клинически подтвержденным эффектом и уникальную формулу контроля веса. Уникальная Формула Контроля Веса способствует сжиганию жира и укреплению мышц. Контролируемые уровни минералов для поддержания здоровья мочевыводящих путей.Легко усваиваемые ингредиенты для оптимального всасывания. Ингредиенты высокого качества. 100% гарантии качества, консистенции и вкуса.<p> </p>
ВЗРОСЛЫЕ КОШКИ (от 1-7 лет), ВЗРОСЛЫЕ КОШКИ (от 1-7 лет)
Корм поддерживает иммунитет, здоровое пищеварение и мышечную массу у взрослых кошек
ВЗРОСЛЫЕ КОШКИ (от 1-7 лет), КОТЯТА (до 1 года), Низкая активность и склонность к избыточному весу, СТЕРИЛИЗОВАННЫЕ КОШКИ
Основные симптомы болезни
Признаки гемобартонеллеза у кота могут проявляться с различной выраженностью, при этом, внимательный хозяин сможет заметить даже незначительные изменения. При развитии заболевания у котов происходит:
- Потеря веса,
- Низкая активность,
- Слабость,
- Безучастность к любым событиям.
Если явных причин такого поведения животного нет, то следует обратиться к ветеринару или проверить клинические симптомы болезни гемобартонеллез. У кошки будет повышенная температура, учащенное дыхание и сердцебиение, отсутствие аппетита, желтушность и бледность ротовой полости. В некоторых случаях, животные начинают употреблять в пищу несъедобные объекты – песок, пакеты, тряпки. Причем действие становится навязчивым. У кота будет постоянная жажда.
Гемобартонеллез может протекать в двух основных формах: острая и хроническая. В первом случае, симптомы будут очень слабо проявляться и влиять на животное постепенно. Такая форма может длиться несколько лет. Острый вариант болезни гемобартонеллез протекает стремительно и, как правило, приводит к летальному исходу за несколько недель, не считая инкубационный период.
shutterstock
Истинная экзема на ногах
Истинная экзема может проявляться в виде описанных выше типичных поэтапных мокнущих высыпаний. Самой частой локализацией высыпаний является кожа в области коленей и голеней. Обострения заболевания связаны со стрессами, переохлаждениями и нарушениями диеты. Часто к такому процессу присоединяется инфекция, что приводит к появлению гноя, желтых корочек, усилению мокнутия, и длительному обострению.
Дисгидротическая и мозолевидная форма
Эта форма заболевания развивается в области подошв стоп. Кожа здесь грубая, поэтому болезнь в этой области проявляется несколько по-другому и носит название дисгидротической. Внешне на подошвах можно увидеть плоские пузыри с прозрачным содержимым диаметром около 5 мм. Покраснение кожи незначительное. Пузыри могут претерпевать следующие изменения:
- сливаться между собой, образуя большие «озера»;
- разрываться с образованием эрозий и язв;
- присыхать с образованием плотных корочек.
Постепенно увеличиваясь, очаг поражения может распространяться на тыл стопы, где течение приобретает типичный поэтапный характер. Хроническое течение дисгидротической формы является причиной повышенного ороговения кожи с образованием на ней грубых кожных наростов – сухая экзема.
Диагностика путем лабораторных исследований
Главный способ исследования – анализ крови. С его помощью ветеринары определяют наличие возбудителя и исключают схожие по симптоматике патологии: вирус иммунодефицита и вирусную лейкемию.
Базовые методы диагностики гемобартонеллеза у кошек включают:
- Общий и биохимический анализ крови
. Результаты исследования подтверждают сильную анемию, сопровождающуюся снижением гемоглобина и гематокрита на фоне увеличения ретикулоцитов (незрелых эритроцитов). Также отмечается рост желчного пигмента – билирубина, образующегося при распаде красных кровяных телец.
- Световую микроскопию
. При поражении гемобартонеллами в окрашенном мазке крови наблюдается изменение контура и цвета эритроцитов. Их края становятся неровными и выпуклыми, а на поверхности появляются одиночные или множественные (2-6 шт) включения бактерий. Минус этого метода – в неточности из-за быстрого оседания раствора и скоротечности жизни паразитов. На момент проведения анализа их можно просто не заметить.
- УЗИ брюшной полости
. Из-за малокровия селезенка увеличивается. Изменение размеров связано с обилием поврежденных эритроцитов, которые ей надо вывести из организма. Разрастаясь, орган захватывает все больше клеток, усугубляя имеющуюся анемию.
- Полимеразную цепную реакцию (ПЦР)
. Позволяет обнаружить фрагменты ДНК возбудителя до появления первых симптомов.
Через полгода после окончания лечения ПЦР проводят повторно. Если результат оказывается отрицательным, то животное признают здоровым.
Является ли опасным гемобартонеллез кошки для самого человека
Обычная реакция хозяина животного, у которого обнаруживается гемобартонеллез кошки — это понять для себя: есть ли какая-то опасность для его организма в частности? На этот вопрос, естественно есть ответ, который прозвучит так: нет, недуг для человека не является опасным
. Нет, нет и нет! Если вы зададите вопрос: почему? Ответ будет следующим: потому, как это заболевание не относится к ряду тех заболеваний, которые передаются от животного к человеку.
Более того, такому недугу подвержены исключительно кошки
. Ведь как мы помним, у недуга имеется параллельное название, именуемое, как: «инфекционная анемия у кошек». Если же у вас в квартире или доме обитают собаки, то и за них вам тоже опасаться не стоит. Поэтому на протяжении всего курса лечения ухаживайте за своим излюбленным питомцем со всей своей лаской, любовью, теплотой, на которую вы только способны.
