Природа происхождения пятен
На самом деле природа происхождения подобных пятен следующая. Под кожей у рыбы прячется паразит по имени постодиплостомус, для которого рыба является уже вторым промежуточным хозяином.
Первым делом эти «пиявки» паразитируют в кишечниках птиц (первый хозяин), питающихся рыбой. Таких, например, как цапля. Гильминты активно размножаются, и производят яйца, которые успешно проникают в воду вместе с экскрементами птиц. Из этих самых яиц на свет выползает личинка под названием «мирацидия». Эти личинки охотятся на брюхоногих моллюсков, которые представляют собой промежуточного хозяина (помним, что первый хозяин – птицы, второй – рыбы). В этих организмах личинки активно размножаются. Как правило, в одном моллюске может развиться огромное количество уже других личинок под названием «мирацидий».
А вот уже они, выбравшись в воду, проникают в кожный покров рыбы, образуя емкости, где они совершают еще одно перевоплощение, и превращаются в «метацикариев». Вокруг данной капсулы начинает активно расти соединительная ткань рыбы, в которой накапливается гемомеланин темного цвета. Иначе такие проявления на чешуе и плавниках рыбы называют чернильно-пятнистым заболеванием.
Расположенный в рыбьей чешуе паразит может там безнаказанно существовать в течение нескольких лет, вплоть до гибели рыбы.
Научное название заболевания – постодиплостомоз. Недуг встречается везде, но чаще всего рыба сталкивается с ним в южных регионах нашей страны, в водоемах Западной Сибири и Дальнего Востока. Не так давно болезнь распространилась и в Подмосковье.
Корневой рак
Корневой рак – бактериальное заболевание. На корнях дерева образуются наплывы, наросты разного размера, которые начинают гнить. Проникает бактерия через почвенных вредителей.
Внешний вид корневого рака
Корневой рак на саженце яблони
Выглядит как опухоли беловатого оттенка, мягкие по структуре. Наросты могут достигать 12 см в диаметре, уплотняясь до твердого деревянного состояния.
Отмечено, что больное дерево резко прибавляет в росте, после чего начинает оседать.
Корневые наросты создают для дерева дефицит питания, снижают его устойчивость к среде и долговечность, также задерживают сокодвижение, уменьшая продуктивность.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Жировик на голове болит на голове: к какому врачу обратиться, лечение липомы |
Меры борьбы с корневым раком
Перед посадкой саженцев их нужно тщательно осмотреть на наличие дефектов или внешних признаков болезни.
Саженцы новых деревьев лучше высаживать на месте зерновых или бобовых. Именно эта почва послужит хорошей основой для роста. Также высадка горчицы рядом с яблоневым садом – хорошая профилактика против корневого рака.
Лечение различных видов хейлита
Хейлит требует разного лечения в зависимости от его разновидности. Обычно правильную форму заболевания устанавливает терапевт – он назначает анализы и отличает хейлит от других похожих болезней. Дальнейшим лечением могут заниматься разные врачи: аллергологи, стоматологи, а иногда и дерматовенерологи.
Лечение эксфолиативной формы
Чтобы вылечить эксфолиативный хейлит нужно в первую очередь воздействовать на психоэмоциональную сферу. Для этого психоневролог или невропатолог прописывает транквилизаторы и успокаивающие средства, либо проводит психотерапию.
Лечение эксфолиативного хейлита основано на воздействии на психоэмоциональную сферу. С этой целью невропатологом или психоневрологом назначаются успокаивающие средства, транквилизаторы, проводят психотерапию.
Местно при этом назначается лазеротерапия, лучевая терапия и ультразвуковое введение разных гормональных средств. Смазывать губы можно гигиенической помадой, наиболее эффективно использовать средства с витаминами группы С и В.
Чтоб повысить реактивность организма, можно принимать такие препараты, как продигиозан или пирогенал, также хороший эффект дает аутогемотерапия.
Лечение гландулярного хейлита
Для лечения грандулярного хейлита в основном применяют различные противовоспалительные мази, например, оксолиновую или тетрациклиновую. Однако наилучший эффект дает электрокоагуляция увеличенных слюнных желез, либо их вылущивание хирургическим путем.
Также можно использовать лазерную абляцию с применением хирургического лазера. В качестве профилактики рекомендуется провести санацию полости рта, а также устранить сухости и мокнутия губ и нормализовать микробный пейзаж полости рта.
Лечение атопических хейлитов
При лечении атопического хейлита нужно в первую очередь установить и устранить основной раздражитель. Местно применяются гормональные мази с противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим действием, например, фторокорт или флуцинар.
Также активно проводится противоаллергическая терапия, внутрь назначают тавегил, кларитин, фенкорол и другие препараты.
При этом важно соблюдать особую диету – полностью исключить все продукты, провоцирующие аллергию, такие как цитрусовые, шоколад, клубнику, икру, а также пряную и острую пищу. каталог стоматологий
и стоматологов России
80 000
отзывов
1,5 млн
визитов
20 000
клиник
30 000
врачей
каталог стоматологий
и стоматологов России
80 000
отзывов
1,5 млн
визитов
20 000
клиник
30 000
врачей
Лечение метеорологической формы
Метеорологический хейлит в первую очередь требует немедленно прекратить неблагоприятное воздействие солнечного облучения. После этого можно применять мази с гормонами, а также различные защитные крема, защищающие от ультрафиолета. Внутрь прописываются витамины группы РР, В и другие.
ВАЖНО: Самая частая причина хейлитов – это различные дерматозы. Губы легко могут быть вовлеченя в воспалительный процесс при псориазе, сифилисе, туберкулезе, красном плоском лишае и прочих заболеваниях кожи
Лечение макрохейлита
Чтобы вылечить макрохейлит, требуется совместить иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Для этого назначаются:
- Гормоны, например, дексаметазон;
- Окситетрациклин;
- Витамины С, РР и В;
- Противоаллергические средства (супрастин, тавегил);
- Иммунокорректирующие средства, например, ликопид;
- Противовирусные средства: лейринферон, зовиракс, ацикловир и бонафтон.
Неплохой эффект дает лазеротерапия на область губ и зону, пораженную невритом лицевого нерва.
Если форма макрохейлита очень стойкая, то во время ремиссии показана стимулирующая терапия продигиозаном, пирогеналом и другими средствами.
Также необходимо лечение неврита с применением токов Бернара, ультразвука и физических факторов. Специалисты говорят о полезности электрофореза гепариновой мази.
Если же выявляется повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам, то показана специфическая гипосенсибилизация бактериальными аллергенами.
Чтобы улучшить внешний вид губ, иногда применяется хирургическое иссечение части губы. К сожалению, этот способ не предотвращает рецидивов.
Почему появляются черные точки на листьях и плодах яблони. Отличия заболеваний, методы лечения
Парша
Парша — это самое распространённое заболевание яблонь, чаще всего оно появляется из-за устойчивого влажного климата и тёплой погоды. Заметить заражения дерева можно с момента появления листьев, на листьях появляются светлые пятна, впоследствии они темнеют.
В итоге плоды яблони деформируются и покрываются черными точками, и корковидными наростами.
Возбудитель парши зимует в опавших листьях в форме плодовых тел перитециев, которые созревают споры. Попадая на деревья, они при наличии влаги прорастают, образуют грибницу, которая проникает в ткань листьев деревьев и других органов растения.
Меры борьбы:
- Осенний сбор и уничтожение опавших листьев и плодов как очага первичной инфекции (закапывание в почву, компостирование или сжигание).
- Осенняя перекопка.
- Профилактика, для этого необходимо, в период до распускания почек опрыскать 3 процентным раствором медного купороса. Таким методом можно пользоваться до 2-3 раз, но не в момент цветения.
- Если заражения оказались сильными и покрыта большая часть дерева, следует переходить на химические препараты.
- В период созревания бутонов необходимо опрыскать препаратом Скор.
Чёрный рак
Чёрный рак — это разновидность грибковой болезни. Обычно он повреждает яблони и редко груши и вишни.
Чёрный рак проявляется на листьях, плодах, но самое опасное когда оно повреждает кору дерева. Его становится заметно из-за ярко выраженных темно-бордовых пятен.
Пятна разрастаются и кора чернеет, и впоследствии начинает трескаться, тем самым убивая дерево буквально за 3-4 года.
Данная инфекция совершенно не опасна для человека несмотря на свое страшное название.
Причины почернения картошки
Появление темных пятен под кожурой картофеля вызывают различные причины. В каждом случае требуется разобраться досконально, выявить источник почернение и постараться по возможности устранить его.
При хранении
Обнаружив в хранилище потемневшие картофелины, необходимо оперативно удалить их из общего ящика или ларя. К изменениям окраски приводят:
После чистки
Для приготовления большинства блюд картофель (если только не планируют запекание или варку в «мундире») обязательно очищают от кожуры. «Раздетые» клубни быстро темнеют, и красивая мякоть обретает непривлекательный сероватый или сизо-черный оттенок (см фото).
Почему картошка темнеет после чистки? Виновники потемнения – аминокислота тирозин и особый фермент тирозиназа, присутствующие картофельной мякоти. Они необходимы для окислительных процессов, а при контакте с кислородом дают потемнение. Именно поэтому очищенная картошка быстро чернеет.
Количество тирозиназы зависит от азотных подкормок. Поэтому, если на грядке растения были «перекормлены» органикой или минеральными азотными удобрениями, очищенная на еду картошка потемнеет моментально (до 2-4 минут). Таким своеобразным индикатором можно «на глазок» определить нитратный картофель, так как он быстро темнеет на срезах.
После варки
Нередко хозяйки сталкиваются с тем, что белоснежный после чистки картофель приобрел серый или темный вид после варки. Причины:
Можно ли ее есть? Можно, так как в этом случае нет поражения инфекциями, клубни не больные и опасности для здоровья человека нет. Правда, вкус отварного картофеля будет непривычным, да и внешняя привлекательность тоже немаловажна.
Причины появление черной точки на языке у взрослого человека
Точку или черный бугорок, появившийся в области языка, игнорировать нельзя. Это может быть симптомом серьезного заболевания.
Причин, приводящих к потемнению слизистого покрытия мышечного органа у взрослых, много. Часто проблему провоцируют инфекции, вызывающие воспалительные процессы во рту. Пятно может свидетельствовать об отравлении, аллергии, грибковом поражении, дисфункции печени или поджелудочной железы, ВИЧ. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач.
Травмы
К возникновению точек черного оттенка в области языка приводят травмы: ткани повреждаются прикусыванием. Челюстно-лицевые и стоматологические операции могут спровоцировать появление темных пятен на слизистой.
Место прокола при пирсинге часто приобретает черный цвет.
Заболевания
К числу инфекционных заболеваний, имеющих симптоматику в виде черных маленьких и больших точек на языке, специалисты относят:
- ангину и прочие недуги, сопровождаемые воспалением ротовой полости. Патогенная микрофлора провоцирует образование плотного слоя на спинке и корне органа — налета. Болезненное состояние сопровождается сухостью во рту, повышенной температурой. В совокупности факторы вызывают появление черных участков в микробном налете в виде точек и пятнышек;
- холеру. Признак заболевания – множественные темные области на спинке языка. Патологический процесс протекает на фоне высокой температуры тела и обезвоживания организма. Это провоцирует потемнение налета;
- ВИЧ, СПИД. Проблема ослабленного иммунитета приводит к нарушению метаболизма и кислотно-щелочному дисбалансу в организме. На языке образуется черный некротический налет: происходит отмирание эпителия, покрывающего мышечный орган во рту.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Топ-10 полосок от черных точек на лице и носу: черные и другие варианты на выбор с ценой и отзывами
Появление темных точек провоцируют грибковые поражения:
- кандидоз. Язык и щеки больного покрывается белоснежным налетом творожистой консистенции. При запущенной форме заболевания на нем возникают пятна и черные точки — следствие химических процессов в отложениях;
- хромогенный грибок. Его размножение отличается повышенной интенсивностью, что приводит к выработке хлорофилла. На языке появляются темные пятнышки, имеющие зеленую серединку.
Черные маленькие и большие точки на органе рта возникают от заболеваний внутренних органов:
- печеночная дисфункция. Признак проблемы — слой налета желтого оттенка на поверхности языка. Происходит изменение в кислотном составе слюнной жидкости. Налет окисляется — появляются черные большие и маленькие точки;
- нарушение работы поджелудочной железы;
- проблемы с ЖКТ приводят к появлению слоя налета желтоватого оттенка. Множественные очаги почернения – свидетельство запущенного патологического процесса;
- сбой в функционировании надпочечников. Из-за интенсивного распада эритроцитов развивается острый дефицит железа. Следствие болезненного состояния – окрашивание налета на языке.
Среди прочих патологий, вызывающих проблему в виде черных множественных точек во рту, выделяют:
- ацидоз. Нарушаются обменные процессы, кислотно-щелочной дисбаланс в ротовой полости – образуются темные точки на подвижном мускульном выросте;
- синдром Ремарка — отравление свинцом. Черные пятна на поверхности языка — это один из симптомов заболевания;
- гранулематозный энтерит или болезнь Крона. Мышечный орган во рту чернеет. Слизистая меняет окрас полностью в связи с избыточным количеством меланина в ее клетках;
- лучевая болезнь. Патология приводит к нарушению структуры тканей, отмиранию клеток слизистой. В области корня языка появляются черные некротические точки.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Пупырышки вокруг головки
Другое
Спровоцировать образование точек на подвижном мускульном органе во рту могут иные причины:
- прохождение курса приема антибиотиков, железосодержащих препаратов, оральных контрацептивов;
- окрашивание языка в темный цвет происходит в связи с употреблением активированного угля, кофе, крепкого чая, конфет, сладких напитков, черники. К проблеме приводит и злоупотребление алкоголем, курение;
- интоксикация. Появление черных и серых точек на мышечном выросте во рту человека – признак отравления медикаментами, продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Кроме очагов поражения, присутствует тошнота, рвотные позывы, головокружение, гнилостных запах изо рта;
- аллергическая реакция организма;
- прохождение курса химиотерапии людьми, страдающими онкологическими заболеваниями.
Черной точкой на языке может оказаться родимое пятно. Родинки подобной локализации чаще появляются у женщин. Они не причиняют дискомфорта, не требуют лечения.
Как отбелить кожу лица в домашних условиях
Отбеливание пигментных пятен – это тот редкий случай, когда врачи не запрещают дополнительно заниматься самолечением. Домашний уход в некоторых случаях действительно может помочь.
Что можно использовать для красивого цвета кожи?
Петрушка. Она служит не только ароматным добавлением к блюдам, но и обладает лечебными свойствами. Маски из петрушки подходят любому типу кожи.
Рецепт: нарезать петрушку, добавить столовую ложку сметаны и чайную ложку оливкового масла, 5 капель витамина А. Перемешать, нанести получившуюся массу на очищенное лицо. Через 10-15 минут смыть.
Лимонный сок. В лимоне содержится большое количество витаминов, полезных для кожи лица. Также маска из этого фрукта поможет сузить поры и отрегулировать работу сальных желез.
Рецепт: одна столовая ложка сока лимона, одна чайная ложка пшеничной муки. Смешать и нанести на лицо толстым слоем. Накрыть сверху полотенцем или плотной тканью. Держать около 30 минут, смыть водой.
Профилактика кариеса и темных точек на зубах
Потемнение эмали в большинстве случаев можно предотвратить, соблюдая простые меры профилактики.
Чистите зубы регулярно и правильно.
Очищайте поверхность зубов, десен, языка от налета минимум дважды в день с применением лечебно-профилактической пасты, соответствующей возрасту и состоянию зубов. Не используйте пасту с фтором без рекомендации врача, чтобы избежать флюороза. Для чистки брекет-систем приобретайте специальные щетки, которые обеспечат качественное удаление остатков пищи и других загрязнений в местах прилегания брекетов к зубам. Пользуйтесь зубной нитью, ирригатором, ополаскивателями для полости рта для очистки всех труднодоступных мест.
В профилактических целях посещайте стоматолога дважды в год.
Любые стоматологические проблемы, в том числе темные пятна, можно вылечить гораздо проще и быстрее, если они обнаружены на ранней стадии. Зубы, пораженные кариесом в виде маленькой точки, в ряде лечатся неинвазивными методами — без сверления и пломбирования.
Профессиональная чистка дважды в год.
Раз в полгода проводите ультразвуковую или лазерную чистку зубов для удаления сложных отложений.
Отказ от вредных привычек.
По возможности сократите употребление кофе, чая, кока-колы, откажитесь от курения. Это благоприятно скажется на внешнем виде и состоянии Ваших зубов.
Методы лечения кариеса в стадии пятна
Поскольку основной причиной возникновения пятен является деминерализация эмали, то лечение кариеса на ранней стадии осуществляется консервативным методом без необходимости рассверливания зуба.
Профессиональное лечение начального кариеса
После диагностирования кариеса в стадии пятна очень важно провести адекватное лечение и предотвратить полное разрушение зуба. На приеме у специалиста лечение кариеса в стадии пятна может проводиться разными способами:
- реминерализация;
- метод Боровский-Леус;
- аппликации гелем;
- фторирование.
Сущность лечения состоит в насыщении поврежденных участков кальцием и фтором с помощью специальных профессиональных препаратов.
В общем процесс лечения в кабинете стоматолога осуществляется в следующем порядке:
- профессиональная чистка зубов от налета и камней;
- промывание и высушивание;
- нанесение специализированных препаратов в зависимости от выбранного метода;
- консультации по дальнейшему уходу за зубами;
- наблюдение за дальнейшим состоянием зубов;
- профилактические мероприятия.
После терапии «белого кариеса» следует обратиться к стоматологу не позже минования 2-3 месяцев. Специалист оценит эффективность лечения и качество гигиены ротовой полости пациента.
Лечение белых пятен в домашних условиях
Не только в стоматологической клинике проводится лечение кариеса в стадии пятна, курс терапии возможен и в домашних условиях. Только сперва необходимо проконсультироваться со стоматологом и при необходимости выполнить профессиональную чистку зубов.
В качестве средств для домашнего лечения можно использовать:
- реминерализующий гель, например, ROCS Medical Mineral. Состав обогащен магнием, кальцием и другими микроэлементами, которые проникают в зубную эмаль, устраняют пятна и возвращают ей естественный блеск;
- специальные зубные пасты с лечебным эффектом. Отлично с такими проблемами справляются ROCS Medical и Элмекс;
- фтористый гель реминерализирует белые пятна и предотвращает разрушение структуры эмалевого покрытия зубов.
Наряду с профессиональными средствами дома также можно использовать рецепты народной медицины:
- хвостик от тыквы мелко нарезать. Залить кипятком и настаивать в течение часа. По несколько раз в день полоскать ротовую полость раствором;
- ежедневно по 5-7 минут жевать по кусочку высушенного аира. Количество дней зависит от размера пятна.
И в случае с медикаментозными препаратами, и с народными средствами лечение кариеса в стадии пятна направлено на обогащение эмали полезными элементами и минералами.
Разновидности пятен
Пятна на языке у ребенка могут быть разными, как по форме, так и по цвету. В зависимости от этого все пятнышки на слизистой язычка можно разделить на несколько групп.
Географический язык
В этом случае слизистая очень напоминает карту стран и континентов. Такое изменение может наблюдаться у детей всех возрастов, в том числе и новорожденных. Язычок выглядит неоднородным, на нем есть участки небольших залысин, которые соединяются между собой. Подобный вид слизистой наблюдается при таких патологиях:
При заболеваниях гормонального характера;
При глистной инвазии;
При болезнях пищеварительной системы.
Пятнышки при географическом языке могут быть разной формы и размера. Во многих случаях они вообще не являются признаком заболевания, и опасности для ребенка не несут.
Белые пятна
Белые пятнышки на слизистой в большинстве случаев вызваны грибками. В народе такая патология называется молочницей. Кандидоз развивается на фоне ослабленного иммунитета у детей разных возрастов. Такие пятна имеют творожистый вид, они могут покрывать не только поверхность язычка, но также щеки и небо. При грибковом поражении полости рта ребенок не может нормально кушать, он становится капризным и беспокойным.
В качестве первой помощи ротовую полость ребенка обрабатывают содовым раствором. Готовят такой раствор из расчета – 1 чайная ложка соды на стакан кипяченой воды.
Красные пятна
Такие пятнышки почти всегда свидетельствуют о воспалительном или инфекционном заболевании ротовой полости. Причиной пятен красного цвета может быть глоссит, стоматит, герпес и бактериальный дерматоз. Причиной такого явления может стать аллергическая реакция и употребление продуктов красного цвета.
Довольно часто появление таких пятен сопровождается болью и чувством жжения в языке. Из-за болевых ощущений ребенок может отказываться от приема пищи и капризничать. Иногда повышается температура тела.
В зависимости от причины могут назначаться антимикотические средства, антибиотики и противовирусные препараты. Участки воспаления рекомендуется обрабатывать антисептическими растворами типа Мирамистина или Фурацилина.
Темные пятна
Часто появляются на языке после потребления некоторых продуктов питания. Опасности они не несут и исчезают после полоскания ротовой полости или чистки языка щеткой.
Черные пятнышки могут появляться в результате продолжительного лечения антибактериальными препаратами. В этом случае лечение сводится к нормализации микрофлоры пищеварительных органов.
Очень редкой причиной темных пятен становятся глубокие дистрофические процессы, когда отмирают участки слизистой оболочки. Это состояние требует срочной помощи врача.
Желтые пятна
Возникают при проблемах с пищеварительным трактом у ребенка. Такие пятнышки плотно покрывают основание языка и остальную его поверхность. Налет состоит из отмершего эпителия и плохо поддается удалению. Такое явление почти всегда сопровождается неприятным запахом изо рта.
Для устранения проблемы следует пройти обследование и пролечить заболевания пищеварительного тракта. После лечения желтый налет быстро исчезает.
Синие пятна
Пятнышки синего цвета на язычке детей наблюдаются крайне редко. Они говорят о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Чтобы устранить такое явление иногда необходимо просто нормализовать циркуляцию крови в сосудах.
Причиной синих пятнышек может стать гемангиома. В этом случае пятно чаще всего одно. Лечение в таком случае всегда хирургическое.
Другие пятна
В норме язык покрыт множеством вкусовых сосочков, которые придают слизистой бархатистый вид. При травмах языка, ожогах и некоторых воспалительных болезнях вкусовые сосочки отмирают, образовывая гладкие участки розового цвета.
Такие пятнышки не доставляют малышу дискомфорта, у него может лишь немного измениться вкус. Лечению такое состояние не поддается, так как вкусовые сосочки не восстанавливаются.
Увидев на язычке ребенка разные пятнышки, не стоит впадать в панику, но и оставлять без внимания такое явление нельзя. Кроху следует показать врачу, который правильно поставит диагноз и при необходимости назначит лечение.
Симптомы
Главный признак – пятно с неровными границами, которое не болит, не зудит, не возвышается над кожей и не шелушится. На ощупь нет никакой разницы между здоровой кожей и пятном. Цвет пятна – все оттенки коричневого, от светло-песочного до бурого, иногда с зеленоватым оттенком. Размеры разные – от 1 см до целых областей лица.
Характерное местоположение на лице – лоб, переносица, область вокруг глаз, верхняя губа. Нетронутыми остаются веки и подбородок. Пятна, как правило, бывают изолированными и располагаются поодиночке, но у некоторых пациентов они сливаются, образуя сплошную зону пигмента. Форма пятен неровная, иногда причудливая, симметрии нет.
Симптомы хлоазмы здоровью никак не угрожают, но являются косметическим дефектом. Люди, имеющие на лице пигментные пятна, часто испытывают глубокий психологический дискомфорт.
У девушек бывают особые формы, которые носят название периоральный дерматоз. Пятна располагаются симметрично по окружности рта. Эти образования отличаются особой стойкостью и хроническим течением. У многих со временем пигментация распространяется на носогубные складки.
Иногда неровные пятна появляются на бедрах по внутренней поверхности, посредине живота, на груди. Пигментации могут подвергаться рубцы после заживления ран, особенно грубые.
У людей азиатской расы образуются пятна бронзового цвета.
В период активного солнца – весной и летом – пятна видны сильнее, зимой они несколько блекнут, но никогда не исчезают совсем. Однажды образовавшееся пятно держится годами, иногда до конца жизни. Самостоятельно хлоазма может пройти после родов, но это бывает не всегда. С возрастом количество и цвет пигментных пятен усиливается.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.
- Первичная консультация – 3 200
- Повторная консультация – 2 000
Записаться на прием
